先天性心臟缺陷的自然病程

先天性心髒病的自然病程是不同的。在2-3週左心衰患兒或肺動脈閉鎖患者（伴有完整的房間隔）少見，這與這些惡性腫瘤早期死亡率高有關。先天性心髒病的總死亡率很高。到第一周結束時，29％的新生兒在第一個月結束時死亡 - 42％，到年 - 87％的兒童死亡。有了心臟手術的現代可能性，幾乎所有心臟缺陷的新生兒都可以進行手術。然而，並非所有患有先天性心髒病的兒童在確定“心臟問題”後都需要立即進行手術治療。23％懷疑先天性畸形的兒童，心臟變化具有暫時性或一般缺席，並且該病的病因是心外病理。一些兒童因為輕微的解剖學障礙而不能手術，或者相反，由於無法糾正嚴重非心髒病理背景下的瑕疵。為了確定治療策略，所有先天性心髒病患兒分為三組：

• 需要進行先天性心髒病手術並進行手術的患者（52％）;
• 由於輕微血流動力學紊亂而未顯示手術的患者（約31％的兒童）;
• 失禁先天性心髒病患者或在身體狀況下無法手術（約17％的兒童）。

在第一次懷疑先天性心髒病的醫生面前，有以下任務。

• 建立指徵先天性畸形的症狀。
• 與其他疾病進行鑑別診斷，並附有類似的臨床圖片。
• 確定專家諮詢的緊急程度（心髒病專家，心臟外科醫生）。
• 根據病理治療的適應症進行治療，最常見的是 - 治療心力衰竭。

有90多種先天性心髒病變異體和許多組合。

先天性心髒病的生存是由以下因素決定的。

• 解剖形態嚴重性，即 病理類型。有幾個預測組：
  • 先天性心臟疾病具有相對有利的結果 - 動脈導管未閉，心室缺損和房間隔，肺動脈狹窄（在生命的第一年自然死亡這些缺陷是8-11％）;
  • 法洛四聯症（自然死亡率在生命的第一年為24-36％）;
  • 複雜的先天性心臟缺陷 - 左心室發育不全，肺動脈閉鎖，一種常見的動脈幹（這些惡性的自然死亡率是36-52至73-97％）。
• 在缺陷出現時患者的年齡（出現血液動力學紊亂的臨床症狀）。
• 其他（心外）發育異常的存在（將三分之一先天性心髒病患兒的死亡率提高至90％）。
• 出生和早產兒的體重。
• 修正缺陷時的年齡，即 血流動力學變化的嚴重程度和程度，特別是肺動脈高血壓的程度。
• 心臟外科介入的類型和變體。