膀胱造口术

膀胱外壁造口术是通过手术在膀胱壁上创建一个开口或人工出口（造口），通过腹壁与体外相连。该手术可用于外科手术，通常用于尿道正常的排尿路径阻塞或功能障碍的情况。

多种患者可能需要进行外阴膀胱造口术，包括：

1. 患有先天性泌尿道畸形的人：有些孩子可能天生就有泌尿道畸形，导致无法正常通过尿道排尿。在这种情况下，可能需要进行膀胱造口术。
2. 尿道阻塞患者：如果患者的尿道狭窄（狭窄）且无法通过药物或手术治疗，则可以使用膀胱造口术来绕过这个问题。
3. 患有某些疾病的人：某些疾病，例如某些膀胱癌或术后并发症，也可能需要进行膀胱造口术以促进排尿。

膀胱造口术可能需要护理和特定的护理技巧，包括定期排空膀胱并确保造口区域卫生。接受膀胱造口术的患者通常会接受专科护理机构的护理培训。

程序的適應症

在下列情况下，可以进行膀胱造口术（在膀胱壁上开一个人工开口，通过腹壁连接到体外）：

1. 尿道梗阻：如果患者尿道狭窄，导致难以或无法正常排尿，则可能需要进行膀胱上皮造口术。造成尿道梗阻的原因多种多样，包括身体异常、损伤、感染或膀胱癌。
2. 手术干预：在某些手术程序之后，例如膀胱切除术（膀胱切除术），患者可能需要进行膀胱造口术以暂时或永久地转移尿液。
3. 膀胱护理：如果出现膀胱功能障碍或其他导致无法正常排尿的疾病，某些患者可能会被要求进行膀胱造口术以进行膀胱护理。
4. 先天性泌尿道异常：患有先天性泌尿道异常而导致难以通过尿道排尿的儿童可能需要进行膀胱造口术。
5. 活动能力有限或排尿控制能力不足的患者：膀胱造口术可能有助于活动能力或活动能力有限的患者排尿。

技術 膀胱造口术

此操作的技术概述：

1. 患者准备：患者通常会接受麻醉（局部或全身），以使手术区域麻木并减轻疼痛。患者可能还需要进行手术准备，包括禁食过夜和静脉输液。
2. 体位：患者将被安置在正确的位置以便进入膀胱。这可能包括躺在手术台上，双腿抬起，臀部分开。
3. 膀胱进入和识别：外科医生将在腹前壁切开并仔细识别膀胱。
4. 膀胱造口术：使用手术器械在膀胱上创建一个开口。该开口的形状通常设计为患者能够控制排尿且感觉舒适的形状。
5. 外膀胱造口固定：将外膀胱造口固定在腹前壁，以防止其闭合。这可以用特殊的缝线或其他固定装置来完成。
6. 手术完成：外科医生将关闭膀胱通道并恢复腹壁的正常层。
7. 术后早期护理：术后，患者可能会接受抗生素和其他药物治疗，以预防感染并促进正常愈合。患者还可能接受关于膀胱造口术护理和尿液收集的指导。
8. 长期护理：接受外膀胱造口术的患者可能需要持续护理以保持卫生并预防并发症。

值得注意的是，外阴膀胱造口术是一项复杂的外科手术，应由专科诊所的经验丰富的外科医生进行。

手術後的並發症

膀胱外膜造口术后的并发症可能包括：

1. 感染：如果未能保持良好的卫生习惯，外膀胱造口术可能成为感染源。感染会导致炎症和不适。
2. 造口周围的变化：由于不断接触尿液和尿液产物，膀胱造口周围的皮肤可能会受到刺激、发炎甚至被破坏。
3. 造口脱垂：在某些情况下，造口可能会从腹前壁突出（脱垂）。这会导致疼痛、不适和造口功能受损。
4. 造口阻塞：造口可能被堵塞，导致尿液无法正常排出。这可能需要紧急医疗干预。
5. 心理方面：手术创建造口可能会引起压力、抑郁或焦虑，从而影响患者的心理状态。
6. 对造口材料的反应：一些患者可能会对用于造口或固定的材料产生过敏反应。
7. 适应问题：一些患者可能会发现很难照顾或适应接受膀胱造口术的新生活现实。

外膀胱造口术失败

这意味着膀胱造口术（膀胱和腹前壁之间的人工开口）不能正常发挥其功能，也就是说，它不能让您控制排尿或保持干燥。

这种情况可能有多种原因和并发症，包括：

1. 感染：膀胱造口周围或膀胱内部的感染可导致炎症和衰竭。
2. 膀胱外膀胱造口狭窄或阻塞：膀胱外膀胱造口附近的狭窄或阻塞可能会阻止正常排尿。
3. 缺乏排尿控制：一些患者可能难以通过膀胱造口术控制排尿，这可能会导致不必要的排尿。
4. 囊外皮脱位或塌陷：囊外皮本身可能脱位或塌陷，导致其失效。
5. 固定问题：如果外膀胱造口没有牢固地固定在腹前壁上，它可能会变得不稳定。

外阴囊肿失败的治疗取决于其病因和特征。治疗可能包括手术矫正外阴囊肿、治疗感染、定期评估和护理，以及咨询泌尿科医生和外科医生等专科医生。外阴囊肿失败的患者可能需要定期接受医学评估和护理，以确保其功能正常且患者感觉舒适。

手術後小心

膀胱造口术的护理需要特别的关注和技巧。以下是一些基本的护理步骤：

1. 卫生：护理的首要原则是保持绝对清洁。接触外膀胱造口术前后，请定期洗手。
2. 尿液收集袋的维护：如果使用尿液收集袋，请确保其位置正确并牢固地连接到膀胱造口。收集袋应保持清洁且空置。
3. 更换袋子：根据袋子大小和个人需要，尿液收集袋平均每 1-3 天或根据需要更换一次。
4. 排空膀胱：按照医生的建议排空膀胱非常重要。这可能需要使用导尿管或其他特殊装置。
5. 监测膀胱上皮造口区域：定期检查膀胱上皮造口区域（膀胱上皮造口与皮肤连接的区域），检查是否有炎症、刺激、发红或溃疡的迹象。如果发现任何变化，请告知医生。
6. 选择专门的产品：您可能需要特殊的医疗设备，例如隔离霜或贴片，以防止膀胱造口周围的皮肤受到刺激。
7. 遵循医生的建议：您的医生或护士可以为您提供有关膀胱造口术护理的具体指导，遵循他们的建议非常重要。
8. 看专科医生：如果您有任何问题，包括炎症、疼痛、出血或膀胱造口术困难，请联系您的医生或医疗保健提供者。

膀胱造口术的护理可能很复杂，护理专业人员的教育和支持至关重要。保持卫生并遵照医嘱非常重要，这样可以预防并发症并确保患者舒适。

外膀胱造口术切除术

出于多种原因，可能需要进行外阴膀胱造口术，例如，如果造口是暂时性的，不再需要，或者出现并发症需要移除。移除外阴膀胱造口术通常由外科医生或泌尿科医生进行，操作如下：

1. 准备：在手术前对患者进行准备，包括评估其一般状况和医疗状况以及进行血液和尿液检查。
2. 麻醉：切除外膀胱造口可能需要局部麻醉或全身麻醉，具体取决于具体情况和患者的意愿。
3. 手术切除：外科医生或泌尿科医生会在膀胱造口所在位置开一个小切口。然后切除造口，外科医生完成手术。有时可能需要额外的手术干预，例如为了恢复排尿功能。
4. 伤口闭合：造口切除后，外科医生会用缝线或组织胶闭合伤口。这有助于恢复皮肤完整性并防止感染。
5. 术后护理：可能会向患者提供如何护理手术区域的指导，包括局部伤口护理、消毒处理和其他预防并发症的措施。
6. 随访：手术后，患者可以接受医生的随访，以评估康复情况和一般状况。

膀胱外膜造口术的恢复可能需要一些时间，具体取决于患者的个体情况和手术性质。通常建议患者遵医嘱，并定期监测以评估愈合情况并恢复正常的排尿功能。