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健康

腺樣體的抗生素:去除後,與炎症

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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腺樣體的藥物治療並不總是規定的,但只有在外科手術由於某種原因而禁忌的情況下。特別是,用於腺樣體的抗生素僅用於上呼吸道微生物感染的附著。

醫學專家選擇和規定抗生素,通常基於從鼻咽播種粘液並評估細菌對抗菌藥物的抗性。

腺樣體是否用抗生素治療?

醫生並不總是為治療腺樣體使用抗生素,因為使用這些藥物並不總是可取的,並且會對消化系統和泌尿系統的狀態產生不利影響。

抗生素可能是合適的:

  • 加入細菌感染時;
  • 並發症的可能性很高;
  • 在手術干預前的準備階段。

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適應症 用於腺樣體的抗生素

腺樣體是扁桃體扁桃體,其主要目的是過濾來自微生物和病毒的進入空氣。隨著頻繁和嚴重的病毒或微生物感染性疾病,腺樣體可增加或增長。

經常有這種增長,耳鼻喉科醫生規定抗生素治療。要做到這一點,只有在微生物感染的情況下才是合適的,這通過用粘膜進行分析的方法揭示出來。如果檢測結果為陽性,那麼必須提交微生物對抗菌藥物耐藥性分析。基於所有結果的結果,規定了特定的抗生素。

由此我們可以得出結論:用於腺樣體炎症的抗生素只有在分析細菌存在的陽性結果後才能被指定。如果結果是否定的,那麼使用抗生素治療腺樣體沒有特別的意義。

在某些情況下,在準備患者時進行抗生素的使用以進行外科手術以除去腺樣體。這種指定適用於患者有感染病灶的情況,這可能會導致並發症,並伴有細菌擴散。

為了預防微生物病因的並發症,處方在去除增殖劑後應用抗生素。在這種情況下,藥物最多需要服用5-6天。

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發布表單

對於腺樣體的治療,醫生可以提供各種劑型的抗生素,即使藥物的活性成分相同:

  • Liofilizate - 一種用於製造注射用液體的粉末。通常情況下,它在小瓶中生產,用於復雜和嚴重的感染性病變,因為必須在短時間內確保組織中高濃度的抗生素。
  • 片劑或膠囊劑用於治療已經自己吞下藥物的兒童。
  • 供內部使用的懸浮物對於給小孩子是非常方便的。懸浮液可以用勺子或與水或果盤混合。
  • 用於直腸給藥的兒童栓劑適用於治療幼兒和老年患者。也可用於因某種原因不可能口服藥物的情況。
  • 糖漿 - 這種形式特別容易被兒童看到。可以以用於製備糖漿的顆粒形式或作為現成產品來生產。

外部形式 - 如軟膏或乳膏,不用於治療腺樣體。

如果需要開具抗生素治療腺樣體,那麼您需要考慮前一天患者使用哪種藥物治療,以避免發生“致癮”。醫生通常從以下抗生素列表中選擇:

  • 抗生素青黴素系列 - 通常是腺樣體的首選藥物,因為它們被認為是最安全和有效的:
  1. 阿莫西林;
  2. Flemoxin Solutab。
  • 大環內酯系列抗生素具有廣泛的抗菌活性,可用青黴素不耐受處方:
  1. 阿奇黴素;
  2. Macropen。
  • 頭孢菌素系列抗生素是第三選擇組的藥物,當用青黴素和大環內酯類不可能治療時:
  1. Pancef(Cefixime);
  2. Zinnat。

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用於吸入的抗生素Fluimucil

立即值得注意的是禁止在腺樣體中使用蒸汽吸入。熱蒸汽會引起組織的進一步增殖,並導致鼻咽部出現膿性並發症。

在用於霧化器的藥房中,最合適的等滲氯化鈉溶液和鹼性礦泉水。此外,根據醫生的建議,您也可以使用抗生素 - 例如Fluimucil IT,並且有明顯的炎症反應。

有必要澄清:許多人混淆了名為Flumucil和Fluimucil Antibiotic IT的藥店。事實上,這是兩種完全不同的藥物:

  • Fluimucil是一種粘液溶解劑,不具有任何抗菌活性,可用作咳嗽的祛痰劑;
  • Fluimucil抗生素IT - 這基本上是另一種藥物,指的是安非他命 - 全身作用的抗微生物劑。正是這種藥物可以用於治療腺樣體吸入。一般來說,每天使用125-250毫克至兩次(每次手術1-2毫升溶液)。

抗生素Fluimucil IT只能由醫生開處方:獨立應用程序可能是危險的。

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藥效學

在這方面最受歡迎的藥物 - 阿莫西林的例子可以考慮抗生素在腺樣體中的藥理學性質。該藥代表一組廣譜抗菌活性的半合成青黴素,是已知氨芐青黴素的4-羥基類似物。

阿莫西林表現出對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性需氧菌(葡萄球菌,鏈球菌,neysherii,埃希氏菌屬,志賀氏菌,沙門氏菌屬,克雷伯氏菌)的殺菌作用。

耐藥性被認為是產生青黴素酶的細菌。

已發現抗生素如阿莫西林和氨芐西林之間的交叉耐藥性。

如果與克拉維酸β-內酰胺酶抑製劑聯合使用,藥物將變得更加有效。這種組合導致阿莫西林活性相對於桿菌,軍團菌,諾卡氏菌,假單胞菌增加。

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藥代動力學

攝入後,阿莫西林在消化道中被定性吸收,而不被胃酸損傷。1-2小時後檢測血清中的極限含量。如果劑量增加一倍,那麼濃度也會增加一倍。

一般吸收不依賴於胃中是否有食物質量。

在血液中註射抗生素後,發現相似濃度的藥物。

阿莫西林與血漿蛋白的關係接近20%。

抗生素很好地分佈在身體的組織和液體介質中。

術語半衰期可以是1-1.5小時。

接受總劑量的約60%通過腎小球濾過的方法使尿液不變地保持身體形態。糞便中含有少量抗生素。

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劑量和管理

青黴素系列抗生素

阿莫西林

用於治療五歲250毫克的兒童,每天三次。對於2至5歲的兒童,考慮到體重計算劑量:每1公斤20毫克抗生素。

Flemoxin Solutab

為了治療1歲以下的兒童,早晚使用125毫克抗生素。6至12歲的兒童 - 早上和晚上250毫克。

大環內酯類抗生素

阿奇黴素

對於12歲以下兒童的治療,使用公式10毫克/公斤體重的劑量計算。

Macropen

它們被用來治療三歲以下的孩子。劑量計算為每天40mg / kg(分三次)。

頭孢菌素抗生素

Pantsef

規定每天8毫克/千克的劑量,一次或兩次劑量。不建議用於治療6個月以下的兒童。

Zinnat

這是規定的三歲以下的孩子,早上和晚上125毫克。該藥不用於治療三歲以下的兒童。

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兒童腺樣體的抗生素

當然,沒有必要急於使用抗生素治療腺樣體:過多的副作用和身體的負面反應會導致常見的抗菌藥物。

抗生素治療的主要適應症可以是:

  • 加入微生物感染;
  • 真正的並發症風險。

因此,醫生可以指定或提名抗生素治療繼發性耳炎,扁桃體炎,呼吸系統炎症過程。

毫無疑問,長期存在的腺樣體炎可以並發心臟疾病,心內膜炎,消化系統損傷,風濕病。用錯誤的治療可以發展鼻竇炎,喉氣管炎,支氣管炎甚至肺炎。

鑑於此,醫生可以向患者開具用於治療腺樣體的處方,不僅局部灌洗,物理治療和滴鼻劑的使用,而且還使用抗生素。

不應使用專門用於預防腺樣體的抗生素。

青黴素系列抗生素

阿莫西林

用於治療五歲250毫克的兒童,每天三次。對於2至5歲的兒童,考慮到體重計算劑量:每1公斤20毫克抗生素。

Flemoxin Solutab

為了治療1歲以下的兒童,早晚使用125毫克抗生素。6至12歲的兒童 - 早上和晚上250毫克。

大環內酯類抗生素

阿奇黴素

對於12歲以下兒童的治療,使用公式10毫克/公斤體重的劑量計算。

Macropen

它們被用來治療三歲以下的孩子。劑量計算為每天40mg / kg(分三次)。

頭孢菌素抗生素

Pantsef

規定每天8毫克/千克的劑量,一次或兩次劑量。不建議用於治療6個月以下的兒童。

Zinnat

這是規定的三歲以下的孩子,早上和晚上125毫克。該藥不用於治療三歲以下的兒童。

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在懷孕期間使用 用於腺樣體的抗生素

通常情況下,腺樣體會在兒童時期發現 - 三到七年。多年來,鼻咽扁桃體的大小減少,淋巴組織幾乎完全轉化為結締組織約15年。但是,在某些情況下,扁桃體可以繼續存在於成人中。

如果在懷孕期間在女性身上發現腺樣體增生症,那麼醫生通常會採取等待的態度:最激進的治療方法是切除腺樣體,在急性期不施行。最有可能的是,醫生會推薦免疫刺激治療,飲食來支持和加強身體的防禦。腺樣體用於治療孕婦的抗生素只能在極端和非常困難的情況下使用。

禁忌

如果沒有明確的指徵,腺樣體的抗生素不適用。

另外,抗生素不合適:

  • 嚴重感染消化道,對青黴素和/或頭孢菌素敏感性增加;
  • 侵犯造血功能,淋巴細胞白血病,傳染性單核細胞增多症;
  • 伴有嚴重的肝損傷;
  • 在懷孕和孩子的胸腔餵養。

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副作用 用於腺樣體的抗生素

腺樣體的抗生素可引起一些陰性症狀:

  • 過敏症(皮疹,皮膚發紅,腫脹,過敏性鼻炎或結膜炎,關節疼痛)。
  • 二重感染的發展,往往與身體抵抗力低。
  • 頭暈,乏力,痙攣,情緒惡化,周圍神經病變。
  • 噁心伴有嘔吐,消瘦,腹瀉,排便困難,腹痛,口腔炎,腸內炎症過程。
  • 黃疸,皮炎。

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過量

腺樣體過量使用抗生素通常是偶然的,通常在兒童中。當藥物的劑量是文盲時,或者如果沒有觀察到醫生的處方,就會出現這種情況。

幾乎所有用於兒科的抗生素劑量均按“每公斤體重”計算。因此,特別是自行用藥會導致由於抗生素選擇不當或由於計算錯誤而導致的最不利後果。

腺樣體過量使用抗生素的跡像是什麼?

  • 中毒症狀:發熱,疼痛的頭部,關節和肌肉疼痛,消化不良,血壓猛增,心動過速,出汗增多,精神狀態改變。
  • 腎臟中毒:侵犯排尿,腎功能不全的跡象。
  • 肝臟中毒:肝臟疼痛,黃疸,皮膚瘙癢。

如果過量服用,孩子必須打電話給“救護車”,清潔受影響的胃,給吸附劑和大量的水(過量口服藥物)。

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與其他藥物的相互作用

腺樣體中抗生素的藥物相互作用可能不同。例如,當聯合使用氨基糖苷類,頭孢菌素,環絲氨酸,萬古黴素,利福平和阿莫西林時,可發現協同作用。當觀察到大環內酯類,氯黴素,林可酰胺類,四環素類,磺胺類藥物與阿莫西林的拮抗作用。

阿莫西林可以增強間接抗凝血劑的作用,抑制腸道微生物群的發展,並且還會加劇維生素K的產生並降低凝血酶原指數。

阿莫西林降低藥物的有效性,其代謝形成PABC。

在利尿劑,別嘌呤醇,丙磺舒,苯丁唑酮,非甾體類抗炎藥的影響下,阿莫西林在血流中的濃度可能增加。

吸收阿莫西林在維生素C的影響下有所改善,並且在抗酸或瀉藥,氨基糖苷類,葡糖胺的影響下惡化。

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儲存條件

用於腺樣體的抗生素,建議存放在溫度不超過+ 25°C的房間內,兒童很難觸及。

如果抗生素是製備好的懸浮液,那麼它只能存放在冰箱中,保持溫度範圍從+2到+ 8℃。

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保質期

在適當的條件下,抗生素傳統上會保留三年,但這個術語在與特定藥物相關的說明書中有更好的定義。

自備的懸浮液可在冰箱中儲存不超過一周。

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評測

我應該使用抗生素治療腺樣體嗎?只有醫生才能回答這個問題,而且即使這樣,也只有在分析結果的基礎上。這種分析可以是鼻咽拭子的播種和細菌對抗菌藥物敏感性的評估。獨立於患者或其父母,不接受抗生素治療的決定。

當然,如果上呼吸道有細菌感染,那麼抗生素就無法避免。而且,如果你相信評論,這種治療在大多數情況下確實有幫助。但醫生應選擇抗生素,患者的任務是服用藥物,嚴格遵守醫療目的。

如果抗生素使用不正確或不適合使用腺樣體,那麼這種治療可能導致直接相反的作用:腺樣體增大隻會增加,問題只能通過手術解決。

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