先天性髖關節脫位

先天性髖關節脫位 - 嚴重病理學，其特徵在於，所述髖關節元件的不發達（骨骼，韌帶，關節囊，肌肉，血管，神經）和違反股骨頭和髖臼的空間關係。這是兒童肌肉骨骼系統最常見的疾病之一。

關節中的解剖，功能和營養性疾病沒有充分的治療進展，並導致關節結構嚴重的二次變化。違反的肢體的支撐和移動的功能，骨盆的位置，脊柱是彎曲的，開發變形骨軟骨病和發育異常的髖關節變性病 - 重進行性疾病，發生在殘疾的年輕患者的結構的顯著份額。

ICD-10代碼

Q65.1先天性髖關節脫位是雙側的。

先天性髖關節脫位的原因

先天性脫位是由於髖關節形成不正確。

病理解剖學基礎 - 髖關節發育不良 - 佔所有先天性變形中的第一個位置，並且每1000個新生兒出現1-2次。女孩（1：3）在左側（1：1.5）的病理統計學顯著流行，在胎兒的臀位表現更為常見。描述了病理學繼承的病例。

女孩比女孩更常見。有證據表明，出生臀位兒童，先天性髖關節脫位的發病率比出生在頭位的兒童中高得多。先天性髖關節脫位更多是片面的。髖關節的侵犯，導致錯位的發展可以在子宮內發生如同置身於諸多不利因素的影響：在懷孕期間遺傳性疾病的母親的先天性髖關節脫位，肌肉骨骼系統的其他疾病），在懷孕期間進行過母親的疾病，孕產婦營養差（維生素缺乏症的，C，d，B組），使用的藥物（包括抗生素），尤其是在第3個月胎兒發育的發生時 它是它的器官的形成。

對於髖關節脫位的解剖先決條件的實現有助於髖臼，韌帶，肌肉髖關節系統的弱點不發達，開始走路，導致病理的最嚴重的形式發生的質的新機制 - 髖關節脫位。已確定約有2-3％的位錯是致畸的，即 在胚胎髮育的任何階段在子宮內形成。

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如何識別先天性髖關節脫位？

髖關節發育不良的症狀可以通過在新生兒生命第一天仔細檢查，更常見的是在sw。時檢測到。值得注意的是，在髖關節和膝關節中以直角彎曲的一條腿或兩條腿的稀釋度的限制，臀部皮膚皺褶的數量和不同水平以及不同的水平。在單側脫位的情況下，腹股溝和臀溝褶皺的深度和程度不同，pop窩中的褶皺不一致。在錯位一側，褶皺越高，越多，越深，越長。有時（經常洗澡時）可見症狀外旋：孩子仰臥，膝蓋konturiruyutsya頂部，由於旋轉側腿。

先天性髖關節脫位的存在可以指示可聽裂紋時襁褓或點擊在一個或兩個臀部的區域中，滑出股骨頭從在致動時髖臼和矯直腿部產生的。

如果先天性髖關節脫位在生命的頭幾個月沒有被診斷出，病理治療尚未開始，5-6個月大的年紀可以檢測到肢體縮短。關於先天性錯位的可能性，也應該想到，如果孩子備用單腿，不坐下不費，他就越不會去年齡組。骨科醫生檢查產科醫院的所有新生兒，但在出生後立即建立先天性髖關節脫位並不總是可行的。在1-3個月的時候，骨科醫生重新檢查孩子是必需的，然後是12個月。

根據孩子出生時的疾病嚴重程度，區分以下幾種形式： 

1. 關節發育不良（簡單發展不足） - 股骨頭和髖臼關節處的比例正常，腔體不發育;
2. 半脫位（髖關節頭部部分從關節窩退出）; 
3. 脫位（大腿的頭部完全從關節腔出來）。

先天性髖關節脫位的診斷

治療先天性髖關節脫位

只有在早期功能性治療的情況下才能完全恢復解剖復位。治療不典型增生或脫位的原則提示達到並維持髖臼和股骨頭進一步發育的最佳條件。有必要提供手術干預的可能性，以改變疾病的不利進程，殘餘半脫位和/或殘餘發育不良。

在後期診斷，因此，治療改善解剖和功能參數和恢復嚴重形式病理學（致畸位錯）oporosposobnosti四肢達到對骨關節裝置重建手術。這種治療可以減少功能障礙，改善生活活動的預後，並在最活躍的年齡增加社會適應。

治療先天性髖關節脫位

對於先天性股骨脫位的治療，早期診斷和治療措施的立即開始是非常重要的。每個錯過的月份會延長治療期限，使其行為方法複雜化並降低效力。

治療先天性股骨脫位的本質在於彎曲髖關節中的腿並完全稀釋它們（“蛙的位置”）。在這個位置，股骨頭與髖臼形成對比。要保持腿在這個位置，使用寬sw，的矯形內褲和各種繃帶。在這個位置，孩子花費很長時間（從3到8個月）。在此期間，髖關節通常形成。

在對該疾病進行晚期診斷以調整大腿脫臼頭部時，請使用金屬輪胎，設備以及隨後的操作治療方法。

長時間將孩子強行安置在輪胎上會給他帶來衛生保健帶來許多不便。注意輪胎的清潔度，不要讓排泄物和尿液污染。仔細清洗嬰兒，以免輪胎受潮。正在輪胎中的孩子需要進行足部和上身按摩。

孩子可以也應該從生命的第二個月開始傳播。為了創造身體的正確位置，在胸部下方放一個小柔軟的滾輪，在取出輪胎後，將孩子種植起來，使腿部被稀釋。

理療程序是保守治療複合體不可分割的一部分。在使用石膏繃帶之前，藥物電泳在髖關節區域或臀部肌肉上用1-2％novocaine溶液進行，該過程包括10-12個程序。

之間石膏固定和移除施放規定的程序的，改善血液循環和礦物電泳用氯化鈣對髖關節5.3％溶液和氨茶鹼的2％的溶液，在節段性區域（腰骶脊柱）菸酸的1％溶液後。 

為了刺激減弱的臀肌，改善關節的進給，正弦調製電流由設備“Amplipulse”分配。該課程顯示10-15個程序。治療性運動的應用，臀部收肌的放鬆按摩，加強 - 對於臀肌，每療程10-15次，每年重複3-4次，持續2.5-3個月，這一點已得到證實。