吸入治療支氣管哮喘
最近審查:23.04.2024
Hemosorption視為解毒的方法(當血液通過hemosorbent刪除的毒素)和免疫(功能激活的淋巴細胞,巨噬細胞,增加受體數量皮質醇對淋巴細胞膜表面)。
血液吸收在非典型支氣管哮喘中有效,包括多價過敏和皮質依賴性皮質醇抗性支氣管哮喘。吸血後,藥物治療的有效性增加。
對於患有不明過敏原的人,吸血通常是有效的。吸血後,可以確定過敏的“罪魁禍首”(即支氣管哮喘的原因)。在加劇支氣管肺系統感染時禁止吸收血液。
體外免疫吸附
體外免疫吸附 - 當血液通過吸附劑,其固定從房屋灰塵和花粉從梯牧草過敏原傳遞方法基於來自患者的特異性IgE-反應素血液去除。特異性IgE與過敏原反應並沉澱在吸附劑上。該方法適用於嚴重的特應性支氣管哮喘,特異性免疫療法的低效率和該疾病的傳統治療。體外免疫吸附也有助於增加支氣管中β-腎上腺素能受體的數量。
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單克隆抗IgE免疫吸附
單克隆抗IgE免疫吸附在於當血液通過含有IgE單克隆抗體的吸附劑時將患者從反應體中除去。該方法可用於支氣管哮喘患者,對大量過敏原敏感,用於與體外免疫吸附相同的適應症。
血漿置換
血漿去除術 - 去除患者的血漿(連同它,去除反應物)並用血漿替代物替換它。該方法用於嚴重的,抵抗支氣管哮喘的治療形式。
血漿置換的治療作用機制:
- 解毒;
- 免疫矯正作用;
- 糾正血液流變學特性,改善肺部微循環;
- 支氣管中糖皮質激素受體活性增加;
- 減少支氣管中的炎症過程(主要是炎症的嗜酸性成分);
- 氧氣增加血液飽和度;
- 增加支氣管肺系統細胞對治療措施的敏感性。
去除的血漿的體積是血流中循環的血漿體積的30-40%。血漿代用品的體積超過去除的血漿的體積30%。血漿置換的2-5步驟間隔2-3天進行。
血漿去除術的方法可用於支氣管哮喘的所有變體,但它在該疾病的非典型形式中最有效。血漿去除術對於哮喘狀態與潑尼松龍的脈衝療法相結合也非常有效。
血漿置換的禁忌症:
- 絕對 - 癲癇,傾向於血栓形成;
- 相對年齡超過60歲,循環衰竭II B和III st; 貧血; 低血壓; 溫暖節奏的干擾。
淋巴細胞分離,血小板減少和腸吸收
淋巴細胞分離術 - 通過其重力從血液中去除細胞毒性淋巴細胞。適應症與血漿置換相同。
血小板增生 - 從血小板中去除血液。血小板在支氣管哮喘的發展中起著重要的致病作用。在支氣管哮喘患者中,血小板聚集增加,微循環障礙。血小板,與肥大細胞,肺泡巨噬細胞一起,嗜酸性粒細胞產生活化血小板(PAF),有助於支氣管痙攣,細胞浸潤和支氣管粘膜水腫的發展的一個因素。
血栓細胞分離術在90%的特應性支氣管哮喘患者中有效。血小板減少症的治療效果是由於血小板聚集能力的正常化,其釋放的FAT減少,參與支氣管哮喘的炎症發展。
腸吸收最廣泛用於治療由藥物和食物過敏引起的特應性支氣管哮喘。