物理療法治療支氣管哮喘

物理治療支氣管哮喘加重期

在支氣管哮喘惡化期間，使用以下程序。

氣霧劑治療。在治療支氣管哮喘時，使用中等分散的氣霧劑（5-25微米）和高度分散的（1-5微米）。第一個定居在支氣管中，第二個 - 在肺泡中。為了增加吸氣深度並增加沉澱的氣溶膠顆粒的量，氣溶膠顆粒通過電 - 氣溶膠裝置通過單極電荷再充電。藥用電霧劑通常具有負電荷。帶負電荷的氣溶膠不會抑制支氣管纖毛上皮的功能，增加肺泡 - 毛細血管區域的氣體交換，有助於減少缺氧。

超聲波產生的最有效的氣溶膠，以及電霧劑。

VN Solopov推薦以下吸入方案

Zakharina Geda的位置

• 1在IV肋骨附著水平的胸骨中線
• 2 IV肋與右側脊柱連接處的近椎骨線
• 3 XII肋骨附著在左側的脊柱上
• 4用拇指和食指之間的中間折疊
• 5鎖骨附著在胸骨左側
• 6右側頸動脈竇上方
• 7胸骨上緣中部
• 8胸骨邊緣左側第二肋間2-3厘米
• 9胸骨後緣右側第二肋間2-3cm
• 10右側尺骨附著在肩部的側面
• 11 V肋骨附著到左側脊柱的位置
• 12劍突過程的底部邊緣
• 13左臂肘部的外側區域
• 14右側VI脊骨附著於脊柱的位置
• 15下頜向左上方的角度
• 16右小腿外側中部外側
• 17在左側跟腱上面
• 從第二個肋的連接點向右伸出18 4厘米
• 19左側腰椎第三級的近椎骨線
• 20右腕部尺骨頭部面積
• 21第一腰椎的邊緣向右
• 22左上頸動脈竇
• 23右鼻唇褶
• 24鼻子的左翼

對肺部（減少支氣管痙攣）和腎上腺（刺激腎上腺糖皮質激素功能）的Inductothermy（可變高頻磁場）。治療過程8-15程序為10-30分鐘。

採用“Volna-2”裝置的微波分米波療法（DMV療法）具有顯著的抗炎和支氣管擴張作用。當暴露於腎上腺時，它們的糖皮質激素功能增強。

磁療改善了外部呼吸和支氣管通暢的功能。電壓為350至500奧斯特的磁場特別有效。

具有負電荷離子的航空治療可增加肺通氣量，改善支氣管通暢性。

激光輻射具有抗炎作用，刺激腎上腺的糖皮質激素功能，激活抗氧化系統，改善微循環。使用功率為25 mW的低強度輻射，在可見光譜的紅色部分產生波長為632.8 nm的光。

使用兩種方法：

• （有翅片區域的生物活性點被照射，暴露時間為15-20分鐘，頻率為每天1-2次，過程為10次程序）。下體法用於輕中度支氣管哮喘;
• 體外（25-30分鐘內從患者血液的靜脈採集激光血液，隨後再輸注，4-5程序的過程）。體外方法用於中度至重度支氣管哮喘和糖皮質激素依賴。

體部激光治療的禁忌症：

• 支氣管哮喘加重;
• 急性形式的缺血性心髒病（不穩定型心絞痛，急性心肌梗死期）。

禁忌症靜脈激光治療：病毒性乙型肝炎的病歷或攜帶HBsAg; 疑似惡性腫瘤; 血液系統疾病（貧血除外）。

紫外線照射血液自體輸血（AUCA）用於支氣管哮喘緩解期的複合治療。AUCA的作用機制：

• 活化細胞膜脂質的脂質過氧化，這導致其滲透性，細胞受體細胞活性，膜結合酶的變化;
• 增加抗氧化系統的活性;
• 增加血液的殺菌活性;
• 改善組織和側支循環的微循環，減少血小板的粘附和聚集;
• 免疫調節和脫敏作用。

AUFOK是在“Isolde”設備的幫助下進行的，建議每隔一天執行一次程序 - 3-5次程序。

AUFOK的治療延長緩解期，允許減少支氣管擴張劑和糖皮質激素的劑量。該方法對感染性支氣管哮喘患者更有效。

禁忌症：

• 年齡超過80歲;
• 光照性;
• 出血性中風;
• 嚴重心力衰竭;
• gipokoagulyatsiya;
• 月經期。

緩解期間的物理療法

在發作間期，理療旨在預防支氣管哮喘的惡化，治療慢性支氣管炎。在此期間，您可以推薦：

• 用通用方法電泳鈣離子;
• endonazalnyyelektroforez;
• 氫化可的鬆在胸腔節段區的聲電泳;
• 電休眠程序;
• 水療法;
• 影響分米波對腎上腺的影響;
• 具有負電荷離子的航空離子療法;
• 硬化程序;
• 空氣和陽光浴，睡在露天;
• 在游泳池和海上沐浴;
• UFO。

胸部按摩

治療性按摩廣泛用於緩解哮喘發作（指壓），以及用於發作間期和發作期的治療。複雜的按摩更有效。

複雜按摩的過程是10-12天。最有效的是按摩順序如下：

1. 胸部後壁的按摩：
   • poglaživanie;
   • 接受部分按摩;
   • 古典按摩;
   • 生物活性穴位點按摩。
2. 胸部上壁按摩：
   • 古典按摩;
   • 生物活性穴位點按摩。
3. 手部按摩：
   • 古典按摩;
   • 生物活性穴位點按摩。

病人的位置在撒謊。

進行的方法

首先，撫摸胸部的後壁。在從肋骨（XI，XII）的下邊緣到枕骨，肩膀和腋窩的方向上進行撫摸。在橫向方向上，從脊柱沿著肋間隙到腋窩和背部進行撫摸。

在執行各種類型的撫摸按摩之後，按順序執行分段按摩技術。

1. 手部的III-IV指的墊子放置在30-35°的角度，沿著脊柱進行（伴隨著負擔），就好像伸展長的背部肌肉一樣。運動從第8次到第1次胸椎進行2-3次。
2. 拇指平行於脊柱放置，將它們壓在皮膚上，剩下的手指用皮下脂肪抓住皮膚，然後慢慢將它滾到腋後線。該方法在第8胸椎到第1胸椎的範圍內進行4-5次。
3. 手指的端部III-IV中，設置一個後在胸椎和背面的長肌肉的內邊緣的棘突之間的凹陷中的另一個（角度85°），推動其短的運動中的1-1.5厘米的方向。接收重複2-3次。然後長背肌被推進到脊柱。在這種情況下，手的拇指位於脊椎的與其餘手指相對的一側，幾乎接觸到背部的表面。接收從下往上重複2-3次。
4. 肋骨肌肉的伸展是從胸骨到脊柱進行的（6-8次）。

按照傳統技術進行節段性按摩技術後繼續進行按摩。

使用摩擦，揉捏背部肌肉，肩帶在縱向和橫向方向的方法。應用間歇和連續振動的方法。對於支氣管嚴重非特異性高反應性患者，建議採用持續振動的方法。

胸部前壁的按摩在背部位置進行。按摩運動的方向 - 從肋骨下緣到鎖骨，肩膀，腋窩與女性乳房旁路。胸骨，鎖骨上區和鎖骨下區的按摩特別仔細地進行。使用撫摸，圓磨，縱揉技術。

有條不紊的說明

1. 當執行節段性按摩技術時，肌肉受拉伸方法的影響。
2. 所有按摩方法均以溫和模式進行。
3. 在進行分段按摩時，先按摩一半，然後再按另一半。
4. 在進行經典按摩時，您必須注意按摩生物活性部位所在的皮膚區域：輕輕按摩它們，不費力氣，為隨後的特殊手指衝擊做好準備。
5. 重要性進行古典按摩，既之前的準備指壓因為，當達到肌肉的最大的放鬆，這取決於最大效率反射的改變其水平時，在相應的器官和器官系統暴露於BAP。
6. 節段和古典按摩的方法進行8-10分鐘。
7. 如果您遇到哮喘發作古典和節段性按摩用這種方法不可用，除了沿胸骨乳突肌和沿連接線到胸骨，沿著鎖骨，以獲得在你的脖子，肩胛帶張力鬆弛的效果柔和，深招實施並為隨後的指壓按摩胸部。

指壓按摩

穴位按摩是最專業的按摩形式，正確使用可以達到最大的治療效果。所提出的方法使用按摩BAP的製動方法10-12天。

治療效果的過程分為三個階段（按天），並選擇不同量的BAP：

1. 第1-3天（方案1和2）;
2. 第4-6天（方案3和4）;
3. 7-10-12天（方案5和6）。

有條不紊的說明

1. 進行穴位按壓的房間應該是獨立的，防噪音的，沒有陽光直射從窗口進入，最好是沒有人工照明。
2. 進行穴位按摩時，病人身體的肌肉應該盡可能放鬆，並閉上眼睛。
3. 執行指壓的專家應該將所有的注意力集中在影響力點上。
4. BAT從50秒鐘到2分鐘。最痛苦的一點是按摩時間更長。
5. 按摩BAT使用手指揉捏的方法。在這一點上，用手指按下I並進行圓周運動而不移動皮膚（逆時針）。這種方法引起raspryaniya的感覺，疼痛和患者舒緩作用。
6. 按下最佳可行技術必須使其不致疲軟，同時不會引起劇烈疼痛。感覺應該適中（“舒適的疼痛”）。在某些情況下，患者感覺像是電流，在距離撞擊點一定距離處照射。
7. 對稱點的按摩是用雙手同時進行的。
8. 在每次暴露於BAP之前，必須盡可能放鬆手指，搖動手並劇烈摩擦手掌3-4秒。
9. 第17點XIV在呼吸困難，呼吸困難或短暫的風，咳嗽，胸部疼痛等發作時用作額外的輔助用具。
10. 對於支氣管哮喘，即使在急性支氣管痙攣表現的時期進行指壓以進行拔罐。

與其在慢性支氣管炎患者中的使用相比，使用複雜的按摩與支氣管哮喘有其自身的特點。

針壓法的特點

在治療支氣管哮喘時，與其它治療作用方法一樣，針壓法有助於緩解支氣管痙攣狀態，減少患者的過敏表現並最終有助於他的康復。

指壓治療支氣管哮喘的療效可以有條件地分為兩個時期：

• 緩解急性支氣管痙攣表現;
• 開展複雜的按摩課程。

要停止支氣管哮喘的發作，請使用兩種針壓法：

第一選項。如果夜間或早上發生在患者身上的攻擊，然後停止，則這些點依次集中：14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1我; 5 I.根據支氣管痙攣的表現程度，此次序中的按摩點可以進行2-3次。

對點的影響通過舒緩方法進行。鎮定（鎮靜）方法 - 連續動作，柔和，緩慢的旋轉運動，不會移動皮膚或用手指按壓（擰緊），並逐漸增加壓力。

第二個選項。如果攻擊發生在下半場的前2-3個小時內，請按以下要點：21 XI; 7我; 4我; 1我; 13 VII; 15 VII和另外按摩點4 II通過一種令人興奮的方法。令人興奮的（滋補）方法 - 短強壓力和間歇性振動。運行1分鐘。

BAP按摩進行3-5天。結果，支氣管炎狀態完全或部分受到抑制。在患者病情明顯改善的情況下，可以進行綜合治療按摩。

臨床效果是由於不同類型的按摩的組合。經典按摩的效果導致顯著的放鬆，節段性和指壓BAT有利於（通過反射機制）支氣管肺泡儀的自我調節的正常化。

治療按摩促進痰液排出，支氣管擴張，對整體反應性，身體抵抗力有積極作用。

您可以使用和按摩類型，如振動，打擊樂。

1979年，O. Kuznetsov開發了不對稱區域的強化按摩（IMAZ），用於治療慢性肺炎，慢性支氣管炎和支氣管哮喘患者。IMAS以兩種方式進行。在第一種變體中，效果在左肺上葉，右肺中葉和下葉投影區域進行。研磨和揉捏的方法佔據整個按摩過程的80-90％，間歇和連續振動的技術 - 10-20％。在第二個變體中，相反的區域被按摩。在支氣管哮喘患者中，建議在第二種選擇中進行IMAz，這可以減少或減少支氣管痙攣。第二個選項IMAZ會議的持續時間為30-40分鐘。程序每隔3-5天進行一次，療程包括3-5次按摩。

IMAZ禁忌症：

• 支氣管肺系統急性炎症過程;
• 哮喘狀態;
• 肺心力衰竭II-III;
• 高血壓病IB-III st。
• 年齡超過55歲的女性和60歲的男性。

建議在治療體操前1.5-2小時進行按摩，因為它可以增加呼吸系統和心血管系統的功能。

在按摩後30-60分鐘或在它之前2-3小時，不明飛行物 - 按摩後進行電泳，但最好與後者交替（幾天）。

在按摩之前和之後都可以使用水過程（擦拭，浸泡，游泳等），熱過程必須先於後者。IMAS不能與硬件理療相結合。這些程序的聯合使用可能會惡化患者的病情並提高體溫。

體位引流

體位引流是一種治療方法，通過給予身體特殊的排水位置，有助於清除支氣管分泌物，並增加咳嗽的生產力。

在這些位置，痰通過重力向主支氣管和氣管前進，到達氣管分叉區，咳嗽感受器的敏感性最大，並通過咳嗽除去。

在痰液過量生成期間，對於支氣管哮喘的任何臨床致病變異體均指示體位引流。

禁忌體位引流：

• 肺出血;
• 急性心肌梗死期;
• 嚴重的呼吸和心力衰竭;
• 肺動脈血栓栓塞;
• 高血壓危象;
• 高血壓病在血壓急劇上升的時期。

方便地將支氣管引流功能正常化的四階段方案中的體位引流用作治療組分。

第一階段是痰液流變特性的正常化：

• 祛痰;
• 氣霧劑療法（蒸氣或超聲波吸入）;
• 患者水合（溫熱飲料 - 每70公斤體重300毫升，根據適應症進行輸液治療）。

這個階段的持續時間是10-15分鐘。

第二階段 - 從支氣管壁分離痰液：

• 肺部中下葉的最佳排水位置（躺在胃或背部，頭部向下）;
• 振動按摩使用間歇和連續振動。間歇性振動或治療性叩擊是在胸部以每分鐘40-60次的頻率（手掌“船”）進行1分鐘，然後暫停。執行3-5次循環。連續振動（手動，硬件）持續10-30秒，暫停時間短;
• 健全的練習（患者說出濁音和聾的元音和輔音，嘶嘶的聲音）;
• 通過振動器“Inga”呼吸2-3分鐘2-3次。

階段的持續時間是15-25分鐘。

第三階段 - 痰的動員及其傳導進入咳嗽反射區：

• 留在排水位置;
• 排水體操;
• 呼吸練習（交替進行全呼吸和一系列伴有短暫膈肌呼吸的呼氣）;
• 在教練的幫助下，在胸部下三分之一處進行額外的外力。

舞台的持續時間是10分鐘。第四階段 - 痰的排泄：

• 病人咳嗽;
• 呼吸順暢 - 呼吸2-4次咳嗽。

階段的持續時間是5-10分鐘。

完整描述的一系列措施每天進行2-3次。

高壓理療

Barotherapy - 在人為改變的氣壓條件下進行治療。

在支氣管哮喘中，使用兩種方法：在氣壓降低和升高的條件下。

在低氣壓條件下處理

治療由PK Bulatov開發。治療過程包括22-25次會議，每週進行5次。空氣稀釋程度在課程的前半部分增加，然後治療方案保持不變直到治療結束。在前兩次會議中，室內壓力下降相當於海拔2000米（596毫米汞柱）。在第3-5次會議期間，從6日至12日，海拔3000米（526毫米汞柱），最大“起升高度”為2500米（560毫米汞柱）從第13次到治療結束 - “身高”3500米（493毫米汞柱）。每個會話持續約1小時，並且由“提升”（在室中8-10分鐘空氣真空），留下“高”和“降低”（在該室中的壓力逐漸增加（通過在最大真空25-30分鐘。製造）到正常大氣12-18分鐘）。

積極治療效果的機制尚未完全明了。減少壓力室中的氣壓有助於呼吸，尤其是呼氣。氧氣的低局部壓力導致缺氧，從而引起許多生物體的代償反應的（心血管和呼吸系統的刺激，腎上腺皮質的功能，交感神經張力增高）。在治療的背景下，支氣管哮喘的病理優勢衰減。

主治：

• 特應性和感染性支氣管哮喘，輕度和中度嚴重程度在45歲以下兒童和成人急性加重階段;
• 在緩解階段支氣管哮喘伴有可能惡化的跡象，以期預防。

禁忌症：

• 年齡大於42-45歲;
• 積極的傳染性炎症過程的任何本地化;
• 明顯的肺部形態學改變（瀰漫性肺動脈硬化，胸膜粘連），伴有明顯的肺部和肺 - 心功能不全;
• 動脈高血壓和缺血性心髒病;
• 中耳發炎和侵犯咽鼓管開放;
• 嚴重支氣管哮喘伴糖皮質激素在開始治療前不到6個月;
• 任何本地化的疝氣;
• 懷孕的所有條款;
• 子宮肌瘤伴有出血傾向;
• 神經系統器質性疾病。

在氣壓升高的情況下進行處理

在治療過程中，腔內的氣壓從0.2多餘的大氣（前兩次）升至0.3大氣壓。（在第三和第四屆會議上），然後達到0.4個大氣壓。直到課程結束，包括22-25次會議。每次會話持續超過1小時（壓縮 - 10-15分鐘，保持在最大壓力下 - 40分鐘，減壓 - 10-15分鐘）。

積極治療效果的機制與以下事實有關：隨著壓力增加，氧氣被更好地吸收並且更容易。

此外，增加的氣壓有利於吸入，並產生輕微的呼氣阻力，類似於治療體操的作用，刺激垂體 - 腎上腺系統的功能也很重要。

適用於使用過量空氣壓力的barotherapy的指徵：

• 患有55歲以下嚴重支氣管哮喘的患者，接受小劑量的糖皮質激素;
• 其余讀數與低氣壓條件下的處理相同。

這兩種類型的barotherapy都可以與之前規定的治療（支氣管擴張劑，內固定等）相結合。隨著條件療法的影響，病情好轉，需要藥物治療，在糖皮質激素減少。

常壓低氧療法

常壓低氧的基礎是含有10％氧氣和90％氮氣的分餾呼吸氣體缺氧混合物（GGS-10）。該混合物在正常氣壓條件下使用。

常壓低氧療法的積極作用機制：

• 改善支氣管哮喘患者的外部呼吸功能;
• 改善心肌收縮力;
• 增加組織的氧氣容量和利用氧氣的能力;
• 增加體能。

在常壓低氧療程之前，進行低氧測試。如果患者有明顯的呼吸困難，缺乏空氣感，心率每分鐘增加30-40次，血壓增加25-30毫米。汞柱。這表明對缺氧過敏。在這樣的患者中，常壓低氧症是禁忌的。

- 5分鐘，呼吸大氣空氣 - 第5分鐘，這是一個循環呼吸HGM-10：通過在gipoksikatora循環分餾的模式下使用該裝置的呼吸低氧混合氣體（SGN-10）。第一個週期後，第二個立即執行。一個程序中的循環次數可以在1到10之間變化。

吸入氧氣5分鐘的濃度從21％逐漸下降到10％。1次手術中GGS-10的總呼吸時間為30-60分鐘，總時間為60-120分鐘。建議每日或每日呼吸GGS-10，課程總時間 - 12-24程序。常壓低氧療法的過程是在基本藥物治療的背景下進行的。該方法的正面臨床效果持續約4個月。

常壓低氧療法的適應症：在缺乏動脈低氧血症的緩解期，輕，中度嚴重程度的支氣管哮喘的所有臨床和病理變異。

常壓低氧療法的禁忌症：

• 支氣管哮喘嚴重過程;
• 急性軀體和傳染病;
• 肺功能不全;
• 心力衰竭;
• 皮質依賴性支氣管哮喘;
• 年齡超過70歲。

理性的呼吸練習

根據KP Buteyko的強烈消除深呼吸

在支氣管哮喘中，外部呼吸功能不全的主要病理生理機制是支氣管通暢的侵犯。

在這方面，患者試圖通過更深更頻繁的呼吸（過度換氣）來增加通氣量，從而導致肺泡空氣和低二氧化碳的氧氣壓力更高。這種情況一方面具有積極的價值，因為 促進氣體通過肺泡 - 毛細血管膜擴散。另一方面，過度通氣會導致負面後果，因為支氣管中的氣流湍流和支氣管阻力增加。此外，功能性死腔增加，肺泡和身體二氧化碳過多，從而反射性地增加了支氣管肌肉的張力，加強了它們的阻塞。支氣管阻塞的增加急劇增加呼吸肌肉組織的負荷。其工作變得多餘而且效率低下。用力呼吸也有助於水分的蒸發和支氣管冷卻giperosmolyarnosgi它們的內容，這會導致支氣管和肺泡巨噬細胞和形成支氣管阻塞生物活性介體的收率的肥大細胞脫顆粒。

強烈意志消除深呼吸（VGGD）或意志控制呼吸KP Buteyko消除過度換氣，維持二氧化碳的最佳水平，消除支氣管痙攣。

KP Butejko VEDB決定為“深呼吸的方法消除意志，它由在輕微缺少空氣的感覺之前在呼吸的深度逐漸降低通過不斷呼吸肌鬆弛或呼吸延遲。”

訓練VBGD是在休息和肌肉放鬆的條件下進行的。只能通過鼻子呼吸。

VBGD方法的主要階段如下：

• 舒適地坐下，放鬆，專注於呼吸;
• 進行平靜的淺表呼吸3秒鐘（鼻子裡的空氣好像只能到達鎖骨）;
• 產生3-4秒的安靜，克制呼氣;
• 呼氣後屏氣（首先3-4秒，然後逐漸，隨著你的訓練，呼吸暫停的持續時間增加）。保持呼吸導致短時間低氧血症和高碳酸血症;
• 淺淺呼吸等。

患者應該在日記中記錄最大呼吸延遲時間，醫生在重複給藥的情況下監督，在症狀改善一周後 - 一個月一次，然後一個季度一次。患者呼吸延遲的持續時間由秒的精神計數決定。

呼吸暫停的訓練過程如下：在休息5分鐘的狀態下，你必須在淺呼氣後反复屏住呼吸，試圖延長暫停時間。白天這種延誤的次數由呼吸暫停的總時間決定，這應該是每天約10分鐘。呼吸停頓時間為15秒，重複次數約為40次，呼氣延遲時間為20秒 - 約30次。

通過對呼吸延遲進行系統的訓練並獲得有利的疾病動態，停頓逐漸增加：在1-2週內呼氣保持呼吸達25-30秒，1.5-2個月後達到40-50秒。

第一堂課的持續時間為每天3-4次，每次15-20分鐘，隨著培訓時間的增加，會議持續時間將增加到每天4-5次45-60分鐘。

HDVD的治療效果在2-3週內發生。

VLDP的方法可用於支氣管哮喘的任何臨床和致病變體。在前體過程中應用該方法有時有助於預防支氣管哮喘的發作，在許多情況下，VBGD會阻止它。

在哮喘發作期間，患者應坐下來，把你的手放在膝蓋上或將其放在桌子上，放鬆肩帶，背，腹部的肌肉，呼吸平靜，不太深，要盡量減少呼吸量。醫生要耐心和堅持重複病人幾次：“當心深呼吸，使其沉穩，含蓄，柔和，表面，抑制深吸一口氣，盡量忍住咳嗽的慾望，不需要說話，保持沉默。” 15-20分鐘後有改善，呼吸變得不那麼嘈雜易化咳嗽，咳痰出發消失紫紺和蒼白。

短暫的呼吸延遲2-3秒，除了調節吸氣深度外，哮喘還有助於治療。

VLPP禁忌症：

• 哮喘狀態;
• 由慢性肺心臟代償失調引起的循環功能不全或其他原因;
• 對VBPD採取消極態度的精神疾病或精神病;
• 心肌梗塞。

在一些情況下，是有效的，和呼吸運動（步驟A-N.Strelnikovoy其它技術 - 與一組特殊的體育鍛煉相結合短呼吸，這種體操的歸一化產生的二氧化碳和類治療游泳期間有助於其保留在體內，長期鍛煉在盆地內，包括在水面之上和之下的延伸呼氣，訓練膈肌呼吸的方法等）。患有支氣管哮喘的患者也被推薦為聲音體操 - 發出各種元音，嘶嘶聲和其他聲音及其合理組合。同時，為了放鬆，訓練膈肌呼吸和呼氣時延遲呼吸，進行鍛煉。隨著病情的改善，體操運動以四肢屈伸，軀幹屈曲的形式加入。對協調呼吸運動的訓練注意很多。

EV Streltsov（1978）的定量步行技術值得關注。它包括交替的快速和慢速行走。每位患者獨立選擇一個人的步行速度。他必須經過1小時訓練的總距離從課程開始時的3-6公里增加到課程結束時的4-10公里。每次佔領行走結束時都會進行一系列呼吸和一般性修復練習。

某些體操，膈肌電刺激可以刺激膈肌呼吸。

人工調節呼吸（呼吸阻力）

人工呼吸調節廣泛用於慢性阻塞性支氣管炎和支氣管哮喘的複雜治療。

抵抗可以在吸氣，呼氣或整個呼吸週期階段產生。通過使用各種裝置和設備（隔膜，窄管，口哨，nebulators，呼吸調節器）來實現對空氣流動的阻力（空氣動力學）阻力。

呼吸調節器 - 微型裝置類似於哨子，具有吸氣和呼氣通道，在端部與膜片閥，利用該電阻可以被改變的2-4厘米的水呼氣正壓期間創建和呼氣。藝術。使用呼吸調節器進行的呼吸訓練在患者飯前1-1.5小時坐在餐桌上的位置進行。鼻子用夾子封閉，呼氣很慢，由水壓計目視控制。呼吸很淺。

治療過程持續3周到4個月。

治療分兩個階段進行。

• 第一階段是自願呼吸調節的培訓。用呼吸調節器控制運動。
• 第二階段（主要） - 每天在飯前和睡前每天3-4次使用調節器進行40-60分鐘的日常鍛煉。

課程計劃：30-40分鐘 - 通過呼吸調節器呼吸; 20-25分鐘 - 自主調節呼吸深度; 5分鐘 - 通過呼吸調節器進行分數呼氣（排水練習）。

每隔5分鐘，患者就會在安靜的呼氣深度測量呼吸延遲的持續時間，在日記中記下指數。

日間課程與方法學家一起進行，其餘 - 獨立進行。

呼吸的人工調節用於支氣管擴張劑使用的背景下，隨後其劑量減少。

在進行人工調節呼吸之前，進行一項測試：在呼吸調節器持續20-30分鐘的運動之前和之後，檢查外部呼吸功能。該方法的目的是增加VAS，FVC，呼氣儲備量。

在課程中和課後同時進行IHD的患者，建議進行心電監護。

人工呼吸調節對支氣管哮喘的積極治療作用機制：

• 減少支氣管呼氣崩潰;
• 披露肺部不適的部位;
• 通氣 - 灌注比率的降低;
• 由於較少的呼吸導致支氣管中的氣流速率降低，這導致刺激性受體的刺激和支氣管擴張較少;
• 增加呼吸肌的力量。

支氣管哮喘輕，中度患者和中度呼吸衰竭支氣管炎患者的結果最好。

通過測量的死亡空間呼吸

通過劑量死區（DSMP）呼吸是改變（高碳酸鹽 - 低氧）氣體介質的訓練方法的變體。DDMP的作用機制類似於在山區進行的訓練，以及在壓力室內“爬升到一定高度”或低含氧量的呼吸氣體混合物。當通過DDMP呼吸時，有可能在肺泡中產生氧分壓，對應於山中升高的任何“高度”以及血液中二氧化碳的最佳電壓。

由於DDMP使用直徑為30 mm的非波紋軟管或圓柱形儲罐進行呼吸，彼此連接。每個容器的體積可以為100,150,300,600毫升，這使得可以生成體積為100到2000毫升的DDMP。呼吸通過口腔喉舌進行，用鼻夾關閉鼻腔呼吸。

開始訓練，體積為200-300毫升; 程序的最短持續時間為5分鐘，最長持續時間為20至30分鐘。

將來，容量會逐漸增加，並調整到1200-1500毫升。推薦DDMP每天20分鐘，每天一次，持續3-4週。在治療過程中，有必要監測外部呼吸和血氣的功能。

在DDM的影響下，患者總體幸福感提高，呼吸困難減少，呼吸變得更加稀少，輕鬆自由，窒息發作減少，流動更加容易，外部呼吸率提高。

DDM的適應症：

• 所有支氣管哮喘的臨床和病理變異適用於輕度疾病;
• 呼吸功能不全III度存在呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低的跡象。

對DSMP的禁忌症：

• 支氣管哮喘嚴重過程;
• 循環不足;
• 血液中的部分氧氣張力水平低於60毫米。汞柱。第二條。
• 慢性腎功能衰竭;
• 伴有膈肌損傷的神經肌肉疾病;
• 創傷性腦損傷後的狀況; 高體溫;
• 激活慢性感染灶; 急性呼吸道感染;
• 發音為營養血管肌張力障礙。

Iglorefleksoterapiya

針灸的基礎是調節體膜相互作用的反射機制。50％的患者獲得了良好的治療效果。該方法對支氣管哮喘患者最為有效，其中神經心理機制在發病機制中發揮重要作用。但是，Iglor反射療法在特應性支氣管哮喘中有效。預先治療效果最好（100％），輕度（96.3％）和中度（91.4％）支氣管哮喘。在嚴重的病例中，66.7％的患者獲得了良好的效果。

可以將針灸與RDT結合起來（從恢復期的1-2天開始，持續8-12天）。

禁忌症：嚴重肺氣腫，肺動脈硬化，嚴重呼吸衰竭。相對禁忌症 - 皮質激素依賴。

蘇therapy療法

蘇therapy療法（在韓國蘇刷，止）） - 在腳和手的生物活性點進行針灸。該方法基於手和腳與人體器官的對應關係。遵守三維原理，根據地形解剖規則檢測對應點。患者按照蘇JOK-反射的原理支氣管哮喘治療暴露於治療系統抵消兩者肺和鼻咽，腎上腺，腦垂體，脊髓和大腦。

療程為10-15次。蘇therapy療法不僅可以預防，而且可以阻止支氣管哮喘的發作。

山區氣候治療

山地氣候對支氣管哮喘患者有益。在山區氣候的積極作用機制中有這樣的含義：

• 山地空氣的特殊純度;
• 減少氣壓和氧氣張力，有助於身體適應性反應的發展，增加其儲備能力和對不利因素的抵抗力;
• 刺激低氧對腎上腺糖皮質激素功能的影響。

與治療支氣管哮喘的目的使用低山（面積從500高度可達1200米的海拔），中（一二零零年至2500年m海拔高度）和高海拔（以上2500米海拔）。推薦採用逐步適應的方法：首先，為適應目的，病人被送往低山條件，然後到中高山。

山區治療方法與山區氣候治療一起使用的是高山礦井的小氣候。高山氣候治療在夏季進行，治療時間約為一個月。

適用於山區氣候治療：特應性和感染性支氣管哮喘，輕度和中度嚴重程度。

禁忌症高山氣候治療：

• 支氣管哮喘嚴重過程;
• 支氣管系統中的活動性炎症過程;
• 外呼吸功能下降超過正常值的50％;
• 持續性心律紊亂和循環衰竭的心血管疾病;
• 每日劑量潑尼松龍超過30mg的支氣管哮喘的皮質依賴性形式。

山區氣候治療的相對禁忌症年齡超過60-65歲，糖皮質激素依賴，潑尼松龍劑量不超過每天20-30毫克; 動脈低氧血症。

Speleoterapiya

Speleotherapy是治療患有鹽穴（礦），煤礦的支氣管哮喘的患者。鹽洞小氣候的主要治療因素是氯化鈉的天然乾氣溶膠。主要的治療因素是舒適的溫度和濕度環境以及低過敏性的空氣環境。的氯化鈉由於體積小的氣溶膠，滲透到小支氣管的水平和具有secretolytic，抗炎作用，激活粘液纖毛輸送，歸支氣管分泌物和支氣管粘膜的細胞的功能狀態的同滲容摩，展品bakgeriostaticheskoe動作。

的洞穴治療醫院在烏克蘭（正索洛特維諾，Zakarpattia區），佐治亞州（Tskaltubo市）納希切萬（DUZ DAG），吉爾吉斯斯坦（川 - 圖茲），白俄羅斯（Soligorsk）工作。

對於speleotherapy的主要指徵是在完全和部分緩解和緩解corticodependent支氣管哮喘的相位和光介質流的弛緩性和感染相關的支氣管哮喘。

最初指定4天馴化到的區域（礦）的洞穴的位置，從第5天開始馴化地雷的小氣候 - 3個小時，第2天 - 第5個小時，第三天 - 休息，一天4 - 5小時第5天 - 12小時，第6天 - 破發，第7天 - 12小時，然後每天13-15 12小時留在我的奔跑，最後2-3的會議減少到5小時。

對皮質依賴性支氣管哮喘患者進行謹慎治療 - 每日5小時或隔日12小時開展speleotherapy治療。

鹽溶條件下的治療導致支氣管哮喘病程顯著改善：在80％的患者中，6個月至3年的時間內，30％的患者有可能消除皮質激素依賴性。當重複該過程時，治療結果得到改善。

禁忌症的療程：

• 嚴重的支氣管哮喘病程支氣管和肺部（肺氣腫，肺動脈硬化，支氣管擴張，粘連）伴呼吸功能不全Ⅲ度形態學改變明顯;
• 呼吸道急性感染;
• 其他器官和系統的嚴重伴隨病變。

Aérofïtoterapïya

航空植物療法是在治療室通過空氣飽和精油蒸氣對植物進行天然植物激素的人造模型。精油的必需濃度是在房間裡借助於特殊設備的aerophytogenerators創建的。

精油含有決定植物香氣的天然揮發性生物活性物質的複合物。因此，aerophytotherapy是芳香療法。在醫療實踐中，薄荷的精油應用，薰衣草，鼠尾草，茴香，杉木，桉樹，玫瑰等。使用薄荷，薰衣草精油和薄荷精油，八角，杉木的成分時，增加支氣管阻塞是最明顯的。薰衣草，冷杉，檸檬苦艾，茴香，鼠尾草的精油具有抗菌活性。

精油具有免疫調節作用，增加局部支氣管肺防禦系統的活性，增加支氣管分泌中免疫球蛋白A的分泌，這是抗菌和抗病毒保護的主要因素。

呼吸系統治療的適應症是緩解期輕度和中度嚴重的支氣管哮喘。

Aerophytotherapy會議的持續時間是30-40分鐘，治療過程包括12-15程序。

禁止使用aerophytotherapy：

• 增加個人對氣味的敏感度;
• 支氣管哮喘加重;
• 急性發熱狀況;
• 嚴重的呼吸和心力衰竭。

CVT治療

EHF（超高頻）療法 - 治療非熱強度範圍內的電磁輻射。的10“使用的低，無熱的電磁輻射功率¹⁸至10” ³瓦/厘米²，1-10毫米的波長。EHF療法主要影響病理改變的器官和系統，而不影響正常功能的器官和系統。MM波改變細胞膜的電荷，影響膜 - 受體複合物，離子通道的功能，改變酶的活性。

MM波促進細胞間關係的發展，因為它們的範圍與由細胞膜本身產生的MM波的範圍重合。EHF治療的範圍是紅細胞和淋巴細胞微循環床。用EHF治療，觀察到以下主要作用：

• 發展一般性適應症候群並使下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質系統的功能正常化;
• 免疫調節效果表現出，抵抗病毒，細菌，X射線輻射，電離輻射，化療增加;
• 加速損傷組織的再生;
• 中樞和自主神經系統的功能正常化;
• 改善微循環，血液流變學特性，糾正DIC綜合徵;
• 內源性阿片類化合物的血液含量被標準化;
• 蛋白酶系統的狀態被標準化 - 血液中的蛋白酶抑製劑和微量元素組成;
• 吸煙和酒精成癮減少;
• 心理情感狀態得到改善。

EHF治療有助於緩解支氣管阻塞綜合徵，改善外部呼吸功能，延長疾病緩解期。治療以固定頻率進行，採用個人頻率選擇（微波共振療法）或使用各種頻率（信息波療法）。

EHF治療通過設備“Yav”，“Electronics EHF”，“Polygon”進行。對生物活性點，Zakharyin-Ged區和大型關節最有效。生物活性成分的選擇按照中藥的規定進行。治療過程包括5-12次會議，每天或每隔一天進行一次。

EHF治療的適應症：

• 各種輕度和中度嚴重程度的支氣管哮喘臨床發病形式在停止惡化階段，尤其是在神經心理改變的情況下;
• 支氣管哮喘與胃消化性潰瘍，十二指腸潰瘍及其他胃腸道疾病的組合;
• 藥物不耐受支氣管哮喘。

EHF治療非常有效且無害，沒有絕對的禁忌症。相對禁忌症為癲癇，妊娠，心肺功能不全Ⅱ-Ⅲ度。

順勢療法

順勢療法是基於以下原則。

• 相似性原則（類似處理）;
• 研究藥物對健康人的作用機制（順勢療法藥效學）;
• 用特殊技術製備的小劑量藥物治療。

由接受過特殊培訓的醫師進行順勢療法。對於predma患者最為有效，最初表現為輕度和中度嚴重的支氣管哮喘。順勢療法可以用來預防疾病的複發，並且作為標準療法效力不足的另一種方法。將治療措施與皮質類固醇支氣管哮喘複合物中的順勢療法包括在內允許在許多情況下減少糖皮質激素藥物的劑量。

Termoterapiâ

熱療增加非特異性抵抗力，減少支氣管哮喘的營養不良和氣象。使用以下類型的熱療：

• 本地沖洗;
• 手足洗浴;
• 熱的乳房包裹。

本地d魚。該程序使用橡膠軟管，放在水龍頭或壺上進行。在30-32°C的溫度下用水沖洗脊柱，手，腳的區域，然後在療程中將其降至20-22°C。該程序持續2-3分鐘，治療包括15-20個程序。通過對比局部沖洗液，與熱水（40-42℃）交替20秒，然後冷（18-20℃）15秒，提供更強烈的效果。在持續1.5-3分鐘的過程中，溫度變化重複4-5次。早上，程序以熱水開始並結束，而在晚上則相反。浸泡後，你需要用毛巾擦皮膚，直到充血和愉快的溫暖的感覺。

局部沖洗僅用於緩解階段。

手和腳浴。在哮喘發作期和緩解期，溫熱浴可作為對症治療的一種手段。使用熱手或腳浴的方法如下：以與水桶溫度的盆37-38℃的情況下在肘部（腳 - 到中間腿）雙手。患者的肩膀，背部和胸部應該用大毛巾蓋住，這樣骨盆裡的水不會冷卻（毛巾應該覆蓋骨盆）。然後在10分鐘內使水的溫度達到44-45℃，並且患者將手或腳放入浴中另外10-15分鐘。手術的總時間為20-25分鐘。然後病人擦乾手腳，穿上溫暖的衣服，睡覺20-30分鐘。該程序每隔一天或每週兩次進行，治療過程為10-12程序。

手足洗浴禁忌症：

• 心肌梗塞;
• 急性心血管疾病;
• 急性胸膜炎;
• 急性化膿性腹腔炎症。

熱的乳房包裹。處方給患者的支氣管哮喘熱乳房包裹，以增強肺部血流量，改善排水功能和感染相關的支氣管哮喘中的大多數支氣管，以及轉移和支氣管擴張程序在支氣管哮喘的夜襲。A.Zalmanov描述瞭如下執行胸部包裹的技術。大毛巾折疊長度為1.5米是使得其覆蓋從下巴到端部邊緣的患者的胸部的2-3倍。患者的胸部時的折疊的毛巾的一端纏繞另一應由30-40厘米重疊。然後在第二個毛巾1.5米長，但更寬（在2-3層折疊它必須重疊寬度第一毛巾）。接著，縱向折疊成薄毛毯或法蘭絨的三層，使得其重疊第二毛巾的折疊寬度。然後病人脫下腰部。毛毯或法蘭絨被放置在床，它被疊加在在它的上面幹毛巾 - 是好預先在熱水潤濕壓毛巾65-70℃。患者仰臥所有三層，迅速包裹在胸前，濕紙巾的第一端，再用幹毛巾和毯子，躲在被子的頂部。程序的持續時間是20分鐘。該程序應臥床休息，約1小時後，治療包括10-12會話。

禁忌症與熱手足浴相同。國外物理治療師建議在緩解期對支氣管哮喘患者採用以下熱療程序：

1. 溫暖的共用浴室（37°C）每晚10分鐘; 乳房熱裹後;
2. 每天早上醒來後立即清涼淋浴;
3. 用溫水切割;
4. 熱足浴（40-42°C）10分鐘，然後用冷水充分攪拌衣領區域;
5. 桑拿一次2-3天，溫度60-95°C，6次程序。

因此，目前對特應性支氣管哮喘患者的治療方法和方向有很多。在停止窒息急性發作後開始治療患者時，應考慮疾病過程的特徵，以前治療方法的結果，並選擇最有效和可接受的方法。

療養院治療

支氣管哮喘的治療療養院在病情緩解呼吸功能的滿意率保持在今年的溫暖和乾燥的季節療養院南部海岸，基斯洛沃茨克，納爾奇克納戈爾諾 - 阿爾泰等。它包括氣候療法，空氣療法，日光療法，水療，運動療法，浴療，理療。的水療的積極作用的基本機制：消除多因素的，非特異性的脫敏的，增加了生物體的電阻。

療養院治療的禁忌症：

• 支氣管哮喘嚴重過程;
• 皮質依賴形式的支氣管哮喘。

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