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小腸解剖的正常X射線

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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正常的小腸

小腸人工造影的最生理方法是口服造影法,通過取入硫酸鋇的水懸浮液來實現。通過胃和十二指腸,造影劑進入皮膚,然後進入迴腸。服用鋇10-15分鐘後,測定空腸第一環的陰影,1-2小時後確定小腸的其餘部分。

填充小腸的階段固定在X光片上。如果有必要加速造影劑的進展,則應使用強烈冷卻的鋇(分開取出)或另外使用冰等滲氯化鈉溶液。在皮下注射0.5mg的Prostigmine或肌內註射20mg的胃復安的影響下,也觀察到加速鋇傳遞的效果。這種小腸研究方法的缺點是手術持續時間長,輻射負荷相對較高。

所有口服人工造影方法都有一個明顯的缺點:腸道填充不均勻,片斷,單獨的片段在放射照片上根本看不到。結果,根據口服對比的結果,只能形成小腸形態狀態的近似概念。

小腸X線檢查(X線)的主要方法是放射造影檢查。

在這項研究中,將伸長的腸管(或特殊導管)插入十二指腸,以便在人工藥物低血壓的腸道條件下均勻緊密地填充小腸。將600-800ml硫酸鋇的含水懸浮液倒入探針中。通常在10-15分鐘內,造影劑充滿整個小腸並開始進入盲腸。這為研究空腸和迴腸的形態特徵創造了可能性。為了改善鋇懸液通過導管進入腸道後腸壁的可視化,空氣被給藥,即E. 執行小腸的雙重對比。

空腸袢主要位於腹腔的中央部位。它們具有寬度為1.5-2厘米的窄緞帶的形式,腸的輪廓是齒狀的,因為狹窄的凹痕均勻地分佈在它們上 - 反映了粘膜的圓形(kerkring)褶皺。摺痕本身被區分為柔和的橫向和傾斜定向的條帶,其佈置和形狀隨著腸道的各種運動而變化。在通過圓形波時,褶皺沿縱向方向。通常,對於空腸而言,所謂的內表面的羽狀凹凸圖案被認為是特徵性的。迴腸的環路較低,通常在盆腔區域。在迴腸的過程中,等高線的鋸齒變得更小,並最終消失。腸道皺紋口徑從腸道2-3毫米降至迴腸1-2毫米。

迴腸的最後一圈倒入盲腸。在合流部位有一個迴盲瓣(Bauginia瓣),其邊緣在盲腸輪廓上呈半橢圓形凹陷。在透視的幫助下觀察腸道循環,可以看到它們的各種運動,促進內容物的運動和混合:強直性收縮和鬆弛,蠕動,節律分割,擺動。一般來說,在迴腸中,它的分割是注意到的。

使用放射性核素技術研究小腸中的吸入過程。如果懷疑有惡性貧血調查維生素B的吸收12在腸道。Dlya.etogo患者攝入RFP:所述共12,而它們中的一個與內胃因子(VZHF),這是由胃粘膜分泌連接。在缺乏或缺乏時,維生素B 12的吸收受損。患者腸胃外施用然後大量未標記的維生素B 12 -約1000微克。穩定的維生素阻斷肝臟,其放射性類似物在尿液中排泄。收集每天釋放尿液,並確定其放射性,它可以計算吸進的百分比12。通常,這種維生素與尿液的排泄量是給藥劑量的10-50%。如上所述,患者需要兩個RFP。由於這兩種放射性核素鈷的輻射在它們的特性不同,它提供了一個機會來了解一下什麼是維生素吸收不良的基礎-缺乏VZHF或其他原因(在腸道違規吸收的維生素B轉基因轉運12血蛋白,等等。)。

在患者攝入標記的三油酸甘油酯和油酸後評估小腸中中性脂肪和脂肪酸的吸收。大多數情況下,這用於確定脂肪淤積的原因,即 增加大便中的脂肪含量。三油酸甘油酯吸收的減少表明脂肪瀉與脂肪酶(一種胰腺酶)的釋放不足有關。油酸的吸收不受干擾。在腸道疾病中,三油酸甘油和油酸的吸收受損。

服用這些藥物後,患者整個身體的輻射測量是兩次進行的:首先沒有屏幕,然後用鉛屏蔽在胃和腸上。在2和24小時後重複輻射測量。三油酸甘油酯和油酸的同化通過它們在組織中的含量來判斷。

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