戊型肝炎病毒
最近審查：23.04.2024
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戊型肝炎病毒（HEV）具有球形，直徑27-34nm，核衣殼的對稱類型是二十面體，沒有外殼。
戊型肝炎病毒的患者糞便鑑定，病毒性肝炎的“A和B都不”腸內感染傳播，以及在感染了相同的含有病毒的材料的實驗動物（猴子）的糞便，用免疫電鏡（IEM）使用恢復期血清這種肝炎。
迄今為止，已經確定戊型肝炎病毒具有以下物理化學和生物學特徵。
- 形態上它由球狀顆粒代表，它們缺少殼; 表面上有刺和印象; 通過暴露於CS CL，冷凍/解凍，病毒在-20℃下保存而分解
- 病毒顆粒的直徑為32至34nm。
- 基因組由7.5kb長的單鏈聚腺苷酸化的RNA代表。
- 沉降係數等於183 S（對於有缺陷的病毒樣顆粒 - 165 S）。梯度KTa / Glu中的浮動密度為1.29g / cm 3。
- 體外培養不成功。
- 將含有HEV顆粒的糞便提取物的懸浮液腦內註射到哺乳小鼠中並不導致其中的疾病。
通過分子克隆，從感染的猴猴的膽汁中獲得大量的HEV。顯示了來自世界各地（索馬里，婆羅洲，巴基斯坦，中亞等）戊型肝炎患者糞便提取物的病毒顆粒的身份。基因組NEV的結構已被實際破譯。通過分析基因組的核苷酸序列和組織，確定HEV和小核糖核酸病毒之間的差異，並且顯示其不能屬於杯狀病毒（唾液病毒），如最初假設的那樣。
基因組是7,500個鹼基的單鏈未片段化的陽性RNA，含有三個編碼病毒特異性蛋白的開放閱讀框。在病毒粒子的表面上有與碗（希臘花萼）相似的印象，因此該病毒最初包含在杯狀病毒科（Hepavirus屬）中。對HEV基因組更詳細的研究表明，其RNA的核苷酸序列是獨特的，並且與風疹病毒只有一些相似之處。
目前，HEV被分類為Nereviridae家族，Nerevirus屬，戊型肝炎病毒成員。
抗原（S）NEV - NEV銀鑑定用免疫電子顯微鏡，在肝細胞中的病毒顆粒的表面上 - 免疫組織化學。在實驗動物（獼猴和黑猩猩），戊肝bolevshih，NEV的Ag在經由與分層用於在恢復期中獲得的相同的動物的血清的肝臟切片immunoflyuorestsentnoto方法肝細胞的細胞質中被檢測; 下文NEV的Ag特異性確認與由克隆基因組NEV獲得的重組蛋白質吸收研究。
當在感染了戊肝NEV銀粒狀沉積物猴子immunomorphological研究在肝細胞的細胞質中被本地化，顆粒NEV銀佈置隨意和顆粒的數量顯著不同的細胞變化。它不顯示任何優選的本地化NEV的Ag陽性肝細胞在肝臟小葉的特定區域。含Ag NEV肝炎上升ALT活性之前連續地檢測到，然後保持在整個期間giperfermentemii和ALT活性的歸一化後幾乎完全消失。
在人類戊型肝炎和實驗動物（猴）患者的糞便，膽汁和血清中已經鑑定出HEV的基因組序列; 研究了從疾病急性期到復發的體液免疫反應。
在感染階段的ALT活性高峰期之前，當感染獼猴的膽汁中檢測到HEV顆粒的最高濃度時，記錄肝臟中HEV Ag存在的峰值。
在患病人和感染靈長類動物的糞便，膽汁和血清樣本中發現RNA NEV。
特異性抗體的患者在實驗動物和人的血清的存在（抗NEV）戊型肝炎已使用免疫電鏡和方法flyuorestsiruyushih使用作為底物的顆粒或製劑的抗體NEV含有NEV銀肝切片建立。
進一步的橫斷面研究從不同的地理區域，那裡有暴發或戊肝散發病例，以及從被感染的衍生與這些菌株的患者隔離NEV和恢復期血清靈長類NEV顆粒和血清終於說服研究人員有一個病毒（或與血清學相關的病毒類），對全球範圍內的戊型肝炎病毒負責。
顯示基因型多樣性NEV透露8種基因型，其主要原型是以下株：1基因型 - 墨西哥，3 - - 4美國 - 台灣和中國，5 - 來自意大利，6 - 來自緬甸，2隔離NEV希臘， 7 - 來自希臘（第二個孤立），8 - 來自阿根廷。
結果表明，戊型肝炎的在食蟹猴和黑猩猩血清急性期循環抗NEV類IgM和IgG，而血清恢復期記錄抗NEV唯一的類
在對戊型肝炎患者進行的許多研究中，在黃疸的前26天，73％的病例發現抗HEV IgM類別; 在恢復期的同一時期，90％的患者表現出抗HEV IgG。
感染源只是一個人，病原體會隨糞便排出體外。感染的機制是糞口。感染的主要方式是通過污染的水。與甲型肝炎病毒相比感染劑量要高得多。對HEV病毒的易感性是普遍的。流行病可以導致數以萬計的飲酒失調患者，特別是在夏季和秋季的季節性工作中。
臨床上，戊型肝炎比甲型肝炎更容易發生，沒有轉變為慢性型。在85-90％的患者中，戊型肝炎的嚴重程度輕至中度，通常無症狀。然而，在孕婦中，戊型肝炎嚴重 - 死亡率高達20％。
為了診斷使用免疫電子顯微鏡的方法; 提出了檢測HEV抗原抗體的檢測系統。感染後免疫力強，終生，由病毒中和抗體和免疫記憶細胞引起。對於特定的預防，提出了全病毒疫苗，並開發了活疫苗和重組疫苗。
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