血清中的脂蛋白（a）
最近審查：18.10.2021
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血清中脂蛋白（a）[LP（a）]含量的參考值（標準） - 0-30mg / dl。
脂蛋白（a）由apo（a）組成，其本身是糖蛋白並與apo-B 100共價連接。脂蛋白（a）與纖溶酶原具有顯著的結構相似性。LP（a）比LDL大，但與它們相比具有更高的密度並且具有pre-β-LP的電泳遷移率。脂蛋白（a）的脂質組成與LDL沒有差別，但LP（a）中的蛋白質更大。脂蛋白（a）在肝臟中合成。所有用於測定脂蛋白（a）的現代免疫化學方法實際上揭示了一種蛋白質 - apo（a）。
脂蛋白（a）的測定是評價動脈粥樣硬化過程的活性。其在血液中的含量與主動脈粥樣硬化病變面積，高血糖水平，凝血時間和排泄性排泄性腎功能的標記相關。動脈粥樣硬化中的動脈高血壓通常伴隨著血脂蛋白（a）濃度的升高。
LP（a）在血液中的濃度是基因決定的，目前還沒有藥物可以減少它。在這方面，治療脂蛋白濃度升高患者唯一的策略是消除IHD（吸煙，超重，高血壓，高LDL）的所有其他危險因素。
目前，血液中總膽固醇濃度與心血管疾病死亡率之間存在明確的相關性。當血液中的膽固醇水平低於200mg / dL（5.2mmol / l）時，發生動脈粥樣硬化的風險最小。如果血液中的LDL-C濃度低於100 mg / dL（2.59 mmol / L），則極少發生心臟損傷。當食用富含動物脂肪和膽固醇的食物時，注意到LDL-膽固醇超過100mg / dl的增加。營養不良，吸煙和高血壓是增加冠心病風險的協同因素。將這些因素中的一個與其他任何因素相結合約10年加速了冠狀動脈粥樣硬化臨界程度的發展。降低血液中總膽固醇的濃度並增加HDL-膽固醇可降低動脈粥樣硬化進展速度。將血液中總膽固醇濃度降低10％可使心髒病死亡率降低20％。男性和女性的HDL-CI濃度增加1 mg / dl（0.03 mmol / L）可使冠狀動脈病變的風險降低2-3％。此外，無論血液中總膽固醇含量（包括超過5.2 mmol / l），HDL-C含量與心髒病理學頻率之間的相反關係仍然存在。血液中HDL-膽固醇（小於1.3mmol / l）和甘油三酯的濃度是冠狀動脈疾病死亡概率的獨立預後指標。因此，HDL-XC的含量應該被認為是比冠狀動脈疾病死亡率更準確的預測指標，而不是總膽固醇濃度。
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