腺痰症：病因、症状、诊断、治疗

在了解腺蜂窝织炎是什么之前，首先值得考虑一下医生所说的蜂窝织炎（不带前缀腺苷酸）。

蜂窝织炎是一种发生在皮下脂肪的急性化脓性炎症。它没有明确的界限，比较模糊。与单纯性蜂窝织炎不同，腺蜂窝织炎局限于淋巴结区域，并伴有脓肿性炎症。最常见的损伤部位是下颌上和下颌下区域、下巴区域以及耳颌。

腺蜂窝织炎的病因

这种疾病的病因很简单。由于先前的疾病或其他原因，身体的防御能力下降。在此背景下，淋巴系统及其淋巴结群失去了其屏障保护功能，淋巴液在此被处理（网状内皮细胞捕获并分解（吸收）致病菌群和未被识别的缺陷细胞）。当淋巴结发炎时，淋巴液流出受阻。致病微生物及其分泌的抗原产物能够渗透穿过淋巴结壁进入邻近细胞，从而引发炎症。也就是说，腺蜂窝织炎的病因各不相同，但其结果相同——由于感染，在淋巴结区域形成化脓性炎症包膜。

引发这种疾病的因素可能是：

• 软组织损伤。
• 既往有传染病。
• 皮肤病学性质的炎症过程。
• 未解决的牙齿问题。
• 咽环淋巴组织的炎症。
• 泌尿生殖系统疾病。

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腺蜂窝织炎的症状

了解了腺蜂窝织炎的症状后，别忘了只有专科医生才能做出最终诊断，并制定治疗方案。您只需及时发现疾病的发作并就医即可。

• 身体中毒迹象迅速增加。
• 肿瘤的外观最初略微明显，但随着时间的推移，肿瘤会在淋巴结所在的区域生长并增大。
• 触诊肿胀处时有疼痛。
• 肿瘤中心充血明显。
• 肿胀密集，有提示病变腔内有液体的征象（波动感）。
• 皮肤和粘膜上部分可见多处小出血。
• 孩子们变得昏昏欲睡，精神涣散。他们的出汗量急剧增加。
• 儿童通常还会患上伴随疾病（体质、肺炎、耳炎等）。
• 如果不遵守卫生规则，注射过程中可能会发生感染。
• 在疾病的后期，“成熟”的脓肿会突破皮肤。
• 温度反应是可能发生的。

随着病情进一步发展，炎症逐渐侵袭新的解剖区域，并影响重要器官，从而引发并发症。在这种情况下，可能会出现败血症、大脑皮层炎症等病理状况，甚至可能发展为危及生命的肾、肝、心脏、肺等器官衰竭。

儿童腺蜂窝织炎

儿童腺蜂窝织炎最常发生在3至7岁之间。其次是腺蜂窝织炎未得到彻底治疗或根本没有治疗而引发的继发性并发症——急性颌骨骨髓炎。年龄较大的儿童（12-14岁）通常患有原发性蜂窝织炎，其病因通常与软组织损伤或伤口感染有关。

该疾病的病原体，尤其是在儿童中，最常见的是致病细菌：链球菌、白色和金色葡萄球菌、双球菌等。

如果孩子开始反复无常，睡眠不好，拒绝进食，同时抱怨疼痛，父母应立即咨询儿科医生，儿科医生会将孩子转诊给专科医生。在病情发展的过程中，体温会升高。体温可能会升至临界水平——40°C。

腺蜂窝织炎的诊断由医生根据目视检查、临床检查和病史综合判断。患儿需在医院医生指导下接受手术干预治疗。

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下颌下腺蜂窝织炎

下颌下腺肿块是该病最常见的变体。患者主诉全身不适，下颌下区域疼痛肿胀。随后，医生发现患者先前曾出现轻微淋巴结炎的体征（淋巴结区域出现一个疼痛的致密球体，其体积随时间增大）。

腺蜂窝织炎的临床表现与普通蜂窝织炎相似。医生会注意到大面积充血性水肿、浸润等疾病症状。当腺蜂窝织炎累及下颌下三角时，会出现明显的言语器官和生理功能障碍，例如吞咽、张口和闭口时疼痛。

实验室研究显示血液中的 ESR 显着增加（有时其值达到 50 毫米/小时），白细胞和中性粒细胞数量增加，这表明体内存在急性炎症过程。

很多时候，患者因牙科疾病接受治疗已经数周。治疗结束后，牙医对患者的牙齿和牙龈没有任何不适。然而，在此背景下，颌下区域开始形成一个可移动的致密结节，逐渐增大并伴有疼痛。同时，耳鼻喉科医生 (ENT) 的会诊也没有任何结果。患者没有耳鼻喉科器官不适的症状，医生也没有在口腔、耳朵和喉咙器官中发现任何病理变化。而这一切的原因是颌下区域腺蜂窝织炎的形成和发展。

智齿可能是炎症的原因之一。如果算上成年人的牙齿总数，上下颌中央牙缝两侧应该各有八颗牙齿。如果是七颗，那么很可能是智齿（缺失的第八颗）长出来了，并且病理性地错误地位于骨膜厚层中，成为炎症的源头和感染的滋生地。这一事实可以通过X光片确认或排除。

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颈部腺蜂窝织炎

环境污染，以及人群整体免疫力的下降，导致疾病的加剧和增多，包括颈部腺蜂窝织炎。这可以通过感染头皮和口腔的致病菌群的菌株数量和变异的增加来解释，尤其是在不遵守卫生规则的情况下。

它会促使颈部淋巴结发炎，引起神经和血管系统的大连接，导致身体防御功能下降以及致病细菌的存在。

下巴淋巴结在该疾病的发展中至关重要。它们与下颌下淋巴结和颈深淋巴结紧密相连。这里也形成了许多狭窄的空间，非常适合化脓性肿块的积聚和定位（颈部外侧和前部区域）。与儿童病例一样，该疾病的病原体也是细菌。

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腹股沟腺蜂窝织炎

从小就要注重健康。这句至理名言人人皆知，但并非人人都付诸实践。众所周知，任何轻微的感冒，哪怕只是轻微的感冒，都可能引发淋巴结化脓性炎症。长期暴露于寒冷中会导致严重的慢性疾病。例如，下肢长期严重的低温症，可能成为腹股沟腺蜂窝织炎的诱因。

腹股沟淋巴结炎是腹股沟淋巴结的化脓性炎症过程，病原微生物在此被激活，引发急性症状。通常，病灶会逐渐扩大，并蔓延至腹股沟区深层软组织。即使使用抗生素，病情通常也无法完全控制，炎症过程会逐渐转变为慢性疾病。因此，为了避免这种情况的发生，医生通常会采取手术干预措施。

为了防止病情发展到后期急性期，有必要了解哪些症状应该引起警惕并促使您立即就医。腹股沟腺蜂窝织炎的症状与其他淋巴结定位区域疾病的表现相同。

女性通常不太容易感染这种局部疾病。但如果出现这种情况，并且病情已经发展，就有必要去看妇科医生，以排除子宫底部、阴道……以及卵巢的进一步感染。如果不采取紧急措施，不开始治疗，女性不孕的风险会急剧增加。同样的感染性疾病也可能诱发子宫癌。

即使在正常健康状态下，腹股沟淋巴结也很容易找到。它们位于耻骨上方和外侧区域，以及腹股沟和小腿的弯曲处——这些淋巴结很小，只有豌豆大小。腺蜂窝织炎的发生是由感染引起的，感染可以通过附近的大动脉到达这些淋巴结。

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腋窝腺蜂窝织炎

腋窝原发性蜂窝织炎的诱发因素可能是上肢伤口或擦伤感染引起的化脓性过程。最终形成腋窝腺蜂窝织炎（该部位最常见的脓肿类型）。该疾病的发生由腋窝淋巴结簇和大动脉淋巴结连接处引起，感染通过这些连接处从原发感染部位进入淋巴系统。

这种疾病并不难识别。腋窝易于检查和取髓，有助于诊断。通常，初期会出现淋巴结炎，触摸时会感到疼痛肿胀。如果患者在疾病的这个阶段就诊，则可以避免出现腺样体炎，即以脓性分泌物为特征的炎症。否则，患者的病情会恶化，血液中的白细胞数量会增加，体温也会持续升高。与此同时，肿瘤的轮廓开始变得模糊，变得不清晰。组成淋巴结的淋巴结会增大，并聚集成致密、疼痛的团块。现在，很可能需要手术治疗。

腺蜂窝织炎的诊断

对于专科医生来说，诊断腺痰并不困难：

• 根据疾病的症状进行临床检查。
• 确定患者的病史。
• 如果有必要，会进行超声波检查（超声波）。
• 遵医嘱进行X光检查。因为炎症的原因不仅可能是腺蜂窝织炎，还可能是颌骨囊肿，恶性肿瘤等。
• 实验室测试。

还需区分腺蜂窝织炎与蜂窝织炎、结核病和放线菌病。此类疾病的主要特征是炎症过程呈急性形式，症状明显。而结核病的进展缓慢，不会伴有剧烈疼痛，患者的健康状况通常令人满意。

腺蜂窝织炎的治疗

如果医生做出诊断，则腺蜂窝织炎的治疗仅在医院进行，包括几个阶段：

• 手术干预。儿童在全身麻醉下进行，成人在局部麻醉下进行。如果感染源是牙齿，则需要拔除或去牙髓，清洁牙根管，并用填充物封闭牙根管和牙齿本身。只有这样，才能进入下一阶段。在皮肤和脂肪层（如有必要）上切开。在大多数情况下，脓液会在内部压力的作用下自行从脓囊中流出。无需对脓液区域进行额外清洁。接下来，使用绷带包扎，每日更换。
• 药物治疗。患者随后接受综合治疗：抗生素、抗炎和抗菌药物、滋补品。
• 与药物治疗同时，术后伤口还用特殊的消毒液进行治疗。

腺蜂窝织炎的预防

• 预防腺蜂窝织炎的主要规则是及时治疗任何炎症和传染病，直到患者完全康复。
• 我们不应忘记增强儿童和成人的免疫系统。
• 在诊所进行预防性检查。

腺蜂窝织炎的预后

如果及时联系专科医生并采取全套治疗措施，腺脓肿的预后肯定是良好的。最重要的是不要害怕，并及时联系专科医生。在疾病初期使用抗生素可以预防急性脓肿，防止进一步的并发症。

生命如此美好。我不想把时间浪费在医院和与疾病的斗争上。健康的生活方式，远离不良习惯，均衡的饮食和舒适的心理状态，更容易预防这些疾病。但你不可能把自己完全封闭在无菌的胶囊里，如果你能辨别出已经出现的疼痛症状，那么你应该立即去看专科医生。腺蜂窝织炎并非致命的疾病。它对治疗反应良好，最重要的是不要错过这个机会。否则，后果可能难以预料。