該文的醫學專家

一位教授 Fransisk SHLEFER

傳染病

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土拉菌病的診斷

Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024

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土拉菌病是基於臨床，流行病學和實驗室數據的綜合診斷。從流行病學資料來看，與自然感染的動物接觸是最重要的。

為了實驗室確認，使用RA和RPHA。特異性抗體開始出現在疾病發作的第1週末或第2週開始，並在第4-6周達到最大值。診斷效價為1：100或更高。

在臨床表現高峰時，病原體可以通過生物學方法分離。為此，患者的血液，腹股溝或皮膚潰瘍的內容物皮下或腹膜內註射白色小鼠或豚鼠。感染兔熱病後，動物死亡，通過在McCoy的折疊蛋黃培養基上播種材料從其器官中分離病原體。

差分診斷

土拉菌病區分細菌淋巴結炎，白喉，心絞痛Simanovsky-Rauhfusa，結核，淋巴結，膿毒病，傷寒和斑疹傷寒，炭疽，鼠疫。

與兔熱病相反，細菌性淋巴結炎迅速發展，並伴有皮膚和皮下組織。
當炭疽皮膚上出現紅腫，嚴重的浸潤和壞死，以及發展當地的麻木。
由於鼠疫的淋巴結形式，淋巴結非常疼痛，由於發展為周圍炎而具有光滑的形狀。嚴重違反了一般條件。
Angina Simanovsky-Raukhfusa與土拉菌血症的腸 - 腺形式相比，表現不明顯（包括局部和全身）。

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