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土拉菌病的病原體

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最近審查:23.04.2024
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土拉菌病-主要的動物(鼠類)人類疾病的發生急性形式傳染病殘疾的不同的臨床和緩慢復甦。土拉菌病的病原體-土拉弗朗西斯菌-期間與湖泊Tulyare(CA)的區域地松鼠之中的流行性開放G. McCoy的和S.蔡平在1912年,由E.弗朗西斯,在其榮譽和命名屬進行了詳細研究。

這些是非常小的球形或橢圓形多形棒,尺寸為0.2-0.7微米,用特殊的染色方法,通常會產生雙極顏色; 它們不可移動,革蘭氏陰性,不形成孢子; 過氧化氫酶陰性,形成H2S,嚴格需氧菌,適於37℃生長的最適溫度,pH 6.7-7.2。強毒株已經在某些碳水化合物(葡萄糖,麥芽糖,甘露糖,果糖,糊精)的發酵而不酸性氣體以膠囊形式的,發酵程度不同的菌株中變化,G + C含量在DNA - 33-36%(摩爾)。F. Tularensis不在普通媒體上生長。G. McCoy和S. Chepin使用了一種折疊的蛋黃培養基。它兔熱病桿菌在一個微妙的小菌落類似露成長,那麼文化獲得輕度粘膜稠度一個溫柔的鯊魚皮斑塊特性。E. Francis提出了含有0.05-0.1%胱氨酸,1%葡萄糖和5-10%血液的營養瓊脂用於培育土拉菌芽孢桿菌。在這樣的環境下,生長更加壯觀和粗糙:菌落圓潤,表面光滑,乳白色,濕潤,粘稠一致,被特有的綠色光環圍繞。生長緩慢,在3-5天達到最大的菌落大小(1 - 4毫米)。土拉菌病在雞胚的卵黃囊中繁殖良好,在第3-4天造成其死亡。

對於土拉弗朗西斯菌的生長需要以下氨基酸:精氨酸,leychin,異亮氨酸,賴氨酸,甲硫氨酸,脯氨酸,蘇氨酸,組氨酸,纈氨酸,胱氨酸,對於某些亞種 - 系列,酪氨酸,天冬氨酸; 另外,對於Rost,他們也需要泛酸,硫胺素和Mg2 +離子。鑑於這些特徵,合成培養基可用於培育土拉弗朗西斯菌。

弗朗西斯菌屬被歸類為變形桿菌,一種變形桿菌。屬於同一屬的F. Novicida,其致病性不是為人類建立的。

土拉菌素的病原體是細胞內寄生蟲。它的毒力是由於抑制吞噬作用的膠囊造成的; 神經氨酸酶,促進粘附; 內毒素; 細胞壁的變應原特性,以及在吞噬細胞中繁殖並抑制其殺傷效應的能力。毒力機制還沒有被破譯。此外,土拉菌棒含有可與IgG免疫球蛋白的Fc片段相互作用的受體。由於這種結合,補體和巨噬細胞系統的活性被破壞。

F型土拉菌屬(S型)(毒性)具有兩種抗原 - O和Vi(莢膜抗原)。O-抗原顯示與布魯氏菌抗原的親緣關係。S→SR→R的解離導致膠囊喪失,毒力和免疫原性。F tularensis物種分為三個地理種族(亞種):

  • (對國內兔子弱致病性,不發酵甘油並且不具有瓜氨酸尿苷酶)在北半球的國家中發現;
  • 中亞(對兔子稍微致病,具有瓜氨酸脲酶和發酵甘油);
  • 非洲的(美洲的),對兔子更致病,發酵甘油,具有瓜氨酸尿苷酶。

此外,美洲和中亞亞種的菌株具有磷酸酶活性,這在亞種亞種的菌株中不存在。

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土拉菌病的病原體的抗性

土拉弗朗西斯菌在外部環境中非常穩定,尤其是如果它包含在病理性材料中。在飼料中,受囓齒動物分泌物污染的穀物可存活4個月; 在水中 - 最多3個月; 在冰 - 超過1個月。敏感於直射陽光下(管芯30分鐘),高溫(在60℃下通過模頭10分鐘),50%的酒精,福爾馬林等防腐劑的3%來蘇溶液的作用下後5-10分鐘死亡。

土拉菌病的流行病學

自然界土拉菌病的主要儲集層是囓齒動物,其中在自然條件下觀察到動物流行病。一個人只受到動物的感染,病原體不會被人傳播。病原體在82種囓齒動物和兔形目,最常見的是發現了四個家庭的代表中:鼠科(鼠科),兔(兔科),松鼠(松鼠)和跳鼠科(跳鼠科)。在俄羅斯,主要攜帶者是鼠類囓齒動物:水鼠,普通田鼠,家鼠和麝鼠。

通過對兔熱病的敏感性,動物可分為四組:

  • 第一組 - 最敏感的(田鼠,水鼠,家鼠,白鼠,豚鼠和其他一些)。最小致死劑量是一個微生物細胞;
  • 第二組 - 不太敏感(灰鼠,地鬆鼠等)。最小致死劑量是10億個微生物細胞,然而,一個微生物細胞足以感染其中的一些;
  • 第三組(捕食者 - 貓,狐狸,雪貂)。抵抗高感染劑量,疾病發生沒有明顯的表現;
  • 第四組 - 免疫兔熱病(有蹄類動物,冷血,鳥類)。

對於一個人來說,最小的感染劑量是一個微生物細胞。一個人的感染以所有可能的方式發生:直接和間接接觸患病的囓齒動物,他們的屍體或被囓齒動物感染的物體; (食用水和被囓齒動物感染),空氣傳播的。在77種吸血節肢動物中建立了土拉菌病的感染。ixodid蟎特別重要,其中致病因子在整個生命中持續存在,甚至被橫向傳遞給後代。這些情況有助於本質上疾病的根源。有蜱感染的人不是通過咬,而是由於皮膚上的病原體和蝨屎一起感染的結果。

在俄羅斯境內有傑出的7個基本地貌類型兔熱病的自然疫源性:姓名,沼澤,草甸,場,草原,森林,溪流山麓,苔原和tugai(按名稱沙漠)。

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土拉菌病的症狀

土拉菌病的病原體通過外覆蓋層(損傷的和未損壞的皮膚和粘膜)滲入身體。通常,植入部位會形成潰瘍。通過淋巴管,細菌進入區域淋巴結並在其中自由繁殖; 炎症過程導致腹股溝動脈的形成。因此病原體進入血液,菌血症使得涉及各種器官和組織在其中,細菌的繁殖,這導致肉芽腫和壞死形成潰瘍一般化過程。伴有菌血症和泛化相關的機體過敏性改變。兔熱病的潛伏期從2天到8天不等。該疾病急劇發作:發燒,頭痛,肌肉疼痛,面部充血。進一步的流動依賴於入口門的位置,由此,下面的臨床表現形式是傑出的兔熱病:潰瘍性腺(腺),眼腺,心絞痛腺體,腹部和肺。土拉菌病的死亡率不超過1-2%。

感染後免疫力強,在大多數情況下耐受性終身,具有細胞性質,主要是由於T淋巴細胞和巨噬細胞,在較小程度上 - 抗體。免疫者中的吞噬作用具有完整的特徵。

兔熱病的實驗室診斷

對於兔熱病的診斷,使用所有的微生物學方法。該研究在實驗室進行。用於研究的材料 - 血液,來自腹股溝的點狀,從潰瘍刮出,可分離的結膜,咽部斑塊,痰等 - 由疾病的臨床形式決定。此外,這項研究可以採取水和食物。在兔熱病的自然病灶中,進行了系統的系統研究,以分離兔熱病的病原體。

診斷兔熱病的細菌學方法很少給出積極的結果。通常,純培養物在易感染的實驗室動物上積累後被分離出來。對於白血球測試,使用白老鼠和豚鼠。小鼠被皮下感染,豚鼠 - 腹腔內; 動物在第3-6天死亡,有時在霜凍中死亡。被感染的動物被保存在特殊的條件下(如鼠疫的診斷)並觀察6-14天。凝固實驗動物7-15天不會死亡,他們在15-20天被殺死,並且屍體被打開。在兔熱病的存在下,病理和解剖變化以具有壞死的生產過程的形式顯示。將純培養物從卵黃介質glyukozotsisteinovom血液爐床等人內部器官中分離。在識別基於形態學和始發,缺乏上MPA凝集同源血清的生長中的著色性質。白色小鼠和豚鼠的致病性。可以通過感染12日齡雞胚和卵黃囊來鑑定純培養物。為了從水中分離純淨的病原體培養物,將其離心或通過細菌過濾器和用實驗動物侵染的沉澱物過濾。在研究食品時,他們用MP B洗滌,離心和沈淀物侵染實驗室動物。

在對測試材料進行細菌學研究的同時,製備塗片印跡並用Romanovsky-Giemsa染色。在來自器官的塗片中,可以發現細胞內和團簇形式的小球形和桿形細菌,形成嫩膠囊。

為了診斷,使用開發的凝集反應,RPGA,RIF。

過敏性試驗用於兔熱病的早期診斷(從發病第5天起)。使用兩種tulareth叉,並據此推出兩種引入方法:真皮和皮內。由於兩種類型的特林蛋白中過敏原的濃度不同,因此使用皮膚特林蛋白進行皮內試驗是不可接受的,反之亦然。過敏反應的結果在動態觀察中通過24,36,48小時進行考慮。對於陽性結果,採取直徑至少5mm的浸潤。在接受tularemia或已經從tularemia恢復的患者中,過敏試驗持續數年(陽性反應)為陽性。

具體預防兔熱病

為了具體的預防,針對土拉菌病疫苗接種,於1930年由國內軍醫B.Ya接收。埃爾伯特和N.A. 來自Mae菌株的Gaisky 15.當感染歐洲和歐洲亞種時,該疫苗提供5-6年的持久免疫並且對美國各種病原體有效。根據流行病學指徵以及屬於風險群體的人員進行疫苗接種。允許同時接種抗兔熱病和布魯氏菌病的疫苗; 兔熱病和鼠疫,以及抗土拉菌病和其他感染。

非特異性預防兔熱病與其他人畜共患病一樣,主要針對囓齒動物。

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