下丘脑综合征：青春期、神经内分泌、体温调节功能受损
最近審查：04.07.2025
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症狀 下丘脑综合征
这种病症的最初迹象可能是严重的疲劳和虚弱。然后，您可以发现该疾病最常见的症状包括睡眠和觉醒障碍、体温调节、体重下降、心悸、出汗增多、动脉（血压）变化和情绪波动。
成人下丘脑综合征最常见于 31-40 岁的女性。
下丘脑综合征的发作是该疾病的表现之一。
在这种病理下，疾病的过程可以不断伴随临床表现，或者可以以危机的形式发作。
诱发因素包括天气变化、月经周期开始、强烈的情绪波动或疼痛冲击。医学分类中，下丘脑危象分为两种：血管性危象和交感肾上腺危象。血管性危象期间，可能出现以下症状：全身发热、面部和头部潮热、头晕、窒息感、上腹部沉重感、血压下降、心动过缓（心跳减慢）和心脏骤停感、肠蠕动增强、尿频。在交感肾上腺危象期间，可以注意到以下症状：由于血管变窄而导致的皮肤苍白、高血压、心动过速（心率和脉搏增加）、寒冷样震颤（身体震颤）、体温下降（体温过低）、强迫性恐惧感。
儿童青春期下丘脑综合征
在青春期，男孩和女孩可能会因体内激素变化而出现下丘脑综合征的症状。由于多种原因，其发展可能与成人相同。在青少年中，可以区分以下病因：胎儿（新生儿）缺氧，存在慢性感染灶（例如龋齿，扁桃体炎），正常妊娠并发症，营养不良。疾病发展的动力可能是：少女怀孕，心理创伤，影响下丘脑区域的病毒和感染，颅脑外伤，青春期儿童身体受到辐射和毒性作用。症状包括肥胖，皮肤上出现妊娠纹，食欲增加（贪食症），频繁头痛，表现下降，情绪波动和经常抑郁，女孩月经不调。
为了明确诊断，需要进行一系列补充检查并咨询多位医学专家。青春期下丘脑综合征的症状与伊森科-库欣综合征相似，因此应排除该诊断。
儿童该综合征的治疗主要包括控制饮食，包括减少五餐的摄入量并降低食物的热量。此外，还需要根据疾病的病因进行药物治疗，可能包括改善脑血管血液循环的药物、利尿剂、维生素、激素疗法和抗惊厥药。如果及时正确治疗，该疾病的预后良好，大多数情况下可以完全康复，但极少数重症病例除外。在这种情况下，治疗可持续数年，并有助于显著改善患者的身体状况和适应能力。
危险人群包括早期开始发生性行为（早孕和堕胎）的青少年、体重增加的儿童，以及从事剧烈运动、使用合成代谢类固醇、药物和兴奋剂的人。
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下丘脑神经内分泌综合征
此类疾病的特征是蛋白质、脂肪、碳水化合物和水盐代谢紊乱，表现为暴食症（暴食症）或体重急剧下降（厌食症）。女性可能出现月经紊乱，男性可能出现性功能下降。如果垂体促甲状腺叶出现病变，则可能出现甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足）和毒性弥漫性甲状腺肿（甲状腺激素分泌增多）的症状。颅脑外伤、体内毒素和神经中毒等因素均可导致此类症状。因此，这种疾病的治疗包括消除和治疗病理的根本原因（如果疾病是继发性的）、身体排毒、维生素疗法、泌尿和吸收药物、抗炎药物、使用中枢肾上腺素能药物（利血平、raunatin、氨苄嗪）、拟胆碱药物（抗胆碱酯酶物质）。
下丘脑性欲亢进综合征
部分下丘脑综合征患者可能出现病理性性欲亢进或下丘脑性欲亢进综合征。该病的病程表现为性欲危机。有时，女性会经历非常强烈的性欲，导致生殖器产生特殊感觉并增强其敏感度。强烈的性唤起可以逐渐达到性高潮。在性交过程中，这类女性会经历多次性高潮（多重性高潮）。除上述症状外，还可能出现发热感、假性尿意、膀胱充盈感，以及下腹部和背部疼痛。患有这种疾病的女性比健康女性更快更容易达到性高潮（即使在性梦中也是如此）。她们通常无法获得性满足感，或者性满足感只持续很短的时间。之后，她们会再次经历强烈的性唤起。性唤起会断断续续地以性危机的形式出现。下丘脑综合征的其他症状包括：皮肤充血或苍白、头痛、头晕、全身乏力。该综合征可导致各种神经精神疾病，例如：睡眠障碍（嗜睡或失眠）、乏力、焦虑和恐惧。该疾病还可能导致女性出现反社会行为和性生活混乱。
诊断需结合客观资料和既往病史。除病理性性欲亢进外，还存在其他下丘脑危象症状。
治疗旨在对抗病因，例如，针对脑部和下丘脑的感染性病变开具抗生素。钙制剂用于降低交感神经系统张力并增强副交感神经系统张力。如果危象伴有癫痫，则开具抗惊厥药和镇静剂，例如埃林（Elenium）和赛达克森（Seduxen）。如果出现精神障碍，则使用精神药物。如果出现周期性性欲亢进，则使用合成孕激素：比西库林（Bisecurin）和英夫康定（Infecundin）。
伴有体温调节受损的下丘脑综合征
下丘脑在体温调节中起着重要作用。患者会出现体温异常，体温从低热升高到高热，危象期间体温波动增大。在发作间期，体温可正常也可偏低。需要注意的是，患者长期处于低热状态，且无明显器官疾病和病变征象。这类患者还可能出现其他一些下丘脑综合征的特征性症状：贪食症、肥胖和口渴。这是该病鉴别诊断的重要因素。体温调节异常的一个重要症状是寒战。患者还可能出现类似寒战的颤抖，这通常发生在危象期间。寒战可能伴有多尿和大量出汗。患有该病的患者经常会感到寒冷、颤抖，甚至在温暖的季节也会裹上保暖物品，紧闭窗户。
形式
根据病因，该综合征可分为原发性（脑部疾病伴下丘脑区域损害）和继发性（由内脏器官和系统疾病和病理过程引起）。根据主要临床症状，医学上将该综合征分为以下几种类型：
- 神经肌肉；
- 营养维管束；
- 神经营养的；
- 睡眠和觉醒过程受到干扰；
- 体温调节过程紊乱；
- 下丘脑或间脑癫痫；
- 假神经衰弱和精神病理学。
根据临床症状，还可以区分出以显性体质性肥胖（脂肪和碳水化合物代谢受损的形式）、皮质醇增多症、神经循环障碍和生殖障碍为特征的综合征的变体。
根据医学实践中该综合征的严重程度，可分为轻度、中度和重度。其特征性发展可以是进行性的，也可以是稳定的、退化的和复发性的。在青春期（性成熟期），该病症可以加速性发育，也可以减缓性发育。
需要檢查什麼？
如何檢查？
鑑別診斷
鉴别诊断需要考虑MRI数据、脑部X光片和断层扫描、Zimnitsky试验以及内分泌器官的超声检查。诊断下丘脑综合征的一个非常重要的因素是体内激素水平（促黄体生成素、催乳素、促卵泡激素、雌二醇、睾酮、皮质醇、游离甲状腺素、促肾上腺皮质激素）。
誰聯繫？
治療 下丘脑综合征
为了正确治疗，查明该病的病因至关重要。之后，医生会在住院期间开具保守治疗方案。如果该综合征的病因是肿瘤，则可以进行手术治疗。下丘脑综合征的病因治疗应针对肿瘤、感染和病毒、脑损伤和疾病。为了预防交感肾上腺危象，医生会开具以下药物：吡咯烷、依格洛尼尔、贝拉米纳和格兰达辛。医生会开具抗抑郁药。对于神经内分泌疾病，医生会开具激素类药物。对于代谢紊乱，医生会开具饮食疗法和食欲抑制剂。
- 吡咯烷 - 吡咯烷盐酸盐是主要活性成分，剂量为0.015克。在制剂中。它以15-39毫克的片剂和1毫升的安瓿瓶的形式制成。
它用于治疗恐慌和抑郁综合症、过敏反应和皮肤病、晕船、交感肾上腺型高血压危象以及自主神经系统功能障碍。
注意事项：老年人慎用；治疗后监测血糖水平。
副作用：血压下降、心动过缓、心脏部位疼痛加剧。
- Eglonil-50和200毫克的片剂，2毫升2％溶液的安瓿。
它用于治疗抑郁症、精神分裂症、偏头痛、脑病、头晕。
使用注意事项：服用该药期间，请勿饮酒、服用Levodol或抗高血压药物。
副作用：嗜睡、头晕、月经不调、心动过速、血压升高或降低、皮疹。
- Bellataminal - 每日 2-3 次，饭后口服 1 片，用于治疗失眠、烦躁不安、植物性血管性肌张力障碍。
预防措施包括：不要给孕妇、哺乳期妇女或工作需要快速反应的人开处方。
副作用：罕见。可能出现口干、视力模糊、嗜睡等症状。
- Grandaxin——50 毫克片剂，用于治疗神经症和压力。
注意事项：智力障碍者、老年人、乳糖不耐受者慎用。
副作用：头痛、失眠、精神运动性激动、食欲不振、恶心、胀气、肌肉疼痛。
传统药物在下丘脑综合征治疗中的应用。
传统医学推荐使用草药煎剂和浸剂。为了减轻饥饿感，可以使用牛蒡根煎剂。方法如下：将10克牛蒡根放入300毫升水中煮15分钟。待其冷却后，过滤，然后服用1汤匙，每日5-7次。
为了降低血糖，建议服用蓝莓叶煎剂：将1汤匙压碎的蓝莓叶倒入两杯沸水中，煮4分钟。冷却后过滤，每日2次，饭前15分钟服用。
降低血压：取4份玫瑰果和山楂，3份黑果乔基伯里和2份莳萝籽，混合，倒入1升沸水，煮3分钟。每日3次，每次服用1杯过滤后的汤。
在使用传统医学方法时，切勿忘记必须继续进行药物治疗，因为草药汤剂不能完全取代药物。传统医学只能作为主要治疗的补充。
下丘脑综合征的顺势疗法
顺势疗法药物将与主要治疗同时开具。这些药物有助于身体对抗下丘脑综合征的后果和并发症。因此，对于体质性肥胖，可以开具有助于抑制食欲增加的顺势疗法药物，例如：马钱子、马钱子、腰果、磷酸酸。对于脂肪代谢紊乱，可以开具：白头翁、侧柏、格拉菲蒂斯、墨角藻。排泄药物，例如：飞廉草、石松。
- Ignatia 是一种顺势疗法药物。它有滴剂（30 毫升/瓶）或顺势疗法颗粒（10 克/包）两种剂型。
它具有镇静、解痉、抗抑郁的作用。使用方法：成人：将10滴溶于1茶匙水中，含服或口服，每日3次，饭前半小时或饭后一小时服用。
尚未发现使用 Ignatia 有任何副作用。
注意事项：如无治疗效果，请咨询医生并停止使用该药物。
- 白头翁 - 顺势疗法颗粒。
该药物的成分是白头翁（一种助眠草药）。用于治疗头痛、神经衰弱、神经痛、植物神经血管性肌张力障碍。
药物稀释比例为3至30倍。剂量由医生决定。
副作用：如果个人对药物成分不耐受，可能会发生过敏反应。
注意事项：如果体温升高，请更换另一种顺势疗法药物，不要服用抗生素和消炎药。
- 墨角藻-5、10、15、20 和 40 克的顺势疗法颗粒。
该药于饭前至少一小时或饭后一小时舌下服用，每日5次，每次8粒。
副作用：可能引起消化功能紊乱、过敏，不宜与薄荷制剂一起使用，避免饮酒和咖啡。
注意事项：个体不耐受、怀孕和哺乳期。
- 石松属植物是一种顺势疗法颗粒剂，10克装在罐子里，酊剂则装在15毫升玻璃瓶里。颗粒剂是舌下含服的，将酊剂溶于少量水中，含服半分钟。
副作用：病情可能会轻微加重。
注意事项：避免使用薄荷醇牙膏刷牙。
下丘脑综合征的物理治疗
治疗该综合征的优秀物理疗法包括：药物电泳加镇静剂、水力按摩浴、松木浴等，这些疗法都属于镇静理疗。滋补疗法包括：药物电泳加滋补剂、淋浴、按摩、海水浴疗法（使用海水、海水、海藻进行治疗）。超高频经脑电波、小剂量紫外线照射、日光疗法、氯化钠浴和氡浴均对身体有益。
下丘脑综合征的后果和并发症、预防和预后。
由于下丘脑综合征是一种复杂的疾病，并发症会影响身体的许多器官和系统。例如，如果身体的新陈代谢受到干扰，可能会出现肥胖、糖尿病和皮肤上出现妊娠纹。
在该综合征的植物性血管形式中，血压可能会波动，并且血压升高可能会因高血压危象而变得复杂。
中枢神经系统会出现情绪波动、抑郁以及睡眠和觉醒障碍等反应。
在女性中，下丘脑综合征会导致多囊卵巢疾病、不孕症、乳腺病和月经不调。
确诊患有该综合症的患者需要持续的医疗监护。如果缺乏适当的监护和治疗，预后可能极其困难：从丧失工作能力到昏迷，甚至死亡。
该综合症的预防措施包括保持健康积极的生活方式，戒除不良习惯，适当健康营养，适度的身体和脑力锻炼，以及及时治疗疾病。
关于下丘脑综合征的常见问题：
下丘脑综合征患者如何减肥？
如果能全面地处理这个问题，这种病症是可以减肥的。首先，低热量饮食是必要的，即分次营养，即每天五餐，每餐少量。为了对抗超重，有必要进行体育锻炼和运动。体育锻炼的强度应由医生监控。在新鲜空气中散步，保证良好的睡眠。为了减少食欲，可以采用药物治疗，也可以采用传统的医学方法。