胃和十二指腸潰瘍的並發症

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的並發症是指外科醫生的能力，所有患有消化性潰瘍並發症的患者都必須在外科醫院住院。

潰瘍穿孔消化性潰瘍病的並發症發生在患者的7-8％。穿孔突然發生，通常是在大餐後，有時用酒精。通過突然發生尖銳（“匕首”），瀰漫性腹痛，其特徵在於，往往造成痛苦休克尖銳前腹壁電壓（“doskoobrazny”胃），症狀的Shchetkina-Blumberg的，舌幹，心動過速的嚴重性。快速開發希波克拉底的面孔。當腹部的敲擊是由肝濁音的高thympanitis胃脘消失，濁音在腹部的側面來確定。腹部聽診 - 蠕動不存在，確定症狀：古斯特 - 聽心臟的聲音到肚臍的水平; Koenigsberg - 傾聽上腹部硬支氣管呼吸。當在後面道格拉斯空間直腸調查劇痛（Kulenkampfa症狀）。穿孔後8-10小時發生腹膜炎。

在典型的情況下，消化性潰瘍並發症的診斷並不會造成困難。FGS和胃的透視是禁忌的。為了確認診斷，進行腹部的概覽射線照片，在右脅肋下採用新月形氣體帶。

診斷的複雜性在閉合穿孔和潰瘍非典型穿孔時發生，特別是在患者遲入時。當穿孔被覆蓋時，當通過焊接器封閉開口時，兩相過程是特徵：

1. 典型穿孔門診穿孔急性期;
2. 該方法的蓋，它通過30-90分鐘後穿孔開發和伴隨著患者的病情有所改善的穿孔後的減弱，在腹部疼痛減輕的，消失“doskoobraznogo”腹部菌株。但與此同時，中毒持續增加，腹膜緊張和刺激的觸診症狀仍然存在。通常蓋子不可靠，並且胃內容物的洩漏繼續，儘管分小部分，隨著腹膜炎，膈下或鼻腔膿腫的發展，給出了生動的診所。在這種情況下，診斷消化性潰瘍疾病並發症的主要作用是病史（存在疾病徵象，特徵性的兩階段過程）和患者的動態觀察。為了確認診斷，指示腹腔鏡檢查，如果不能執行腹腔鏡檢查，則最好進行剖腹手術，而不是在腹腔內形成腹膜炎或潰瘍。

當穿孔在腺體被打開，然後通過孔分佈在十二指腸12的內容的腹部或穿孔溫斯洛的胃內容物非典型穿孔倒入腹膜後間隙是罕見的，並且不給典型模式，揭示腹膜炎，或腹腔鏡檢查的形成。

出血是消化性潰瘍疾病的並發症，在15-20％的患者中觀察到，出於該疾病死亡的原因而出現首位。很多時候它們會與其他並發症相結合，特別是穿孔和穿透。

滲透潰瘍 - 在與它緊密地與疤痕組織相關聯的鄰近器官發芽潰瘍：肝，胰腺，小腺，腸，膽囊，其餘為3度穿透:.

• 我 - 形成剔除潰瘍和周圍事件;
• II - 潰瘍在胃或十二指腸壁的整個厚度上發芽並與鄰近器官形成粘連;
• III - 在鄰近的實質器官中發生潰瘍，在其中或在發生內瘺的中空器官中形成龕。

消化性潰瘍病不同的並發症的臨床顯著消失季節性疼痛和其發生，無痛苦，這取決於食品成為永久性的接收日常週期性，加入器官炎症門診，穿透潰瘍，常形成AKHIL。診斷通過FGS和胃的透視來確認。

幽門瘢痕性狹窄由於幽門的瘢痕形變和胃的運動排泄功能的中斷而逐漸發展。消化性潰瘍的並發症圖片：痛苦變得遲鈍性格，成為當晚不變，惡化，嘔吐，伴有zpigastrii飽脹的感覺，感覺食物通過幽門通過後消失; 在前一天吃過的食物有灼熱感，噁心和逐漸增加的嘔吐，以及隨後在飯後立即嘔吐。患者逐漸減輕體重並減弱。

有3度狹窄：

• 我 - 補償 - 患者的病情沒有明顯受損，沒有體重減輕，用X線檢查胃，疏散沒有改變或輕微減輕;
• II - 補償 - 一般情況惡化，疲勞，虛弱，由於頻繁嘔吐導致體重下降，鋇懸液從胃部撤離延遲至6-12小時;
• III - 代償失調 - 無力，體重減輕明顯，脫水和水電解質紊亂，低血色素症，胃鋇劑排出減慢超過12小時。

狹窄性潰瘍幽門胃（通常是巨大的或無力的）觀察到同樣的情況，在這種情況下，由於幽門痙攣而減少了電機排空功能。和她一起，這種疾病的所有典型症狀都持續存在。

惡性腫瘤 - 主要表現在胃部病理過程的定位，十二指腸潰瘍很少惡變。當惡性腫瘤時，疼痛減輕，變得永久性，連接燒心與進食，食慾不振，體重減輕患者的特徵。

最常見的是惡性楔形的潰瘍和長期的瘢痕性潰瘍。為了及時發現FGS期間消化性潰瘍並發症，必須進行活檢，並從三個潰瘍點 - 邊緣，壁和底部進行檢查。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],