消化功能衰竭综合征 - 症状
最近審查：06.07.2025
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在消化不良的临床表现中，根据胃肠道各个部位消化系统疾病症状的流行情况，可区分为胃源性、肠源性，有时还有胰源性。
胃部消化不良的发生与萎缩性胃炎（已知其特征是胃液分泌不足）、失代偿性幽门狭窄和胃癌有关。这种消化不良的临床表现包括食欲不振、进食后上腹部沉重感、腹胀和压迫感、嗳气、食物腐臭、口中有异味、恶心、胀气和腹泻。检查胃分泌物时，可发现胃酸缺乏或胃酸缺乏。
肠性消化不良是由肠道，特别是小肠的慢性炎症性疾病引起的。这种消化不良的主要临床症状是肠鸣音和翻腾，腹胀，腹部沉重和膨胀，大量排气，大便不规则，以腹泻为主（稀便，有腐臭或酸味）。
粪便检查最常发现肠道脂肪泻，此时脂肪酸、皂苷、淀粉泻、尿氨增加，粪胆素降低。尿中胆红素和胆汁酸的排泄量增加，尿胆素减少。上消化道X射线检查最常发现造影剂通过小肠的速度加快。当用连续稀释法播散胃和小肠内容物时，可以发现各种微生物 - 每1毫升超过10,000个细胞。胃肠道消化紊乱的程度可以通过肠内容物和粪便中的酶（肠激酶和碱性磷酸酶）含量以及淀粉负荷下的血糖曲线性质来判断，用三油酸甘油酯和用131I标记的橄榄油进行研究。
胰源性消化不良的发生与胰腺外分泌功能不全有关。此类消化不良的临床表现主要包括厌食、胀气、咕噜咕噜声、失禁、腹绞痛和严重的“胰源性”腹泻。在粪便学分析中，胰源性脂肪泻（主要由中性脂肪引起）、淀粉泻和乳糜泻占主导地位。
在肠道疾病中，这3种类型的消化不良常常同时出现。
事实上，所有患有慢性肠炎和小肠结肠炎的患者都患有 I 级和 II 级胃肠功能不全综合征，这也是克罗恩病、惠普尔病和麸质肠病的特征。