Tsiprolet 與膀胱炎

膀胱的炎症通常是由於細菌進入膀胱而發生的，因此，使用抗菌劑來治療它，包括用於治療膀胱炎的 Ciprolet。

該藥的其他商品名，即同義詞：Ciprofloxacin、Cipro、Cipriol、Ciprolac、C-phlox、Ciprinol、Cifran、Medociprin等。等等。

適應症 Tsiprolet 與膀胱炎

考慮到 Ciprolet 對需氧革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌具有相當廣泛的殺菌作用，其使用適應症包括眼睛、耳鼻喉器官和呼吸器官、泌尿生殖系統、腸道、腹部的感染性（細菌性）炎症臟器和小骨盆、骨關節感染性疾病以及菌血症、菌尿和原發性敗血症。 [1]

Tsiprolet可以用於膀胱炎嗎？使用這種抗菌劑的權宜之計由主治醫師根據尿液微生物學研究 (bakposev) 的結果確定，以確保病原體的鑑定。II代氟喹諾酮類抗菌藥物，包括Tsiprolet的活性物質-鹽酸環丙沙星，不用於膀胱炎的經驗性治療，但在其他抗生素效果不佳時使用。

此外，抗生素治療不適用於膀胱間質性、藥物性、放射性炎症，以及與其他疾病（糖尿病、腎結石、脊髓損傷）一起發生的膀胱炎。

閱讀- 治療膀胱炎的抗生素。 [2], [3]

鑑於幾乎 80% 的膀胱和泌尿道炎症病例是由腸道和下泌尿道細菌引起的，因為女性生殖器區域通常含有可以引起膀胱炎。泌尿科醫師指的是大腸桿菌膀胱炎的病原體 - 大腸桿菌，以及陰溝腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單胞菌、腐生葡萄球菌。

發布表單

Tsiprolet 有片劑（各 0.25 和 0.5 g）、輸液溶液（100 ml 小瓶）、滴眼液（5 ml 小瓶）等形式。

藥效學

藥物Ciprolet的活性物質是第二代氟喹諾酮類環丙沙星（鹽酸鹽形式）的合成抗生素，它是喹啉羧酸的雙環氟化衍生物。

其導致病原體死亡（殺菌作用）的藥理作用的基礎是能夠特異性地不可逆地抑制細菌細胞的拓撲異構酶（DNA拓撲異構酶II和IV），從而確保它們的DNA複製，蛋白質合成和繁殖分配。

藥代動力學

口服環丙沙星後，鹽酸環丙沙星迅速從胃腸道吸收，並在一到一個半小時內達到血漿峰濃度。儘管生物利用度的平均水平為 70%，但與血白蛋白的結合不超過 30%。

鹽酸環丙沙星下垂到幾乎所有組織和體液中，克服血腦屏障；間質濃度高於血液中的濃度，並在 10-12 小時內保持高水平。

血漿中的半衰期持續 3-5 小時；它主要通過腎臟（以未改變的形式）以及通過腸道從體內排出。

劑量和管理

膀胱炎如何服用 Ciprolet？Cirolet 片劑在飯前用水口服。單次服藥為1片0.25克，白天服用2片（間隔12小時）。

患有膀胱炎的 Ciprolet 喝多少？藥物的持續時間由醫生根據尿培養結果確定。標準療程為五至七天。

• 兒童申請

由於存在關節軟骨組織發育受損的威脅，氟喹諾酮類抗菌劑禁用於 18 歲以下的兒童和青少年。

在懷孕期間使用 Tsiprolet 與膀胱炎

在懷孕和哺乳期間不允許使用氟喹諾酮類抗生素，包括 Tsiprolet 及其含有鹽酸環丙沙星的同義詞。

禁忌

如果患者的病史包括以下情況，則不使用 Tsiprolet 治療膀胱炎：

• 個體對氟喹諾酮類藥物過敏；
• 驚厥綜合徵；
• 腦循環障礙;
• 嚴重腎功能不全和/或肝酶嚴重受損；
• 溶血性貧血，缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶；
• 肌腱的炎症和營養不良性變化。

副作用 Tsiprolet 與膀胱炎

Ciprolet 的使用可能會導致以下形式的副作用：

• 噁心、嘔吐、腹痛、脹氣和腹瀉；
• 頭痛，頭暈和顱內壓升高;
• 睡眠障礙、焦慮、普遍抑鬱、震顫；注意力、視力和聽力下降，以及味覺和嗅覺受損；
• 心動過速和心率紊亂;
• 皮膚瘙癢和過敏性皮疹，對紫外線輻射過敏；
• 降低血液中白細胞、粒細胞和血小板的水平；
• 削弱和破壞肌腱的完整性；
• 尿液中出現血液、蛋白質、草酸鈣晶體；
• 伴有腎小球損害的排尿障礙。

過量

過量服用 Ciprolet 會導致其胃腸道副作用增加，以及出現抽搐和神經質症狀。沒有特定的解毒劑；個別症狀得到治療。

與其他藥物的相互作用

在 Tsiprolet 的說明書中，注意到以下與其他藥物的相互作用：

• Tsiprolet 不能與抗酸劑、茶鹼、Santuril（丙磺舒）、抗結核抗生素利福平、選擇性免疫抑製劑環孢菌素、間接抗凝劑華法林同時服用；
• 同時使用氟喹諾酮類藥物和降低血糖水平的藥物以及非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 會減緩它們的消除速度；
• Ciprolet 與青黴素、氨基糖苷類和頭孢菌素類抗生素的組合是可能的。

儲存條件

Tsiprolet 片劑應儲存在乾燥、避光、室溫的地方；解決方案 - 溫度不低於 +5°С 且不高於 +25°С。

保質期

該藥適用於上市後三年內使用。

用於膀胱炎的 Tsiprolet 類似物

與 Ciprolet 相似的藥物治療作用，用於治療膀胱炎症，由氟喹諾酮類抗生素發揮作用，例如左氧氟沙星 (Levoflox)、培氟沙星 (Peflacin, Pinaflox)、洛美沙星 (Lomflox, Lofox, Okatsin)；萘啶酸製劑（Nevigramon，Negram）；哌啶酸製劑（Palin、Pimidel、Uropimide、Uripan、Uromidin）。

細菌性膀胱炎常用的抗菌藥物有呋喃妥因（Furadonin）、複方新諾明、磷黴素（Fosmycin、Uronormin、Monural）、頭孢菌素類抗生素頭孢曲松和頭孢氨芐。

什麼對膀胱炎、Tsiprolet 或 Nolicin 更好？

與 Ciprolet 一樣，Nolicin（與 Norfloxacin 同義）是氟喹諾酮類抗生素，具有相同的作用機制和藥效學。但諾氟沙星的生物利用度以及血漿蛋白結合率幾乎是環丙沙星的一半。此外，Nolicin 的最小單劑量高於 Tsiprolet（0.4 g 對 0.25 g）。然而，對於復發性慢性膀胱炎患者，可以長期服用諾利辛（長達兩個月）。

因此，泌尿科醫師為每位患者確定哪種對膀胱炎更好 - Tsiprolet 或 Nolicin。

2016 年，FDA 首次聲明由於嚴重副作用而需要限制使用屬於氟喹諾酮類的抗菌藥物。2018 年 10 月初，歐洲藥品管理局的專家在考慮了患者和醫生對氟喹諾酮類抗生素副作用的所有反饋後得出的結論是，有必要對其使用進行限制。