为什么早上尿液呈深色，该怎么办？

如果发现早晨尿液颜色深，应该担心吗？大多数情况下，完全没有必要担心：早晨的尿液通常浓度更高，因为夜间积累的色素会使其颜色更深。然而，早晨尿液颜色深还有其他原因，有时也可能预示着身体存在某种疾病。

流行病學

伴有晨尿呈深色的疾病被认为是相当常见的。恶劣的环境条件、紧张的生活方式、劳逸结合、营养不良——所有这些因素都会不同程度地损害身体功能，包括肝脏、泌尿系统和内分泌系统。据统计，我国至少有4%的人口患有肾脏疾病，其中超过一半是女性患者（这主要是因为女性在怀孕期间泌尿系统的负担显著增加）。

如果我们考虑到健康人早晨尿液的生理性变黑，那么十分之九的人都会出现这种症状：夜间睡眠时尿液浓度增加被认为是绝对正常的。

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原因 晨尿呈深色

早晨尿液颜色深可能是生理（自然）原因造成的，例如：

• 前一天食用导致尿液呈深色的食物（甜菜、深色肉、豆类、大黄等）或饮用饮料（咖啡、凉茶）；
• 服用某些促进尿液色素沉着的药物（芦荟、多种维生素、番泻叶制剂、化疗药物、甲硝唑、奎宁等）；
• 白天液体摄入量低，以及炎热天气、剧烈体力活动、严格饮食、中毒（孕妇）等引起的脱水。

如果尿液持续变黑，与上述情况无关，并伴有其他不适症状，则可怀疑存在病理过程：

• 肝脏病变（中毒性肝炎、病毒性肝炎、胆结石、肝硬化）；
• 导致脱水的消化系统疾病（严重腹泻、反复呕吐）；
• 男性患前列腺炎，女性患生殖系统疾病；
• 泌尿系统疾病（结石性肾盂肾炎，膀胱炎，囊肿，肾小球肾炎）;
• 血液病、贫血；
• 体内的肿瘤过程（肾脏、前列腺、肝脏等）；
• 伴有发烧的传染病；
• 伴有脱水的烧伤；
• 心脏病。

罕见的是，晨尿呈深色是黑黑尿症的征兆。黑黑尿症是一种遗传性疾病，患者尿液中血黑酸排泄增加，导致尿液颜色过深。黑黑尿症可能伴有肾结石、关节疾病和心脏疾病。

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風險因素

专家发现了许多因素，这些因素的存在会增加尿液病理性变黑的风险：

1. 年龄50岁及以上。
2. 近期传染病。
3. 不良家族病史（直系亲属有或曾经有肾脏或肝脏问题）。
4. 激烈的体育活动，专业的陶醉。
5. 刻意少量饮用液体、严格控制饮食、服用药物。
6. 怀孕。

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發病

尿液颜色的变化往往伴随肾功能受损。但究竟为什么尿液会变色、变暗呢？

健康人体的尿液颜色范围从琥珀黄色到稻草色。以上列出的颜色均为浅色，但尿液颜色变深是允许的。这是什么原因造成的？

尿液自然变黑是由于尿色素（一种黄色着色剂）的浓度升高所致。这种色素的浓度直接影响尿液的外观，在大多数情况下，取决于人摄入的液体量。有趣的是，人们饮用的饮料的特性也会反映在尿液的外观上。例如，如果你只喝纯净水，你的尿液会呈浅金色，而喝各种含色素的碳酸饮料会使你的尿液颜色变深。啤酒、浓茶和大黄蜜饯也是如此。

会使尿液变色的食物包括甜菜、巧克力、可可、豆类等。

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症狀 晨尿呈深色

如果早晨尿液颜色深并伴有其他不良症状，应立即就医：

• 腰部或腹部疼痛；
• 排尿障碍（排尿时灼热、疼痛、尿量少、尿频等）；
• 出现难闻的尿味；
• 体温升高；
• 恶心和呕吐。

尿液颜色深的初期症状可能因潜在疾病而异。有时，尿液颜色深，并非仅在清晨出现，而是全天都呈深色。医生在做出最终诊断时会考虑所有这些细微的差别。

如果早晨尿液颜色深，白天尿液颜色浅，那么在大多数情况下，这是一个完全正常的指标，表明夜间尿液浓度增加。如何纠正这种情况？多喝水，并在第一次有尿意时立即排尿，包括夜间。

女性晨尿颜色深可能与生殖器官疾病，甚至性病有关。如果尿液颜色深的原因确实是病理性的，那么这种症状通常伴有尿液气味的变化、阴道分泌物增多以及外生殖器部位不适。

儿童晨尿呈深色通常不仅与脱水有关，还可能与摄入过量碳酸饮料、巧克力和糖果有关。在夏天，这种反应可能与长时间暴露在阳光下有关。

如果孩子正在服用或前一天服用过抗生素、利尿剂或维生素，那么他的尿液颜色也可能会改变：在这种情况下，一旦列出的药物治疗结束，尿液的颜色就会恢复正常。

男性早晨尿液颜色深通常与以下因素有关：

• 患有尿道炎症；
• 患有前列腺炎（尿液分析将显示脓液，血液和粘液的存在）；
• 阴囊受伤。

所列出的病理状况可能伴有排尿疼痛、体温升高、腹股沟和下腹部不适。

孕妇晨尿呈深黄色通常是中毒的征兆。这种情况的原因包括体内水分不足（例如水肿或频繁呕吐）、肾脏负担增加、子宫压迫肝脏以及激素变化。有时，孕期服用复合维生素也会导致尿液颜色变深。

如果尿液颜色深并非唯一可疑症状，而是伴有其他症状，则必须就医。儿童和孕妇尤其应如此。

並發症和後果

如果早晨出现深色尿液与生理自然原因有关，那么在这种情况下谈论对身体的任何不良后果是没有意义的：这是大多数健康人固有的正常症状。

如果尿液颜色深是某种疾病的症状之一，那么预后取决于我们谈论的是哪种疾病以及这种病理处于哪个发展阶段。

导致尿液呈深色的细菌感染可能会上升至肾脏，从而严重影响肾脏功能。长期感染以及肾脏和膀胱代谢过程的紊乱会导致结石形成，而结石只能通过手术切除。

当身体脱水时，几乎所有器官和系统都会受到影响：

• 血液循环减慢，每分钟血液输出量减少，血压下降；
• 出现神经系统紊乱，出现抽搐；
• 肾功能恶化，血液中尿素、肌酐和尿酸过饱和；
• 存在血栓和静脉阻塞的风险；
• 出现便秘、消化不良和中毒。

与深色尿液出现相关的慢性和晚期疾病尤其危险：医生越早确定这种病症的原因并采取措施，进一步的预后就会越好。

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診斷 晨尿呈深色

在这种情况下，单靠常规尿检不足以诊断问题。医生通常会建议进行多项不同的检查：

• Zimnitsky 尿液分析（评估肾脏的浓缩功能）；
• 血液检查（包括生化检查，测定 AST 和 ALT 酶）；
• 尿液细菌培养（确定是否存在感染）。

此外，还需要其他辅助诊断方法。

仪器诊断通常包括：

• 肾脏、腹腔超声波检查（男性——前列腺超声波检查）；
• 磁共振成像（横向、正面、垂直平面）、计算机断层扫描、放射照相术；
• 放射性同位素肝脏扫描（可以检测恶性肿瘤和肝硬化）。

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鑑別診斷

深色尿液的鉴别诊断如下：

• 患有肝脏疾病（肝炎、肝硬化、结石性胆囊炎）；
• 患有泌尿系统疾病（肾盂肾炎，恶性肿瘤，囊肿，肾结石）;
• 患有男性前列腺疾病和女性生殖系统疾病；
• 患有血流动力学障碍；
• 患有遗传性疾病（尿黑酸尿症）;
• 患有代谢紊乱。

治療 晨尿呈深色

由于导致尿液颜色深的原因有很多，因此也有很多方法可以解决这个问题。例如，如果尿液颜色深是由于水分失衡造成的，你可以通过增加每日饮水量来自行纠正这种情况。即使每天只喝1500毫升清水，你的尿液颜色也会明显变浅。

如果不仅早晨出现尿液颜色深，白天也出现，一定要咨询肾病专科医生或全科医生（治疗师）。医生在进行必要的检查后，会根据发现的疾病开具治疗方案。

如果医生诊断为肝炎，则强制性治疗步骤将包括饮食、服用保肝药物和解毒疗法（用盐水或葡萄糖溶液进行静脉滴注）。

在肾脏疾病中，最常用的疗法是抗生素疗法（缓解炎症）和利尿剂（消除肿胀和稳定血压）。

治疗晨尿颜色深的药物

	给药方法和剂量	副作用	特别说明
埃森哲	胶囊用于治疗肝功能障碍、中毒和牛皮癣，每天三次，每次两粒，随餐服用。	有时 – 感觉胃部不适、过敏。	Essentiale 不适用于治疗 12 岁以下的儿童。
特伦塔尔	该药片用于治疗循环系统疾病和器官功能障碍，每天最多 3 次，每次 2-4 片。	可能出现消化功能紊乱、面部潮红、心跳加快、低血压、头痛、过敏。	18 岁以下患者应谨慎使用 Trental。
前列腺素	用于男性细菌性前列腺炎，每晚1枚栓剂，连用10天。	很少情况下，可能会出现对该药物的过敏。	该药物不用于治疗女性。
亚甲基醇	用于治疗肝炎、肝硬化、胆囊炎、肾炎、运动障碍，每日三次，每次200-400克，饭前15-30分钟服用。	罕见——腹泻、恶心、过敏。	Artichol 通常能很好地被人体接受，可用于治疗 6 岁以上的儿童。

维生素

为了增强体质，确保泌尿系统、肝脏和代谢过程的正常运作，补充维生素非常重要——无论是与食物一起服用，还是与特殊的维生素补充剂一起服用。当出现深色尿液时，应特别注意以下维生素：

• 维生素A提供人体的防御机制；
• 维生素E可防止细胞磨损并增强免疫系统；
• 维生素B2_促进所有生化过程；
• 抗坏血酸保护身体免受所有不利环境的影响；
• 硫辛酸能稳定体内的新陈代谢。

如果您注意到尿液颜色变深等症状，则需要尽可能多地补充维生素。摄入足够的植物性食物以及蜂蜜、谷物和麸皮是有益的。至少在一段时间内，您应该戒掉咖啡和茶，用花草茶、果酱、果汁等代替。

物理治疗

物理疗法可以唤醒身体潜能，增强免疫力，缩短治疗时间，促进重要生化过程的进行，为身体康复做好准备。物理疗法不仅是治疗疾病的良方，也是预防各种疾病的良方。

• 电感疗法是利用高频交变磁场进行治疗。它是电疗法的一种。
• 超高频疗法是利用超高频电磁场来影响身体。
• 磁疗涉及交变低频磁场对整个身体或其单独部分的影响。
• 超声药物导入疗法是一种利用超声波照射身体部位并进行药物治疗的方法。超声药物导入疗法常用于泌尿科和妇科。

按摩、反射疗法和手法治疗通常用于增强整体身体功能——这些方法不仅作用于身体，还作用于心理，刺激加速身体的恢复。

民间疗法

为了保持身体健康并使尿液成分正常化，传统治疗师建议在饮食中加入以下食物：

• 南瓜及其汁液富含维生素A、C和E。南瓜能够中和有害物质，帮助促进新陈代谢正常化。南瓜果肉适合所有人食用，即使是儿童和孕妇——它是致敏性最低的产品之一。
• 海藻不仅富含碘，还富含锌、抗坏血酸和硒。经常食用海藻有益于肝脏、肾脏和甲状腺，还能降低患癌风险。建议每隔一天在菜肴中加入海藻。
• 牛奶、开菲尔、奶酪含有充足的钙、微量元素和氨基酸。如果没有乳糖不耐症，这些食物应该每天食用。

此外，建议在饮食中多加入洋葱和胡萝卜菜肴——这些产品被认为是规范消化、促进肝功能和增强免疫系统的理想选择。

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草药治疗

传统治疗师提供多种疗法来改善尿液质量：

• 红色荚蒾浆果的浸液或蜜饯，每天两次，每次一杯；
• 每天三次，早餐、午餐和晚餐前 30 分钟服用木贼根茎汤剂；
• 益母草、鼠李皮、沼泽鼠尾草、马尾草的浸液，每日三次，每次 100 毫升，饭后服用；
• 在第一餐前 30 分钟和晚上，注入蜡菊植物、等量的桦树芽、洋甘菊花和圣约翰草；
• 连续输液，牛蒡根茎，紫罗兰叶，醋栗，草莓，西洋蓍草 - 饭后每天两次;
• 核桃叶煎剂——饭前服用，每日三次。

此外，全天喝玫瑰果茶代替茶也是有益的——每天至少 1 升。

建议用绿茶代替红茶，用菊苣饮料代替咖啡，因为菊苣饮料对改变尿液颜色的影响较小。

顺势疗法

顺势疗法会使用多种药物，以缓解晨尿颜色加深的情况。例如，钙剂这类药物仅适用于钙质体质，且钾、镁或尿酸代谢紊乱（伴有胆结石形成）。

如果尿液颜色深是由于体内铁代谢紊乱所致，则适合使用顺势疗法药物氯化钠。

尿液中盐分过量可用以下药物纠正：

• 对于磷酸盐 - 磷酸酸或磷酸钙；
• 草酸盐——草酸酸和草酸钙。

如果肾功能受损，可以开石松和小檗。

所列药物的剂量取决于导致尿液呈深色的潜在疾病。所有顺势疗法药物几乎没有禁忌症——只有在极少数情况下，如果出现过敏反应，才会停用此类药物。

手术治疗

只有在导致晨尿呈深色的极端严重疾病病例中，才建议进行手术干预。例如，化脓性肾盂肾炎需要紧急手术治疗。确诊化脓性肾盂肾炎后，需要进行肾脏去包膜手术，即解剖并展开纤维包膜，以及肾造口术（在肾盂内安装引流管）。

痈和肾脓肿、肾结石或胆囊结石、肝脓肿和恶性肿瘤也可能需要手术治疗。

在最终确诊之前，谈论针对深色尿液的手术干预毫无意义，因为这种疾病很可能适合保守治疗。而且只有在晚期病例中才有可能进行手术——然而，这类患者的临床表现通常不仅限于晨尿呈深色。

預防

为了避免晨尿呈深色等症状，只需遵循以下几个预防技巧即可。这些技巧不仅有助于预防疾病，还能促进整体健康：

1. 认真对待你的饮食：放弃不健康的食物，消除辛辣和油腻的食物，并限制盐的摄入。
2. 如果没有禁忌症，每天至少喝一升半到两升水。
3. 用其他饮料代替红茶和咖啡，例如果酱或鲜榨果汁。
4. 记住，运动就是生命。散步、做体操、玩动感游戏、游泳——这些对身体都有好处。

出现任何疾病迹象，请立即就医——不要等到病情“全面爆发”。最好养成每年进行全身预防性检查的习惯，包括常规血液和尿液检查。只有这样，您才能完全确定自己的身体状况良好。

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預測

晨尿呈深色通常不会对身体造成危害，因此在大多数情况下预后良好：只需建立饮水习惯，避免体液不足即可。如果确诊疾病，预后完全取决于诊断、并发症的存在、治疗质量、患者的总体状况以及许多其他因素。

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