迷你人工流产
最近審查:04.07.2025

微创流产是一种利用微创、低创伤的方法在早期终止妊娠的手术。该手术的普及率很高,其适应症也很高。但是,在实施微创流产之前,必须考虑到其技术特点和适用情况。在进行任何手术之前,即使是低创伤手术,您也需要了解可能出现的并发症,并了解所承担的风险程度。
微创流产基本信息
这种手术目前仅在医疗机构进行,但可以随意进行,且不仅限于医疗目的。这大大扩展了这种方法在日常生活中的应用,这有利有弊。
微创流产的首要指征是妇女希望终止妊娠。本文不讨论妇女对终止妊娠的态度,因为每个案例都是独一无二的,因此妇女的意愿被视为进行该手术的指征。此外,还有其他微创流产的指征。首先,由于医疗原因终止妊娠的病例数量庞大。如果家族中存在遗传性疾病,则可能在妇女同意的情况下进行微创流产。此外,在怀孕期间诊断出胎儿有先天性缺陷也可能是微创流产的指征。另一个终止妊娠的绝对指征是妇女在怀孕期间感染风疹。
另一类指征是相对的。这类指征包括妊娠早期妇女感染的、可能导致未来胎儿患病的疾病。这些指征包括活动性急性巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形虫病、梅毒和艾滋病。所有这些疾病都需要密切监测,因此,如果怀孕,必须向妇女解释可能造成的危害,并建议尽早终止妊娠。
微创流产可以进行到什么时候?这个问题非常重要,因为如果指征不正确,可能会出现严重的并发症。首先,应该指出的是,根据妇女的要求终止妊娠只能在妊娠十二周内进行,而根据医学指征,终止妊娠可以在妊娠二十二周内进行。在早期阶段,可以采用非侵入性流产方法 - 即妊娠六至七周内的药物流产。这种方法包括药物刺激,最后进行一种微创流产。然后进行手术方法 - 即宫腔刮除术或妊娠十二周内的手术流产。在此之后,只能进行药物流产。对于微创流产,这种干预的最佳时期是五至六周。在此之后,由于可能出现严重的并发症,不建议进行此操作。
微创流产的禁忌症非常广泛,在制定手术计划时必须考虑到这些禁忌症。所有禁忌症可分为相对禁忌症和绝对禁忌症,以及全身禁忌症和局部禁忌症。绝对禁忌症是指在任何情况下都不能进行微创流产的情况。首先,异位妊娠是无法终止妊娠的,但只会导致严重的出血。这是局部禁忌症之一。同时存在的内外生殖器官急性炎症性疾病也可能是禁忌症。务必确保微创流产不会加重慢性附件炎的病程。宫颈囊肿或宫腔内子宫内膜样囊肿也是微创流产的禁忌症。微创流产的一般禁忌症包括其他器官和系统的急性炎症、活动期肿瘤病变以及伴有凝血功能障碍的血液疾病。
微创流产的优势当然在于其低创伤性,这一点至关重要,尤其对于年轻且首次流产的女性而言。这得益于该手术技术的独特性。微创流产可以显著缩短康复期,术后如果没有并发症,女性就可以回家。这同样适用于下次妊娠的康复,因为微创流产后再次妊娠的速度比手术流产要快得多。
至于微创堕胎的缺点,则在于其实施条件。毕竟,这种手术在妊娠六周内均可进行,而并非所有妊娠都能被检测到,尤其是对于卵巢和月经周期紊乱的女性。此外,微创堕胎的技术性也被认为是一个缺点,因为并非所有医院,尤其是公立医院,都能进行这项手术。通常情况下,这种技术支持并不便宜,因此在可以进行微创堕胎的地方,费用相当昂贵,因为大多数情况下,这些诊所都是私人诊所。
不要忘记并发症。微创流产的危险是什么?首先,如果卵子及其胎膜抽吸不充分,可能会残留蜕膜,如果长期存在,可能会导致绒毛膜上皮瘤。这是一种恶性肿瘤,预后不良。因此,禁止在以后进行微创流产,因为届时卵子与子宫内膜的接触非常紧密,可能会留下组织碎片,从而导致绒毛膜上皮瘤。此外,微创流产存在出血风险,虽然这是一种微创方法,但如果子宫的大血管受到影响,可能会出现从严重到少量的溢液。如果违反无菌或防腐规则,或者妇女同时患有生殖器官炎症性疾病,那么微流产是危险的,因为可能会引发卵巢、输卵管或泌尿系统器官的上行传染病。
这些是执行此程序之前需要考虑的要点。
微创堕胎技术
微流产手术的准备应该全面,以避免可能出现的并发症,包括流产本身的并发症以及将来怀孕的并发症。
由于该程序耗时极短,因此必须准确测定孕周。因此,有必要对女性进行全面的检查,根据末次月经日期确定可能的孕周,并进行其他研究。超声检查至关重要,它可以解答所有关于孕周、卵子确切位置以及是否存在伴随病变的问题。阴道涂片细菌学检查也非常重要。这可以排除炎症,并使得进行侵入性干预成为可能,而不会出现内生殖器官上行感染的风险。以上是所有女性都必须接受的该程序的准备工作。如果女性有任何伴随疾病,可以就具体问题咨询专家。
微创流产的麻醉方案由专科医生根据手术时长和伴随症状选择。微创流产通常在全身麻醉下进行,这有利于女性放松身心,并在较为轻松的心理环境中度过术后时期。
如果我们谈论的是早期终止妊娠,那么实施微流产的技术可能会有所不同。
药物流产是一种便捷的方法,因为它可以在门诊进行,但需要在医生的严格监督下进行。为此,医生会使用激素类药物。这种流产分为两个阶段进行。第一阶段是服用孕激素拮抗剂,这会将受精卵从宫腔中排出,并导致非自愿流产。在这种情况下,妇女需要在医生的监督下进行。受精卵排出后,受精卵会在子宫肌纤维收缩的作用下排出。因此,药物流产的第二阶段是在48小时后服用前列腺素类药物。这些药物会刺激子宫收缩,受精卵会以血性分泌物的形式排出宫腔。此后一周,需要进行复诊和超声检查,以监测妇女的病情。
在家进行微堕胎需要使用各种方法,例如使用草药来刺激子宫收缩和受精卵的排出。但这些方法非常危险,因为它们可能引起严重出血和并发症。因此,尤其是在缺乏合格医生咨询和专业堕胎服务的情况下,不应使用此类方法。
真空吸引微创流产的原理类似于家用吸尘器,但功率是后者的三十倍。在这种情况下,该方法应在超声波引导下进行,以便准确确定受精卵的位置。首先,使用海带或前列腺素扩张宫颈,然后插入一个传感器,在超声波引导下将其引导至胚胎。之后,连接一个装置,吸出受精卵。这就是该方法的主要原理。
微创手术流产是指在妊娠早期终止妊娠,可在妊娠十二周内进行。由于通常在妊娠九至十周时才能确认妊娠,因此微创手术应用最为广泛。微创手术技术上需要用子宫内膜的内功能层刮除宫腔,相比真空吸引术,该手术创伤性更大。因此,如果条件允许,应优先选择真空吸引微创流产。
如果子宫肌瘤是局部性的,并且表现为宫腔内位于粘膜下的淋巴结,也可以进行微创流产。此时,手术微创流产是最合理、最优先的治疗方法。使用真空吸引器可能会导致出血,因此不建议使用。
微创流产的后果和并发症
始终需要记住任何措施都可能出现并发症,即使这些是微创方法,它们仍然会对健康产生严重影响。
微创流产最严重的后果是葡萄胎和绒毛膜上皮瘤。这些并发症可能出现在流产不全的情况下,因为部分蜕膜残留,容易发生恶性生长。此外,微创流产本身的并发症是出血,出血量可能很大,也可能很小。流产后分泌物可能会持续数天,除了血性分泌物外,还可能呈脓性,这种情况需要引起注意,因为这已经表明存在严重的炎症病变。
微创流产后腹痛也是常见症状,这是由于宫腔受到刺激,导致肌肉纤维痉挛和下腹部疼痛。这种疼痛可能是正常现象,不会很剧烈或持续很长时间。因此,任何剧烈疼痛都需要再次检查并请医生诊治。
微创流产后体温在正常情况下可能会升高至低热水平,如果体温升高超过该水平,则需要考虑可能的原因。这种原因可能是微创流产后炎症,由外源性感染或内部感染源激活引起。因此,不仅需要进行全面的检查和准备,在某些情况下,还需要进行预防性术后抗生素治疗。
微创流产后腹胀可能是麻醉后消化问题引起的,此时可能会发生肠轻瘫。在这种情况下,这种并发症可能在早期出现,因此需要通过特殊饮食来调理肠道。
微流产后的性生活应推迟到下次月经,当月经周期恢复并且第一次月经后,并发症的风险会降低。
微创流产后的恢复期取决于所采用的方法。如果是真空吸引术,恢复期不长,大约一个月。如果是手术流产,恢复期最长为三至六个月。在此期间,不建议怀孕。微创流产后的生殖器护理与正常情况下的护理无异——需要日常卫生护理,如果出现炎症,有时需要使用消炎栓剂或抗菌栓剂。
微创流产后还能怀孕吗?这个问题是所有决定采取这一步骤的女性都关心的。这真的非常重要。答案是明确的——如果您遵循医生关于康复期的所有建议并及时检查,当然,前提是没有并发症,您是可以正常怀孕的。
微创流产是一种在早期终止妊娠的外科手术。不仅需要评估适应症,还需要评估可能的禁忌症。应投入时间进行周密的准备,以避免并发症。无论如何,这是由女性做出的决定,在进行任何操作之前都必须仔细考虑,这不仅关系到女性的健康,也关系到未来孩子的生命。