習慣性寰樞椎半脫位：原因、症狀、診斷、治療
最近審查：23.04.2024
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上頸椎最常見的損傷是習慣性寰樞椎半脫位（ICD-10編號M43.4），據不同作者稱，其全部是脊柱損傷的23-52％。診斷 - 頸椎旋轉性半脫位 - 主要表現在兒童時期，揭示了寰樞關節的不對稱性。旋轉性寰樞關節半脫位臨床表現的觸發機制被認為是外側寰樞關節囊的侵犯。
習慣性寰樞椎半脫位的症狀
對於習慣性寰樞關節半脫位，頭部位置，頸椎活動的疼痛和限制是特徵性的。這種情況發生在輕微受傷的情況下，例如：睡眠一晚後，當頭部轉過頭時，頭部有空翻。
有幾種理論解釋了寰樞椎半脫位的原因 - 創傷性，炎症性和發育不良。
在診斷使用頸椎的X射線，在直接投影製成 - 通過敞開口，側視圖 - 在頭部的中間位置和頭部向前傾斜和背部。特性放射線三聯旋轉半脫位不對稱位置齒狀突相對於圖譜的側塊過程中，不同寬度的狹縫寰其關節表面的關節的關節和不匹配。
有四組旋轉寰樞椎半脫位：
- 沒有前傾的傾斜;
- 隨著Crucelia關節的擴張（椎骨C1的前弧的後表面和椎骨C2的牙齒狀過程之間的關節）從3到5mm;
- 隨著Cruevelle關節的擴張超過5毫米;
- 旋轉性半脫位伴隨後部偏倚。
具有典型的旋轉性寰樞關節半脫位的臨床和影像學模式，可以檢測到下頸椎的受累 - 在C3-C4或C4-C5水平上形成具有頂角的角狀後凸。
習慣性寰樞關節半脫位的治療
根據臨床表現和檢查期間獲得的數據，保守治療寰樞關節半脫位是單獨給予的。
當識別該被示出的頭痛位移位置和頸椎的限制運動的阻擋寰段， - 通過手動復位Ryushe-Gyuteru或骨牽引操作。骨骼牽引使用Glisson環進行7天，隨後將頸椎固定在Shantz衣領2-3週。將來，患者會接受治療體操，這會增強頸部肌肉。
如果臨床圖片中的疼痛占主導地位，並且沒有寰樞椎段阻塞的跡象，建議患者定期在Shants項圈中緩解頸椎2〜3週，進行鍛煉治療。物理療法治療 - 按摩和電泳trimecaine在衣領區域的溶液。
手術治療的適應症非常罕見。他們的理由嚴重的神經症狀的存在（作為齒狀突地圖集的後表面和弧形的後表面之間脊髓壓縮的結果）和膨脹接頭Criuvelle大於10mm。手術減少為脊髓減壓和使用金屬結構穩定顱蓋骨區域。
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