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健康

血管性癡呆的原因和症狀

,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
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中風的危險因素也可作為危險因素和血管性癡呆。這些疾病包括高血壓,糖尿病,心房顫動,吸煙,缺血性心髒病,心力衰竭,頸動脈聽到的噪音,酗酒,老年,男性等。血管性癡呆的其他危險因素包括:低教育水平,就業非熟練勞動力的APOE-E4等位基因的存在,在更年期缺少雌激素替代療法,癲癇發作的存在,心律失常,肺炎。這些因素的存在支持血管性癡呆的診斷,但對其建立並不是強制性的。儘管如此,減少這些風險因素的措施是血管性癡呆預防和治療中最重要的領域之一。

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血管性癡呆的危險因素

  • 動脈高血壓
  • 糖尿病
  • 抽煙
  • 缺血性心髒病風險
  • 心律紊亂,
  • 心力衰竭
  • 頸動脈之上的噪聲
  • 長者年齡
  • 男性
  • 教育程度低
  • 行業
  • APOE-E4
  • 癲癇發作
  • 未矯正的成骨功能不全

接受區分幾种血管性癡呆的亞型。

因此,在最近發表的關於Koppo的評論中,其中8個已被挑出。血管性癡呆的第一種亞型是多發梗塞性癡呆。它的特徵是存在多個主要的腦梗塞,通常由心源性栓塞引起。據報導,27%的血管性癡呆病例屬於這種類型。第二種類型的血管性癡呆與位於戰略區域(丘腦,白額葉物質,基底節,角旋轉)的單次或多次心臟發作有關。該亞型占血管性癡呆病例的14%。

血管性癡呆的特徵在於皮層下多個腔隙性腦梗死,其通過深穿透通常與高血壓或糖尿病相關的動脈壁的動脈硬化或退行性改變引起的存在的第三個亞型。臨床上,在這種情況下,老年癡呆症的發展,可以通過短暫性腦缺血發作或中風有良好的恢復功能集之前,但往往是腦損傷是有一定的時間,亞臨床,隨後顯示逐漸增加認知缺陷,模仿症狀   阿爾茨海默病。在神經影像學中,確定了皮層下腔隙性梗死。腔隙性梗塞導致離解的與血流量的減少和代謝活性在遙遠皮層和皮層下結構綜合徵。這是血管性癡呆最常見的亞型,約佔其病例的30%。

血管性癡呆的亞型

  • 多梗塞性癡呆
  • 位於“戰略”區域的單次心髒病發作或多次心髒病發作
  • 多個皮質下腔隙性梗死
  • 動脈硬化皮層下白質腦病
  • 影響皮層和皮質下結構的大小梗塞相結合
  • 出血性病灶,梗塞性癡呆。
  • 由於基因決定的動脈血管病變引起的皮質下腔隙性梗塞
  • 混合(血管和阿爾茨海默氏症)癡呆

血管性癡呆的第四亞型-疾病賓斯旺格,或皮質下動脈硬化病灶腦白質病。病理形態學上,Binswanger病的特徵在於白質密度降低,其由髓鞘,少突膠質細胞和軸突的部分損失引起。小血管,供血白質,被纖維蛋白膠組織阻塞。臨床上,該疾病表現為癡呆,四肢僵硬,abulia,失禁。鑑別診斷必須與艾滋病,多發性硬化或輻射的影響。Binswanger病的發展逐漸發展或stupenoobrazno,並且神經症狀在幾年內增加。在神經影像學中,鑑別出多個腔隙性梗塞,腦室周圍白質變化和腦積水。

血管性癡呆的第五種亞型的特徵在於涉及皮層和皮質下結構的大小梗塞的組合。

血管性癡呆的第六種亞型是顱內出血中出血性腦損傷的結果。在這種情況下的危險因素是不受控制的動脈高血壓,動靜脈畸形,顱內動脈瘤。

血管性癡呆的第七種亞型是由基因決定的動脈病引起的,這會引起皮質下腔隙性梗死。病理形態上,在這種情況下,透露小穿透動脈的病變,提供基底神經節和皮質下白質的血液。例如家族性澱粉樣血管病,凝血障礙或伴有皮質下梗塞和白質腦病的腦常染色體顯性動脈病 - Tsadasil。

血管性癡呆的八亞型-血管性癡呆和疾病Altsegeymera(混合性癡呆)的組合。通常,這些患者在家族史中具有阿爾茨海默氏病的徵兆,也具有中風的危險因素。在神經影像學中,檢測到皮層萎縮和腦梗塞或出血性病灶。這种血管性癡呆的亞型還包括患有阿爾茨海默病的患者,其伴隨澱粉樣血管病伴發澱粉樣腦出血。

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