先天性俱樂部手：原因、症狀、診斷、治療

先天性傾斜是由於上肢的橈側或尺側組織不發達而導致的組合缺陷。當手腕轉向橈骨側時，橈骨鎧被診斷出來（偏癱），偏向另一側 - 手肘無辜（manus vara ）。

ICD-10代碼

• Q71.4橈骨頭先天性傾斜。
• Q71.5肘部先天性皮膚。

什麼導致了先天流動？

根據世界文學，先天性傾斜在1400-100 000名兒童中有1人登記。放射性先天性手術更常被診斷。發現尺骨比橈骨小7倍。

存在由於外部和內部因素，這是典型的上肢的其它先天性畸形的影響先天性clubhand。外部，外源性因素包括電離輻射，機械和心理創傷，藥物，感染性疾病，營養缺乏和其它內源性原因接觸 - 各種病理變化和孕婦子宮功能障礙，疾病的共同母親，荷爾蒙失調，衰老。在這種情況下，時機很重要，對母親來說最不利的是懷孕的第一個4-5週。沒有發現遺傳因素。

固有的傾斜是如何出現的？

先天性傾斜的特徵是三聯徵：手的輻射偏差（可能與關節中腕關節的半脫位和脫位）; 前臂骨骼發育不良（主要是橈骨）; 手指和手發展的異常。

在其他可能的病變刷發育不全和五指II手指指畸形，屈伸攣縮在掌指和指間關節，最表達II和III的手指刷。受傷和腕骨位於橈側，同時觀察其他骨骼發育不良或konkresentsiyu。

分類

在徑向裝甲的分類中，區分了橈骨和三種刷的三度不發達。分類的基礎是放射照片。

[1], [2], [3]

半徑不發達的程度

• 我度 - 縮短半徑達到其正常長度的50％。
• II度 - 半徑縮短超過其正常長度的50％。
• III級 - 完全沒有半徑。

[4], [5]

畫筆的類型

刷子的特徵是第一縷射線（射線 - 手指的所有趾骨和相應的掌骨）的失敗。

在1型表現出發育不全我掌骨和肌肉魚際，類型2的特徵在於，完全缺乏掌指骨發育不全我手指（在通常觀察到的“懸空手指”）的。類型3在手的整個第一光線的發育不全中表達。4型骨病沒有。

它如何處理？

保守治療

保守治療（從兒童生命的頭幾個月開始）包括運動療法，按摩，減少手指和手的現有攣縮的練習以及提供矯形產品。然而，保守措施並不能產生持久的積極效果，應該被視為第二階段手術的初步準備工作。手術治療建議在六個月的時候開始。

[6]

手術治療

手術治療方法的選擇取決於變形的類型。

程度越小，孩子越年輕，將刷子從偏差中移除就越容易。因此，建議開始2-3歲的手術治療。

尺骨先天性傾斜的特徵是前臂變形和縮短，手部尺偏，肘關節活動受限。在更大程度上，表達了尺骨的發展，特別是其遠端部分。在這個區域通常有一條纖維軟骨索連接尺骨和腕骨。手臂的半徑呈弧形彎曲。她的頭部最常在肘關節前後脫臼，這決定了肘關節的攣縮。前臂和手的軸線傾向於肘部。畫筆的變化非常多樣化。在刷子的病理學中，最常見的一種或兩種發育不良，通常是尺骨，射線，以及拇指發育不良。在該部分的其他變形中，指出了合併和發育不全。

根據尺骨發育不良的程度，可以區分四種類型的固有偏斜。

• 第一種選擇是中度發育不全 - 尺骨的長度是半徑的61-90％。
• 第二種選擇是發育不全 - 尺骨的長度是半徑的31-60％。
• 第三種選擇 - 尺骨的雛形 - 尺骨的長度佔半徑的1-30％。
• 第四種選擇是尺骨發育不全（完全缺席）。

保守治療的目標和原則與放射治療的目標和原則是一致的。

手術治療肘關節先天talipomanus的跡象認為不可能或難以自異常肢體因肘（不保守的方法解決）的攣縮，因為前臂和手腕的不可糾正的被動尺側偏斜，最後的縮短，因為手部功能的限制首先是它的雙面掌握。手術開始消除功能最顯著變形。可以從生命的第一年的工作。

在術後期間，開展了一系列恢復措施，包括運動療法，按摩，理療，目的在於恢復運動的幅度並增加肢體的力量。