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外周動脈急性閉塞:原因,症狀,診斷,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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由於血管閉塞,血栓,栓塞,主動脈夾層或急性DIC綜合徵,周圍動脈血流可能嚴重中斷。

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周圍動脈急性閉塞的原因

急性外週動脈閉塞可以導致從破裂和動脈粥樣硬化斑塊的血栓形成,栓塞從心臟,胸或主動脈,主動脈夾層或急性DIC腹部始發。

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外周動脈急性閉塞的症狀

症狀包括五種症狀的突然出現:劇烈疼痛,感覺冷(肢冷),感覺異常(麻醉),面色蒼白,四肢和沒有脈搏。阻塞可在動脈分叉約檢測遠側地方更捫脈衝(例如,在共同的股動脈,觸診時股骨脈衝的分叉點;當確定在分叉膕動脈,膕的脈衝)。嚴重的病例會導致運動功能喪失。6-8小時後,觸診時肌肉可以柔軟。

周圍動脈急性閉塞的診斷

診斷是臨床確定的。緊急血管造影術可以確認閉塞的位置,確定旁路血流量並幫助選擇治療。

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治療周圍動脈急性閉塞

治療包括切除術(導管或手術),血栓溶解或手術分流。

溶栓藥物,特別是通過導管局部給藥時,對於持續時間少於2週的急性動脈閉塞最有效。通常使用組織纖溶酶原激活劑和尿激酶。將導管引導至閉塞區域,並且以與患者體重和血栓形成程度相對應的劑量施用溶栓劑。治療通常持續4-24小時,取決於缺血的嚴重程度和溶栓的有效性(減少症狀,恢復脈搏或改善血流量,如多普勒超聲所證實)。大約20-30%的急性動脈閉塞患者在頭30天內需要截肢。

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