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消化系統的變異和異常

 
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最近審查:16.02.2019
 
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嘴唇。上唇完全或部分裂開是可能的,更經常是在其中間溝(“兔唇”)的外側。有時上唇的裂縫會流到鼻翼。上唇的裂隙很少達到鼻子的嗅覺區域,或者側向繞過鼻翼,到達眼眶並劃分下眼瞼。分開下唇。沒有一個或兩個嘴唇是非常罕見的。也許是一邊或兩邊的口狹縫不對稱的擴大(macrostom)。口狹縫減少(顯微瘤)。

天空。有一個硬顎裂 - 上頜骨的腭過程(“狼嘴”)的非視網膜。這種異常可以與軟齶的分裂相結合。“狼嘴”和“兔唇”有不同的組合。有時上頜骨的牙槽突與上頜骨的其餘部分通過一側或兩側的深縫分開。也許是軟齶的分叉。舌頭有時會在開瓶器後邊的基座上移位和加固。舌頭的大小和形狀也各不相同。軟齶的肌肉隨著兩個天空的不同程度的可能的非親和性而變化。有時還有一個翅膀 - 一個管狀肌肉,從內側翼狀肌開始。管肌肉的翅膀纏繞在聽覺管的粘膜厚度中。通常在腭部腱膜的厚度中是從翼突過程的鉤子開始提升軟齶的小肌肉。

牙齒。牙齒的數量和它們的介入會有相當大的波動。在內側門牙的冠部和根部之間,由對抗牙齒的壓力產生釉質的環形或凸形增厚。在上側門牙的內表面上,在其根部後部附近,有時有結節。Fang牙(特別是較低的)往往會轉動並向外彎曲。在極少數情況下,f牙不會爆發。有時牙齒比鄰牙更晚發展,所以由於牙列缺乏空間,它們會長到一邊。前言可能缺席全部或部分。摩根的數量可能會有所不同。通常根在不同的方向上會聚或分散。鄰近臼齒的根部有時重疊。通常上臼齒(特別是第二個)有額外的咀嚼結節。第三磨牙(智齒)在30年後可能不會爆發或出現。通常牙齦側面還有額外的牙齒。咬有不同的選擇。

語言。很少缺席(agglossia)。7%的病例沒有盲孔。舌頭可能會在末端形成兩個或三個刀片。可能還有額外的肌肉,其中一個從喉小麥軟骨進入舌頭厚度的舌 - 舌肌肉。可能存在肌肉束,其形式為舌中間縱向肌肉,額外的旋轉舌肌肉和耳語肌肉。

奇克斯。臉頰脂肪體的嚴重程度急劇變化。臉頰的構型,頰肌的厚度,其起源部位都是可變的。

大唾液腺。在咀嚼肌的前緣有另一種不同大小和形狀的腮腺唾液腺。它的出風口可以獨立打開。大多數情況下,它與腮腺唾液腺的排泄管連接。在下頜下腺附近,額外的腺小葉在下巴 - 舌骨肌肉的側緣相遇。額外的舌下腺體是可能的。小型舌下導管的數量從18個到30個不等。

喉嚨。很少有咽部缺乏,在其中一部分或另一部分收縮。可能有與皮膚有關的咽部(糠瘺瘻管)的報告,對應於未感染的鰓裂。瘻管在胸鎖乳突肌後緣開口,位於胸鎖關節上方,靠近顳骨乳突。咽部肌肉是可變的。

嚥下部縮窄器可能有來自氣管的附加束。在4%的病例中,發現了韌帶咽肌。它起始於下襯的側襯的表面和咽中部或下部縮窄器的交織。在60%的病例中有一個心房肌。有時從它到甲狀腺的右側或左側部分去肌肉梁(提升甲狀腺的肌肉)。從咽的中間縮窄器到二腹肌的中間肌腱,肌束經常離開。

咽部筋膜有時被部分或完全不成對的喉部肌肉所替代,咽喉部連接咽部和顱骨。Shilohlotochnaya肌肉有時加倍不同的長度。它通常與額外的束結合在一起,起源於顳骨(乳突 - 咽肌)的乳突或枕骨表面(枕咽肌)。在咽弓區域,粘膜中可能有一個或多個口腔(腔),其尺寸從1.5厘米長到0.5厘米寬(咽囊)。咽袋可以連接到咽 - 顱管。

食道。可能(罕見)缺乏食道,其不同長度的感染(閉鎖),先天性憩室的存在。食道極度加倍,瘻管與氣管連接。有時會有瘻管在胸鎖乳突肌的前緣與脖子下部的皮膚相通。改變食道肌肉膜的表達。肌肉膜的條紋肌肉組織被食道不同部位的光滑肌肉組織取代。支氣管食管和胸膜肌肉骨骼肌的表現各不相同,它們在碗中不存在。在30%的後縱隔下部,食道後方和右側的病例中,有一個盲塞的1.5-4厘米長的漿液性海綿狀食管囊(Saks bag)。在10%的病例中,主動脈和食道通過膈肌通過一個主動脈孔。食管的方向和彎曲,其縮小的數量,範圍和大小顯著變化。

胃。很少缺席或雙打。不同形狀和不同大小的胃腔的全部或部分橫向收縮是可能的。他們通常位於看門人附近。改變胃的肌肉膜厚度,數量以及特別是胃腺的位置(範圍)的面積。

小腸。變形和與十二指腸鄰近器官的關係。除了典型的馬蹄形外,經常觀察到不完整或完整的環形十二指腸。有時腸的水平部分不存在,下降部分直接進入上部。可能沒有十二指腸的下降部分。然後十二指腸的上部直接進入水平部分。

很少有小腸,更常見的是 - 它的一個部門 - 十二指腸,空腸或迴腸。小腸的直徑和長度經常變化。也許延長(dolichoholia)或縮短(brachycholia)的腸道。有時會出現腸道不同部位閉鎖,橫向狹窄,憩室的情況。發生mekkeleva憩室(2 的病例),這是一個殘基卵黃胎兒腸導管。區分自由,開放和封閉形式的Meckelian憩室。以最常見的自由形式,迴腸突出部位在與間質邊緣相對的一側上確定。憩室位於距髂腹腔轉移水平60-70厘米(很少進一步)的距離處。憩室長度範圍從幾毫米到5.8厘米描述憩室長為26cm,在開放的形式mekkeleva憩室它是連接與腸胃與肚臍和腸中的孔(先天性腸瘺)的管。在一些情況下,麥克爾憩室-閉在與肚臍,其他的一側相關聯的所述信道的端部-從腸道(不完全無孔的vitellointestinal導管)。我們描述了一個罕見的情況下,袋子殘留vitellointestinal流的位置,而不是直接關係到肚臍或接近它的腸道。有時有出現作為未能通過臍環向外返回腹腔生理突起胚胎腸的結果的先天性臍膨出。

有時在小腸的腸系膜中有來自脊柱前表面的肌肉束。偶爾有一個共同的髂骨和盲腸系膜。

大腸。很少有腸道不存在或部分加倍。通常結腸的管腔變窄(在其不同部分,長度不同)。腸道發育過程中經常會出現各種各樣的異常現象。常常有直腸閉鎖(無肛門肛門)的情況,與鄰近器官(或沒有瘻管)的瘺結合。先天性增大的變體和部分或全部結腸加倍,其下方有一個狹窄區(無節細胞巨核細胞或先天性巨結腸症)。結腸和腹膜部門之間各種相互關係的頻繁變化是常見的。在全部巨大腸(11%)的情況下,整個大腸具有腸系膜和腹膜內位置。腸道的長度和寬度增加。在箱子2.25%有冒號(kolonoptoz),其中,所述腸,具有在整個腸系膜,下降幾乎到骨盆的電平的一般下垂(下垂)。局部延長和/或結腸不同部位的下垂是可能的。

對於直腸,描述了位於直腸橫向折疊水平的第三(上)括約肌的存在。如果突破前膜,可以關閉(閉鎖)肛門開口,這在不同程度上表現出來。

肝臟。改變右側和左側葉的大小和形狀(特別是左側)。通常以橋的形式將肝組織切片通過下空心靜脈或肝的圓韌帶。有時肝臟有額外的裂片(高達5-6)。靠近肝臟的內臟表面,在其後緣或前緣處,可能具有小尺寸的獨立的額外肝臟。在下腔靜脈的韌帶中,盲目終止的膽管並不少見。

膽囊。有時膀胱完全被腹膜覆蓋,腸系膜短。很少有膽囊缺席或可以加倍。膀胱管有時會流入右肝或左肝管。總膽管和胰腺導管之間的關係,特別是其遠端部分,在進入十二指腸之前(超過15種不同的變體)是非常可變的。

胰腺。胰頭下部有時會拉長,環形覆蓋腸系膜上靜脈。在小腸的腸系膜中,很少有另外的胰腺(直徑約3cm)位於胃壁,有時位於十二指腸壁或空腸壁。有時還有幾個額外的胰腺。它們的長度達到幾厘米。胰腺主導管的位置非常多變。另外的胰管可以與主導管吻合,在其匯合在十二指腸的小乳頭上之前可能不存在或被感染。很少有環狀胰腺包圍十二指腸作為環。描述了胰腺尾部縮短和分叉的病例。

很少有內臟器官正常內部佈局的完全或部分逆轉(situs viscerus inversus)。肝臟在左邊,心臟在右邊,脾臟在右邊,等等。腸子的完全相反排列發生在1例1,000萬個新生兒中。

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