消化性潰瘍疾病的症狀

消化性潰瘍和十二指腸的臨床症狀多種多樣，並不總是形成典型的圖像，這使診斷非常複雜。

消化性潰瘍的典型特徵主要表現為典型的疼痛綜合徵，這是20世紀初Moinigan首次描述的：

• 痛苦飢餓（空腹或進餐後1.5-2小時），通常 - 晚上;
• 頑固的陣發性，切割，縫合;
• 照射在背部，右肩，肩胛骨;
• 位於上腹部和中線右側;
• 吃完後，服用抗酸藥或解痙藥;
• 季節性加劇（秋季和春季）。

特徵性消化不良現象：

• 嘔吐在痛苦的高度，沒有以前的噁心，胃灼熱，bel氣;
• 食慾通常得到保留，甚至升高;
• 便秘。

通常會顯示迷走神經型自主肌張力障礙的跡象- 疲勞，出汗增多，情緒不穩定，動脈血壓過低，心動過緩。

十二指腸球部潰瘍導致的投訴 - 輕重不等，取決於年齡的疼痛，患者的個體特徵，神經和內分泌系統，潰瘍的解剖特點，功能性胃腸疾病的嚴重狀態。通常疼痛局限於上腹或下肢部位，有時會溢出腹部。通常情況下，疼痛是激烈的，經常發生，需要夜間和“飢餓”的性格，進食時減少。有一種所謂的Moinigan痛苦節奏（飢餓 - 疼痛 - 吃光 - 間隔 - 飢餓 - 疼痛等）。

兒童嘔吐，bel氣，噁心，胃灼熱等形式的消化不良比成年人少見。隨著疾病持續時間的增加，消化不良症狀的頻率增加。在一些患者中，注意到食慾下降，身體發育延遲，便秘傾向或不穩定的大便。

隨著十二指腸潰瘍的發展，情緒不穩定加劇，睡眠不安，疼痛加重，疲勞感增加，身體狀況不佳。

在50％的患者中，臨床症狀與十二指腸潰瘍分期之間的關係並不是典型的臨床症狀，四分之一的患者無症狀。在這種情況下，相當於消化性潰瘍的惡化是各種神經系統的症狀。

大多數情況下，43％的患者首發腹痛發生在7至9歲之間，幾乎在所有情況下都沒有明顯原因。大多數孩子有非系統性和模糊的痛苦。24％的兒童在第一次入院時出現消化不良症狀的投訴。當觸診腹部時，70％的患者發現疼痛，更常見於上腹部。

十二指腸潰瘍的複發具有類似的臨床表現，但腹痛的抱怨發生較少（較少生病），並且約2/3的兒童觸診腹部疼痛。

一些患有該疾病的晚期診斷或疾病復發的兒童發生並發症相對較快：十二指腸球部變形，出血，穿孔和穿透。在患有十二指腸潰瘍並發症的兒童中，臨床症狀可被消除。

消化道出血可能會出現上腹部疼痛或其他症狀，但“無症狀”出血可能成為唯一症狀（在25％的原發性十二指腸潰瘍患兒中）。隱藏的出血不影響治療策略，並且不是固定的，幾乎在每次疾病復發時都會發生。

穿孔是消化性潰瘍的嚴重並發症，需要緊急手術治療。最常見的（約80％）穿孔發生在十二指腸球部前壁。穿孔的臨床症狀 - 急性（“刀割樣”），上腹疼痛，突發性肌張力腹前壁（“木肚”），腹膜炎和腹與患者的病情迅速惡化的跡象。在75-90％的病例研究中發現腹腔內游離氣體。

滲透 - 擴散到胃潰瘍和十二指腸壁進入周圍的組織和器官。在沒有直接內鏡跡象顯示潰瘍的滲透往往不成人和兒童認識到這一點的並發症。可能穿透點變化在臨床情況，環剝疼痛或放射到背面（胰腺的滲透）的發生，在右上象限（滲透到小網膜），並用模擬心臟疼痛（胃的潰瘍subcardial和賁門的穿透）離開。當在鄰近本體消化性潰瘍trohsloynost«龕»，峽部的存在和長延遲鋇的輪廓硫酸鋇的穿透點的附加陰影漿料X射線檢查。

十二指腸球部變形可導致狹窄，最常見於十二指腸的門衛和postbulbarnomu部。狹窄的急性潰瘍性過程對組織水腫和平滑肌收縮痙攣性視為功能狹窄的背景的發生，並且穩定的體腔，由於變形瘢痕狹窄表徵為有機變窄的可用性。在空腹的上腹部觸診期間在患者中建立“飛濺噪音”表明明顯的幽門螺桿狹窄。

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