血液透析

血液透析是一種用於清除患有嚴重腎臟疾病的患者血液中的廢物和多餘液體的程序和治療。在血液透析中，血液通過特殊的機器（透析器），在那裡過濾並清除腎臟通常從體內清除的廢物和毒素。

對於患有慢性腎衰竭、急性中毒或其他可能影響腎功能的疾病的患者，可能會建議進行血液透析。血液透析有兩種主要類型：

1. 人工腎臟血液透析（人工腎臟血液透析、人工腎臟機血液透析）：此方法涉及將血液泵入特殊機器，過濾血液並將其送回體內。這個過程可以每週進行幾次，並且需要幾個小時。
2. 腹膜透析：在這種情況下，透過通常放置在腹部的導管將特殊溶液（透析液）注入患者腹部。血液透過腹部進行清潔和過濾，然後與透析液一起排出。這種類型的透析可以全天進行，包括過夜，並且可以在家中進行，而不僅僅是在醫療機構中進行。

血液透析對於腎衰竭患者維持生命、提升生活品質有重要作用。然而，這是一個需要持續監測和醫療護理的醫療程序。

血液透析的頻率和血液透析的持續時間可能會根據醫療適應症和醫生的建議以及患者的狀況而有所不同。以下是一些一般注意事項：

1. 血液透析頻率：通常會定期進行血液透析，最常見的是每週 3 次。然而，在某些情況下，例如腹膜透析或緊急血液淨化，血液透析可能會更頻繁。
2. 血液透析的持續時間：每次血液透析的持續時間可能有所不同，但通常約為 3-4 小時。但也有較短的療程，例如 2-2.5 小時，以及針對病情特別嚴重的患者的較長療程。
3. 個體化方法：血液透析的持續時間和頻率可以根據患者個體的需要進行調整，這取決於患者的病情、腎衰竭程度和其他因素。醫生根據醫學評估確定最佳時間表。

重要的是要了解血液透析是一個長期過程，建議需要血液透析的患者遵守醫生的時間表和建議，以維持正常的身體功能並改善生活品質。

血液透析的類型

血液透析有多種類型，取決於用於淨化腎衰竭患者血液的方法和技術。以下是血液透析的主要類型：

1. 永久性血液透析 (PBA)（動靜脈瘻管或移植物血液透析）：這是最常見的血液透析類型。透過手術創建動靜脈瘻管 (AVF) 或植入血管分流器（移植物），為患者提供特殊的血液獲取途徑。該通道允許連續的血液透析過程，並用於將患者連接到透析器和透析機。
2. 腹膜透析 (PD)：在腹膜透析中，一種稱為透析液的特殊溶液透過放置在患者體內的細柔性管注入腹部。透析液與腹部腹膜相互作用，使毒素和多餘的代謝產物從血液中清除。這種血液透析方法可以在家中進行，分為連續性循環腹膜透析（CCPD）和間歇性腹膜透析（IPD）。
3. 血液濾過：當需要更強烈地從患者體內去除液體時，例如在嚴重的情況下或當液體平衡受到損害時，使用這种血液透析方法。血液過濾是使用特殊的機器過濾血液，去除多餘的液體和毒素。
4. 混合透析：此方法結合了血液透析和腹膜透析的要素。患者可以根據自己的需求和健康狀況接受這兩種治療。
5. 居家血液透析：有些患者在舒適的家中進行血液透析。這可能包括白天或晚上的家庭血液透析，前提是患者接受過特殊培訓並且能夠正確執行該程序。

哪種類型的血液透析適合特定患者取決於患者的病情、需求和能力。選擇血液透析方法通常由醫生根據每位患者的個人臨床情況決定。

血液透析的階段

這些階段通常取決於手術的頻率和持續時間以及所選的血液透析方法。血液透析的主要階段包括：

1. 準備階段：在此階段，透過身體檢查、血液檢查和腎功能檢查對​​患者進行評估。醫生確定是否需要血液透析並選擇適當的方法（例如連續性血液透析或腹膜透析）。
2. 通路放置：如果​​選擇永久性血液通路的血液透析，則可以在此階段放置動靜脈瘻管（AVF）或血管分流器（移植物）。這些措施允許為血液透析程序建立血液通路。
3. 設備準備：醫護人員準備透析器、透析機以及其他必要的工具和設備。
4. 血液透析程序：此階段涉及執行血液透析程序本身，包括將患者連接到透析機、過濾血液以及將純化的血液送回體內。
5. 監測：在血液透析過程中，醫護人員密切監測病患的病情和參數，如血壓、脈搏、液體和電解質水平。
6. 程序完成：血液透析程序完成後，醫護人員斷開病患與透析機的連接，評估病患的一般狀況，並檢查血液通路。
7. 透析後照護：血液透析後，患者可能需要額外的照護和監測，包括服用藥物和維持飲食。

血液透析通常定期進行，通常每週進行幾次。患者可能會有交替的血液透析日和休息日。血液透析的階段可能會根據所選的方法和患者的個人需求而有所不同。

程序的適應症

血液透析的適應症包括：

1. 慢性腎衰竭：當慢性腎衰竭患者的腎功能惡化到無法有效清除血液中的毒素和代謝廢物的程度時，可以進行血液透析。
2. 急性腎損傷：急性腎損傷患者，如中毒、感染、外傷或手術，當腎臟暫時無法清除血液時，可能需要進行血液透析。
3. 高血鉀：血液中鉀含量過高（高血鉀）可能對心血管系統造成危險。血液透析可用於降低血鉀水平。
4. 腫脹和多餘液體：血液透析可以幫助無法自行調節液體平衡的患者消除腫脹和多餘液體。
5. 泌尿系統問題：泌尿系統疾病的患者可能需要血液透析以清除體內多餘的液體和毒素。
6. 尿毒症綜合症：這是一種由於腎功能不足而導致毒素和代謝廢物積聚的疾病。血液透析用於降低血液中這些物質的含量。
7. 糖尿病：糖尿病患者，特別是服用降血糖藥物和胰島素的患者，可能會出現慢性腎衰竭（糖尿病腎病變）。如果腎功能嚴重受損，可以進行血液透析。
8. 急性腎衰竭：急性腎損傷可能需要暫時血液透析以維持生命和恢復腎功能。
9. 肝炎：當腎臟無法正確處理肝臟廢物時，可考慮血液透析治療與肝炎相關的嚴重併發症，例如肝炎相關性腦病變和氮質血症症候群。
10. 腫瘤學：癌症患者可能因癌症本身、化療或其他因素而出現急性或慢性腎衰竭。在這種情況下，可以進行血液透析以維持生命並改善患者的生活品質。

血液透析可以作為緊急情況下的臨時程序進行，如果患者患有慢性腎衰竭，則可以定期進行血液透析。主治醫師根據臨床情況和病患狀況來決定血液透析的需要和持續時間以及血液透析的頻率。

肌酸酐達到多少時進行血液透析？

是否進行血液透析不僅取決於血液中的肌酸酐水平，還取決於患者的一般臨床狀況、腎衰竭症狀等因素。肌酸酐水平是一個重要指標，但並不是判斷是否需要血液透析的唯一標準。

通常，在以下情況下可以考慮進行血液透析：

1. 腎衰竭的症狀：如果患者出現嚴重腎衰竭的症狀，如腫脹、高血壓、噁心、嘔吐、食慾下降、睡眠障礙等，再加上肌酸酐水平較高，可能是血液透析的指徵。
2. 血液肌酸酐水平：當血肌酸酐水平顯著升高且對藥物治療沒有反應時，通常會考慮血液透析。血液透析通常適用於嚴重腎衰竭的患者，當腎功能下降到無法有效清除血液中的廢物和毒素的程度。考慮進行血液透析的肌酸酐水平可能因臨床情況而異，但通常大於 5-10 mg/dL（或 442-885 µmol/L）。
3. 病患狀況：是否進行血液透析的決定也可能取決於病患的一般狀況、是否有併發症、年齡以及是否有合併症。

醫生通常會根據患者的具體情況來確定是否需要進行血液透析。如果您懷疑腎衰竭或血肌酸酐水平顯著升高，請務必去看醫生以評估您的病情並做出適當的醫療決定。

製備

準備血液透析是幫助確保安全有效地完成此過程的重要一步。血液透析用於淨化慢性腎衰竭患者的血液。以下是準備血液透析的基本步驟：

1. 地點和時間的選擇：血液透析可以在透析中心或家中進行（需要適當的設備和訓練）。患者和醫生將選擇最佳的手術地點和時間。
2. 選擇血液透析類型：血液透析主要有兩種類型：逆滲透血液透析（ROH）和直接滲透血液透析（DOH）。您的醫生將根據您的健康狀況和喜好幫助您選擇最合適的類型。
3. 血管通路的準備：為了進行血液透析，需要建立血管通路。這可以透過動脈和靜脈（分流器）或使用導管進行手術。您的醫生將決定哪種訪問方法最適合您。
4. 培訓和監督：如果您要在家中進行血液透析，您將需要接受有關如何正確執行該程序以及如何照顧自己的培訓。您的醫生和護士將監測您並為您提供所需的支援。
5. 定期驗血：您將被安排定期驗血，以監測您的肌酸酐、尿素和其他水平。這將有助於您的醫生監測手術的有效性。
6. 飲食和液體控制：您的醫生和營養師可能會建議特殊的飲食和液體限制，以減輕腎臟的壓力並改善血液透析效果。
7. 藥物：如有必要，您的醫生可能會開藥來控制您的血壓、血鈣和血磷水平等。
8. 做好心理準備：血液透析是一個長期的過程，做好心理準備很重要。與您的醫生討論您的期望和擔憂，並獲得心理學家或支持小組的支持。

準備血液透析需要注意細節並與您的醫療團隊合作。請遵循醫生的建議，確保您充分了解如何在血液透析期間保持健康。

血液透析導管

這些是特殊的醫療設備，用於進入患者的循環系統以執行血液透析程序。它們被插入大靜脈中，用於將血液從患者體內輸送到血液透析機或從血液透析機輸送出來。

有幾種類型的導管可用於血液透析：

1. 直接通路導管（CVC - 中心靜脈導管）：這是一種通常插入鎖骨下靜脈的導管，連接到大靜脈，並有兩個或三個孔來收集和返回血液。它適合臨時使用，並且可以相當快速地放置，但通常不建議長期使用，因為有感染和血栓的風險。
2. 動靜脈導管（AV 導管）：這種類型的導管連接動脈和靜脈以形成動靜脈開口。它專為長期使用而設計，可以更好地獲取血液。
3. 腹膜導管：用於腹膜透析，不用於血液透析。它插入腹部，用於向腹腔內注入透析液和引流。

血液透析導管在使用前經過嚴格消毒和醫學處理，以最大程度地降低感染風險。也應定期維護和檢查，以確保安全性和有效性。

需要注意的是，導管類型的選擇及其使用方式取決於患者的個人需求和病情，以及醫療團隊的建議。血液透析導管應由受過該領域訓練的醫療專業人員插入和維護，以盡量減少風險並確保手術的安全。

技術 血液透析

該手術是使用特殊的醫療設備進行的，該設備可以過濾血液並將其返回體內。

以下是進行血液透析的基本步驟和技術面：

1. 患者準備：在開始手術之前，患者由醫生和護士照顧。他們檢查患者的狀況，測量血壓和其他重要參數。
2. 導管插入：如果患者無法永久接觸血液（通常透過手術創建，例如透過創建動靜脈瘺），醫生會將特殊的導管插入其中一根大靜脈（最常見的是鎖骨下靜脈或鎖骨下靜脈） 。導管用於連接血液透析機。
3. 連接到機器：患者連接到透析機，透析機有兩個主要部分：透析器和帶有控制和泵送裝置的機器。患者的血液經由導管進入透析器，並穿過膜，使毒素和廢物通過。
4. 血液過濾：透析器過濾血液，去除血液中多餘的物質，如尿素、肌酸酐和多餘的電解質。淨化後的血液然後通過另一條管道返回患者體內。
5. 監測：血液透析過程由醫護人員持續監測。他們監測血壓、心率和其他重要參數，以確保患者安全。
6. 液體和電解質監測：醫生和護士也監測患者體內的液體和電解質水平，以防止水電解質平衡失調。
7. 療程結束：血液透析程序結束時，醫務人員將患者與機器斷開，移除導管（如果是暫時的），並評估患者的一般狀況。

血液透析通常是定期進行的，療程的長度可能會根據患者的病情和醫生的建議而有所不同。該過程由診所和醫院經過專門培訓的醫療保健專業人員執行。

血液透析機（或血液透析機）

這是用於執行血液透析程序的專用醫療設備。血液透析是一種人工清除腎功能受損患者血液中的毒素、多餘液體和代謝廢物的方法。

血液透析機通常包括以下組件和功能：

1. 血液迴路：這是病人血液通過的管道和過濾器系統。血液經由導管或其他血流通路離開身體，穿過過濾系統，然後回到身體。
2. 過濾器（透析器）：過濾器用於去除血液中的毒素和多餘液體。它含有一層膜，允許一定大小的分子和維持體內化學平衡所需的化合物通過。
3. 泵：血液透析機配備有泵，可讓血液流經血液迴路和過濾器。
4. 監測與控制：機器配備監測系統，可監測血壓、血流量、電解質濃度等血液參數。醫護人員可以監控和調整這些參數，以確保手術安全有效。
5. 藥物分配器：一些血液透析機可能具有內建藥物分配器，可將所需的藥物或溶液添加到血流中以調整化學成分。

血液透析機有多種型號和功能，包括能夠根據患者的需求進行不同類型的血液透析，例如血液透析濾過（Hemodiafiltration）、腹膜透析（Peritoneal Dialysis）或連續性腎臟替代療法（CRRT）。

這些機器在經過培訓的醫務人員的監督下用於專門的醫療機構，例如透析中心和醫院。血液透析是慢性腎衰竭或急性腎衰竭患者維持生命、提升生活品質的重要手段。

血液透析如何進行？

血液透析的操作是基於過濾和擴散原理​​。

這就是血液透析的工作原理：

1. 手術準備：患者在開始血液透析前要進行特殊準備。這涉及將導管插入動脈和靜脈（通常在前臂或大腿周圍）以允許血液進入。患者的血液經由導管抽入透析器（血液透析機）。
2. 透析器（人工腎臟）：透析器是一種特殊裝置，包含許多血液通過的膜。膜的另一側是透析液，一種模仿腎功能的液體。透析器和透析液與血液相互作用，以過濾掉多餘的物質和液體。
3. 過濾：當患者的血液進入透析器時，過程開始。在透析器內部，由於血液和透析液之間的物質濃度差異而開始過濾。尿素、肌酸酐和電解質等廢物會經由膜從血液進入透析液，而有益物質則保留在血液中。
4. 靜脈血回流：淨化後的血液經由靜脈中的另一根導管回流至患者體內。這個過程可能需要幾個小時，通常每週進行幾次，具體取決於腎衰竭的程度。

血液透析可以取代嚴重腎衰竭患者的腎功能，確保清除血液中的毒素和多餘液體。這有助於維持這些患者的生命並提高他們的生活品質。

血液透析動靜脈內瘻管

動靜脈瘻管（AV 瘻管）是透過手術在動脈和靜脈之間建立的連接，通常位於患者的前臂或上臂，用於在血液透析期間提供進入循環系統的通道。它的工作原理如下：

1. 創建瘻管：手術過程涉及創建一個小的動靜脈連接。這通常在前臂或手部區域進行。
2. 瘻管的形成：瘻管一旦形成，就需要一段時間才能癒合和發展。在幾週或幾個月的時間裡，動脈血開始流入靜脈，增加該區域的血流量。
3. 血液透析用途：一旦瘻管充分發育，即可在血液透析期間使用。醫護人員可以將針頭插入瘻管，將動脈中的血液排入透析器，並將淨化後的血液送回靜脈。

用於血液透析的動靜脈瘻管的優點包括可靠地取得血液、與其他接取方法（例如導管）相比感染風險較低以及長期有效。動靜脈瘻管可使用多年，為血液透析提供必要的血流。建立和照顧瘻管需要一定的技能和醫療監督，以維持其功能並預防併發症。

居家血液透析（居家血液透析）

這是一種在患者或其親人的監督下在家中進行的血液透析程序。這種治療方法適用於接受過培訓並能夠自行或在最少幫助下執行該手術的慢性腎衰竭患者。以下是家庭血液透析的一些關鍵方面：

1. 訓練：選擇居家血液透析的患者接受如何正確執行該程序的訓練。這包括透析設備使用、無菌技術（清潔）、安全預防措施和自身健康控制的培訓。
2. 設備選擇：為患者提供適合在家使用的透析設備。這可能包括血液透析機和必要的用品。
3. 定期療程：進行居家血液透析的患者通常每週進行幾次透析。療程的長度和頻率取決於醫生的建議和病人的需求。
4. 飲食和藥物依從性：患者需要遵循飲食、監測液體攝取量並按照醫生的建議服用藥物，以維持電解質平衡並盡量減少腎臟負擔。
5. 醫療監測：醫生和醫療團隊定期監測患者的病情、進行血液檢查並評估手術的有效性。
6. 支持服務：進行居家血液透析的患者可以獲得醫療支持，並可以在需要時尋求協助。

居家血液透析可以為患者提供更大的靈活性並提高他們的生活質量，因為他們可以更獨立地管理透析療程並根據自己的時間表安排透析時間。然而，這需要患者的責任和紀律，以及醫療團隊的良好支持。在決定家庭血液透析之前，與您的醫生討論該程序的各個方面並接受適當的培訓非常重要。

程序血液透析

這是通常用來描述現代電腦化血液透析系統的術語。這些系統使用軟體來自動化和控制血液透析過程，使其對患者更加準確和安全。以下是軟體血液透析的一些主要方面：

1. 參數控制：軟體監控和調整多個參數，例如血流量、透析液速率、抗凝血劑水平等，以確保手術的最佳效率和安全性。
2. 個體化劑量計算：程序血液透析系統可以根據患者的生理特徵和腎功能損害程度，根據患者的個別需求定製程序參數。
3. 病患監控：軟體持續監控病患的狀況和手術參數，提醒醫護人員任何異常或問題。
4. 安全管理：這些系統可以自動監測患者血液中的抗凝血劑水平，以防止血液透析過程中形成血栓。
5. 數據歸檔：軟體血液透析設備通常儲存每次治療的數據，這對於監測和分析治療效果非常有用。
6. 提高患者舒適度：程序血液透析憑藉著更精確的參數控制和更安靜的操作，可以為患者創造更舒適的環境。

程序性血液透析提高了手術的品質和安全性，使醫護人員的工作更加輕鬆。這是腎衰竭患者治療的重要進展。

攜帶式血液透析

這是一項正在開發的創新技術，旨在促進血液透析過程並增加患有慢性腎衰竭的患者的活動能力。便攜式血液透析系統背後的基本理念是讓患者不僅可以在診所或透析中心進行血液透析，還可以在家中、路上或外出時進行血液透析，從而提高他們的生活品質和獨立性。

以下是便攜式血液透析系統的一些主要特點：

1. 體積小、重量輕：便攜式血液透析裝置結構緊湊、重量輕，便於在診所外攜帶使用。
2. 電池供電：它們通常由電池或電池供電，使患者即使在沒有恆定電源的情況下也能執行手術。
3. 使用者友善的操作：便攜式血液透析系統通常具有直覺的介面，使患者能夠輕鬆監控和調整程序參數。
4. 能夠執行不同類型的血液透析：一些便攜式系統可支援不同的血液透析技術，包括腹膜透析和強化透析 (CRRT)。
5. 流動性：患者可以在家中、工作或旅行時進行血液透析，這增加了他們的獨立性並提高了他們的生活品質。
6. 程序的連續性：一些便攜式系統允許連續進行血液透析，這對於病情更嚴重的患者特別有用。

便攜式血液透析系統正在積極研究和開發中。它們有可能顯著改善腎衰竭患者的護理，減少頻繁就診的需要並提高他們的生活品質。然而，它們也存在技術和臨床挑戰，並且在使用前需要嚴格的醫療監督和病患教育。

禁忌程序

對於許多腎衰竭患者來說，血液透析是一項重要的手術，但有些人可能對該手術有禁忌症或限制。血液透析的禁忌症可能包括以下：

1. 缺乏血管通路：血液透析需要進入血管，通常經由動脈和靜脈。如果患者沒有合適的血管或無法接近，這可能是禁忌症。
2. 嚴重心臟衰竭：對於患有嚴重心臟衰竭和循環不穩定的患者，血液透析可能是危險的。
3. 全身性感染：如果患者患有敗血症等全身性感染，血液透析可能會延後到感染被清除為止。
4. 全身狀況不佳：在某些情況下，當患者出現嚴重併發症或全身狀況持續惡化時，可能無法進行血液透析。
5. 抗凝血劑過敏反應：血液透析過程中使用抗凝血劑（血液稀釋劑），如果患者對這些藥物過敏，這可能是禁忌症。
6. 過多的體液：血液透析用於清除體內多餘的液體，但如果過多的液體水平過高，血液透析可能會更加困難和危險。

這些只是一般禁忌症，每個病例都由醫師單獨評估。需要血液透析的患者應與腎臟科醫師或透析專家討論他們的醫療狀況和禁忌症，以確定血液透析是否適合他們，以及如果存在禁忌症，可以採取哪些替代方法。

手術後的後果

血液透析程序後，患者可能會經歷各種身體和心理影響。值得注意的是，效果可能因血液透析的持續時間和頻率以及患者的個別特徵而異。以下是血液透析後可能產生的一些影響：

1. 低血壓：血液透析後，有些患者可能會出現血壓下降，導致頭暈、虛弱或昏厥。這可能是由於手術過程中體內血量的變化所致。
2. 疲勞和虛弱：血液透析會導致身體和精神疲勞。這可能是由於手術本身以及需要血液透析的痛苦狀況所致。
3. 血液透析後症候群：有些患者在血液透析過程後可能會出現頭痛、噁心、嘔吐和肌肉疼痛等症狀。這稱為血液透析後綜合徵，可能是由血球計數和電解質平衡的變化引起的。
4. 感染：由於血液透析是透過導管進行或接觸血液，因此有感染的風險，特別是對於長時間進行血液透析的患者。遵循嚴格的衛生預防措施非常重要。
5. 心理層面：接受血液透析的患者可能會經歷心理負擔，如憂鬱、壓力、焦慮和對手術的依賴感。
6. 飲食改變：血液透析患者通常需要注意飲食並限制某些食物的攝取量，以控制血液中電解質和廢物的水平。
7. 醫療併發症：有發生與血液透析相關的醫療併發症的風險，例如出血、感染或血液通路問題。

與醫務人員和醫生保持開放的溝通以解決問題並討論血液透析後的任何擔憂非常重要。有效的治療和護理有助於減少不良反應並提高患者的生活品質。

手術後的並發症

血液透析是清除腎衰竭患者血液中廢物的有效方法，但與任何醫療程序一樣，它可能會帶來併發症。血液透析手術後可能發生的一些併發症包括：

1. 低血壓：血液透析可能會導致血壓下降，進而導致頭暈、虛弱甚至失去意識。
2. 感染：接受血液透析的患者可能有感染的風險，尤其是使用導管接入血液時。
3. 出血：血液透析需要進入血管，可能會增加出血或血栓的風險。
4. 肌肉痙攣：血液透析過程中血液電解質水平會發生變化，這可能會導致肌肉痙攣和疼痛。
5. 透析液不耐症：由於手術中使用的透析液，有些患者可能會出現過敏反應或非感染性休克。
6. 脫水：血液透析不僅可以去除血液中的毒素，還可以去除有益元素。因此，患者可能面臨乾燥的風險。
7. 電解質失衡：此手術可能會導致血液電解質失衡，例如鉀、鈉和鈣。
8. 骨骼結構紊亂：血液透析會影響體內鈣、磷的代謝，進而導致骨骼結構問題。

透過仔細監測和醫療護理，這些併發症可以控制和最小化。接受血液透析的患者保持定期檢查、遵守治療建議並遵循醫生的建議非常重要。

手術後小心

血液透析手術後的照護對於確保您的舒適和安全非常重要。以下是血液透析後照護的一些建議：

1. 休息：手術後給自己時間休息很重要。您可能會感到虛弱或疲倦，因此休息幾個小時。
2. 保持通路清潔：如果您有血液透析導管或分流器，請確保插入部位清潔且乾燥。此外，監測插入部位是否有感染跡象，例如發紅、腫脹或疼痛。如果您出現任何這些症狀，請立即聯絡您的醫生。
3. 監測您的液體攝取量：您的醫生可能會限制液體攝取。請遵循以下建議，以避免體內積水。
4. 遵循您的飲食習慣：按照醫生和營養師的建議飲食。這將有助於維持電解質平衡並最大限度地減少腎臟的壓力。
5. 使用藥物：如果您服用藥物，請嚴格按照醫生的規定服用。
6. 監測血壓：如果您的血壓有問題，定期測量血壓並遵循醫生的建議非常重要。
7. 保持衛生：定期用肥皂和水洗手。這將有助於預防感染。
8. 遵循活動建議：您的醫生可以為您提供血液透析後身體活動的建議。請遵循這些建議以保持您的整體健康。
9. 監測您的症狀：了解您的感受，並立即向您的醫生報告任何異常症狀或感覺。
10. 遵循醫生的建議：遵循醫療保健專業人員向您提供的所有建議和處方非常重要。這將幫助您保持最佳健康狀態。

此外，定期與您的醫療保健團隊溝通並遵循他們的建議。血液透析是一個長期過程，術後維持您的健康和生活品質非常重要。

血液透析中的營養，每週菜單

在血液透析期間，注意飲食很重要，因為適當的營養有助於維持電解質平衡並最大程度地減少腎臟的壓力。以下是每週血液透析菜單的範例：

第一天：

• 早餐：蛋白質煎蛋捲佐蔬菜、葡萄柚。
• 下午點心：蕎麥配橄欖油和蔬菜。
• 午餐：燉kurcha佐蔬菜（綠花椰菜、花椰菜、胡蘿蔔）、蕎麥。
• 下午點心：乾酪加蜂蜜。
• 晚餐：檸檬青菜燉魚、蒸青豆。

第二天：

• 早餐：麥片、脫脂優格和莓果。
• 下午點心：綠色冰沙（香蕉、菠菜、牛奶替代品）。
• 午餐：檸檬香草燉魚、地瓜泥、蒸青豆。
• 下午點心：黃瓜番茄沙拉佐橄欖油。
• 晚餐：烤小牛肉、藜麥、新鮮蔬菜沙拉。

第三天：

• 早餐：蕎麥、牛奶替代品和堅果。
• 下午點心：乾酪加蜂蜜。
• 午餐：烤雞胸肉、藜麥、新鮮蔬菜沙拉。
• 下午點心：蕎麥配乾酪。
• 晚餐：燉kurcha佐蔬菜（綠花椰菜、花椰菜、胡蘿蔔）。

第四天：

• 早餐：蛋白質煎蛋捲配蔬菜、柳橙。
• 下午點心：黃瓜番茄沙拉佐橄欖油。
• 午餐：炸雞、地瓜泥、蒸青豆。
• 下午點心：蕎麥配橄欖油和蔬菜。
• 晚餐：燉kurcha佐蔬菜（綠花椰菜、花椰菜、胡蘿蔔）。

第五天：

• 早餐：麥片、脫脂優格和莓果。
• 下午點心：綠色冰沙（香蕉、菠菜、牛奶替代品）。
• 午餐：烤小牛肉、藜麥、新鮮蔬菜沙拉。
• 下午點心：乾酪加蜂蜜。
• 晚餐：檸檬燉魚、蔬菜、綠花椰菜。

第六天：

• 早餐：蕎麥、牛奶替代品和堅果。
• 下午點心：蕎麥配乾酪。
• 午餐：烤雞胸肉、藜麥、新鮮蔬菜沙拉。
• Afternoon snack: Cottage cheese with honey.
• 晚餐：燉kurcha佐蔬菜（綠花椰菜、花椰菜、胡蘿蔔）。

第七天：

• 早餐：蛋白質煎蛋捲配蔬菜、柳橙。
• 下午點心：黃瓜番茄沙拉佐橄欖油。
• 午餐：炸雞、地瓜泥、蒸青豆。
• 下午點心：蕎麥配橄欖油和蔬菜。
• 晚餐：檸檬燉魚、蔬菜、綠花椰菜。

這只是一個範例菜單，可以根據您的醫生或營養師的特定需求和建議進行客製化。請務必遵循醫療保健專業人員的建議，並根據您的健康狀況和血液檢查結果監測您的液體、蛋白質、磷、鉀和鈉的攝取量。

失能

單獨的血液透析並不是殘疾的基礎。殘疾是根據一個人的整體健康狀況和工作能力來確定的，而不僅僅是因為需要進行血液透析。

然而，血液透析的適應症是慢性腎衰竭和其他嚴重的腎臟疾病，這些疾病會嚴重影響患者的整體健康。如果一個人的健康狀況惡化到因腎臟病變而無法工作和進行正常日常活動的程度，那麼他或她可以根據他或她的整體健康狀況申請殘疾評級。

指定殘疾的過程因國家和司法管轄區而異。它通常涉及聯繫醫療委員會或社會服務機構，提供醫療文件和醫療報告，並讓專家評估患者的健康和功能限制。分配殘疾的決定是基於此數據。

臨床指引

血液透析的臨床指南由醫療組織和腎臟病學（腎臟疾病的學科）專家製定，並且可能因國家和醫療實踐的不同而有所不同。然而，遵循一般原則和指南以確保血液透析的安全性和有效性非常重要。以下是血液透析的一般臨床指引：

1. 血液透析的適應症：當腎臟無法有效清除血液中的毒素和多餘液體時，血液透析適用於慢性腎衰竭或急性腎功能不全的患者。
2. 評估：在血液透析開始前，先對患者的病情進行詳細評估，包括身體檢查、實驗室檢查和病史回顧。
3. 選擇血液透析方法：血液透析方法有很多種，包括診所血液透析、居家腹膜透析和攜帶式系統。根據臨床情況和患者偏好選擇該方法。
4. 頻率和持續時間：血液透析的頻率和持續時間可能會根據腎功能損害的程度和患者的健康狀況而有所不同。
5. 醫療監督：血液透析應在嚴格的醫療監督下進行，患者應定期到透析中心或其他醫療機構就診。
6. 監測參數：血液透析期間，應監測血壓、血流量、電解質水平和血紅素等血液參數。
7. 飲食控制：血液透析患者通常被建議遵循特殊飲食，限制某些食物和電解質的攝取。
8. 併發症的預防：醫護人員應注意可能出現的併發症，如感染、出血和血液通路問題，並採取措施預防和治療。
9. 病患支持：血液透析患者可能面臨身體和心理壓力，提供自我照護支持和教育非常重要。
10. 規劃未來：接受血液透析的患者可能對腎臟移植或其他治療有疑問。與他們的醫療團隊討論未來的計劃非常重要。

血液透析的臨床指南會定期更新，患者應根據個人需求和健康狀況聯繫醫生和醫療保健專業人員，以獲取最新資訊和建議。

預測

血液透析患者的預後取決於許多因素，包括年齡、整體健康狀況、腎衰竭原因和照護品質。重要的是要認識到，血液透析對於嚴重腎衰竭患者來說是一種挽救生命的手術，它使他們能夠繼續生活並保持整體健康。

以下是可能影響血液透析患者預後的一些關鍵方面：

1. 一般健康狀況：患者的一般健康狀況越好，預後越好。然而，許多患者在開始血液透析時已有慢性病，這也會影響他們的預後。
2. 遵守建議：遵守醫生建議，包括血液透析方案、飲食、藥物攝取和自我護理，對預後起著重要作用。積極參與健康照護的患者預後較好。
3. 護理品質：護理品質和現代治療方法的獲得也會影響預後。及時治療併發症和監測患者病情發揮重要作用。
4. 腎衰竭的原因：腎衰竭的原因可能多種多樣。例如，由糖尿病或高血壓引起的腎衰竭可能與其他原因引起的腎衰竭有不同的預後。
5. 年齡：年齡也會影響預後。年輕患者通常比老年患者有更好的預後。

總體而言，現代治療和精心護理可以顯著延長血液透析患者的生命。許多患者依靠血液透析成功生活多年。持續保持積極的生活方式、遵循醫療建議並保持積極的態度非常重要。每種情況都是獨特的，預後可能會有所不同，因此與您的醫生討論您的個人情況非常重要。