Trihinella
最近審查：22.11.2021
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寄生旋毛蟲（旋毛蟲） - 類線蟲（Enoplea），家庭Trichinelloidea，在生活脊椎動物食肉動物 - 是致病性給人類。這種蠕蟲引起的疾病稱為旋毛蟲病。
據傳染病寄生蟲學家稱，旋毛蟲在除南極洲以外的所有大陸均有發現，全球旋毛蟲病病例已記錄在55個國家。旋毛蟲病被認為是由寄生生物引起的最嚴重和危險的食物動物傳染病之一。感染旋毛蟲的死亡率為0.2-8％。
結構 trihinellы
旋毛蟲是一種相對較小的圓形蠕蟲：成年女性的長度範圍為2.5至3.5毫米; 男性 - 從1.2到1.8毫米; 身體直徑 - 36微米。Trichinella Spiralis（顧名思義）是螺旋形的，蠕蟲可以扭轉和放鬆，特別是在身體前部，這是圓錐形和圓形。
蜗杆肌肉薄表皮和上面的皮膚覆蓋的身體 - 由纖維狀膠原蛋白，它是對宿主的免疫反應的緩衝液中固體角質層。在成人的頭線蟲有一個可伸縮的尖銳附屬物（探針）口，通入食管（然後 - 在一個三階段的結腸與在肌肉壁消化腺）。
旋毛蟲線蟲具有感覺器官：運動檢測刷毛（機械感受器）和化學檢測（化學感受器）的兩棲動物。
旋毛蟲幼蟲（長0.08毫米，直徑達7微米）被雙層膜覆蓋，內層有大量非常細的平行於幼蟲周長的原纖維。外面有一個尖角。
旋毛蟲在小腸中進行性生殖，其成年個體的生長周期約為4-6週。在此期間，一隻雌蟲會產生1-1.5萬頭幼蟲。然後成人旋毛蟲就會死亡，並從糞便中排出體外。
女性體內的卵受男性精子的影響。每個受精卵發育成一個完整的賽璐珞，在形態發生變化的過程中，該賽璐珞被轉化為幼蟲胎兒（滋養細胞）。旋毛蟲幼蟲填滿雌蟲的子宮，5-6天后離開它。此外，它們滲入小腸的粘膜，並進入淋巴和血液，遍布全身。所以幼蟲入侵的遷徙階段就開始了。
應該指出的是，只有幼蟲存活到橫紋肌，因為只有骨骼肌組織的細胞可以支持寄生蟲的存在。幼蟲不僅隱藏在宿主免疫系統的這些細胞中，形成膠原蛋白膠囊，還刺激受影響細胞周圍的血管發育，以獲得必需的營養物質。
在保護性囊腫通過第一個幼蟲 - 感染階段旋毛蟲; 這裡的厭氧幼蟲可以是從15天到幾個月或幾十年，保存在鈣化膠囊中存活並獲得肌內囊腫的外觀。
生命週期 trihinellы
感染旋毛蟲的方式只是食物，即寄生蟲通過食用被封裝在膠囊囊內的致病幼蟲感染的動物的肉進入人體。在胃液中，膠囊溶解，幼蟲自由穿入腸粘膜，在幾條腸道中它們發育成成蟲。
旋毛蟲的生命週期發生在一個宿主（動物或人類）的身體中，並且蠕蟲不需要出門。旋毛蟲的發育和定殖發生在四個幼蟲階段和一個成蟲階段。幼蟲的第一階段通過橫紋肌肉系統，並在小腸粘膜 - 三個隨後的幼蟲階段（代表蛻皮過程）和成蟲的階段。未成熟的小型旋毛蟲飼餵粘液細胞的內容物，通過造型破壞它們，並準備在3-4天內繁殖。
因此，當人或動物吃含有第一階段幼蟲 - 肌肉的污染肉時，旋毛蟲的生命週期始於感染的腸內階段。
旋毛蟲的本地化特徵是：咀嚼頭部的橫紋肌; 眼眶的眼球運動肌和上顎的軌道; 膈肌，肩部，頸部和腰部骨骼肌。也許這是由於這些肌肉群的高度血管化，以及骨骼肌細胞周圍膜的肌漿中肌球蛋白含量的顯著增加。
發病
幼蟲通過腸道及其通往肌肉組織的途徑引起旋毛蟲的致病作用。
首先，幼蟲的運動“鋪路”到正確的地方，伴隨著細胞膜的不可避免的破壞，細胞質的損失和細胞器的損害，這導致細胞死亡。
其次，具有血液和淋巴流的新生幼蟲的遷移不僅可以進入橫紋肌組織，而且還可以進入肝，腎，肺，心肌和腦細胞。而更多的幼蟲在人體內“漫遊”，尋找肌肉中合適的位置，入侵的結果就越嚴重。這表現在一般的水腫，蛋白尿排泄增加（蛋白尿），體內鈣代謝受損，心肌病和中樞神經系統異常。
因此，旋毛蟲的致病作用不僅會導致持續性疼痛的寄生蟲性肌炎，還會導致危及生命的疾病，如心肌炎，腦炎，腦膜炎，腎炎。兒童旋毛蟲可引起嗜酸性粒細胞性肺炎或支氣管肺炎，心肌炎，腦膜腦炎。閱讀更多 - 兒童旋毛蟲病
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症狀
旋毛蟲病的臨床症狀主要與進入人體的幼蟲數量，感染階段（腸內或肌肉）以及人體免疫系統的狀態有關。所以感染可能是亞臨床的。
腸階段，食用受污染的肉類後可能發生的24-48小時的初期症狀，包括全身乏力和虛弱，發燒，寒戰，皮疹，腹瀉，噁心，嘔吐，腹痛，這是由幼蟲和成蟲的腸道黏膜的侵襲而引起蠕蟲。這些症狀都是非特異性的和常見的許多腸道功能紊亂，所以在很多情況下，感染階段（從兩週持續一個月）被診斷為食物中毒或腸道流感。
隨著幼蟲通過淋巴系統遷移到肌肉，毛滴蟲入侵的表現可能會緩慢增加。針對腸道症狀的出現背景咳嗽，頭痛，面部和眼眶腫脹，下她的指甲，肌肉疼痛，痙攣，瘙癢和丘疹視網膜或眼結膜，瘀斑出血。這些症狀可持續長達八週。
旋毛蟲感染嚴重程度會導致手部運動的協調性受損; 運動功能喪失（包括步行）; 吞嚥和呼吸困難; 減弱脈搏並降低血壓; 腎功能障礙; 在肺部，心臟，大腦中發生炎性病灶; 神經紊亂。
形式
在旋毛蟲屬線蟲感染廣泛的哺乳動物，鳥類和爬行動物。除了旋毛蟲（寄生體最終宿主 - 家豬和野豬等共生和野生食肉動物）有這樣的種蠕蟲為：旋毛蟲nativa，在北極的北極熊，海豹和海象檢測; Trichinella nelsoni - 非洲捕食者和清道夫; 旋毛蟲britovi - 在歐洲，西亞和北非，西非食肉動物; Trichinella murelli - 在北美的熊，駝鹿和馬。
這些旋毛蟲入侵宿主肌肉組織的細胞後，會在蟲體周圍的細胞周圍形成膠原囊，確保其安全發育。
但psevdospiralis旋毛蟲（旋毛蟲pseudospiralis），寄生在哺乳動物的地區與溫帶氣候，旋毛蟲形態相似，是指neinkapsuliruschimsya物種。最常見的旋毛蟲psevdospiralis各大業主有鷙鳥，包括遷移，它擴展了寄生蟲的地理區域。
除了neinkapsuliruyuschimsya旋毛蟲包括旋毛蟲papuae - 野生和家養的豬和河口鱷魚在巴布亞新幾內亞和泰國的寄生蟲，以及非洲感染旋毛蟲的爬行動物zimbabwensis。
診斷
旋毛蟲的早期臨床診斷相當困難，因為缺乏特徵性標誌。此外，診斷感染的第一個星期的事實，肌酸磷酸激酶（CPK）和乳酸脫氫酶（LDH），在血液分析可檢測的酶合成的增加，應該注意和其他感染複雜。
並增加血清中嗜酸性粒細胞的水平，但它也沒有具體的旋毛蟲病，並能指向其他寄生蟲感染，過敏，或者如果患者有惡性腫瘤。
在幼蟲旋毛蟲的體內存在表明旋毛蟲抗體（IgG，IgM和IgE）的，其可在感染後12天內，患者的血液中檢測-用於血清學研究的血液樣品通過間接免疫熒光和乳膠凝集。文章中的更多信息 - 旋毛蟲病分析：血液中的旋毛蟲抗體
有機會通過PCR鑑定DNA旋毛蟲，但對於大多數醫院實驗室來說，這樣的研究成本太高。
旋毛蟲感染的診斷還涉及肌肉活組織檢查，為此從三角肌抽取組織樣本。但是，在肌肉組織中含有微不足道的幼蟲數量以及17-24天的潛伏期，這項研究的反應可能是假陰性。
因此，感染這種寄生蟲的間接證據可以用作雙側眶周水腫，精確定位指甲下的出血，以及伴隨著吃未煮熟肉的歷史的高溫。
治療
據專家介紹，用驅蟲藥治療旋毛蟲只能在感染的早期階段進行，而寄生蟲在小腸內。目前的藥物手段很難將幼蟲從肌肉組織中趕出。
然而，這種分配驅蟲藥為Albenzadol（商品名等任特爾，Gelmadol，Nemozol，Sanoksal。） - 在進餐一個片（400毫克），7-10天。另外，治療行為旋毛蟲藥物甲苯咪唑（Vormin），其在治療的前三天，取2-4片（0.2-0.4克） - 每天三次，並在接下來的7天內 - 每日三次為0， 5克（每片5片）。
系統性皮質類固醇，特別是潑尼松龍也可同時用於預防與加速消除內毒素有關的炎症反應的惡化（所謂的Yaris-Gerxheimer反應）。在NSAIDs的幫助下，旋毛蟲病中的肌肉疼痛被消除。
旋毛蟲的替代療法
如果寄生蟲的幼蟲已經在肌肉組織中，已知的用於旋毛蟲的蠕蟲替代療法將無濟於事。在旋毛蟲病的腸道階段，建議服用藥用植物煎劑：
- 十萬分之一傘和一隻大象（每200毫升開水中每種草藥10克） - 白天喝幾口;
- 甘菊花，艾菊，草藥袖口汽泡和纈草的根莖 - 混合每種草藥，植物衍生的混合物的一湯匙的湯匙傾250毫升沸水，煮沸10分鐘，用於將蓋下半小時; 每天服用100毫升，連續3-5天。
並緩解腹瀉腸道炎症需要用茅草，草，柳，草本植物（雜草窄葉），虎杖（虎杖）和維羅尼卡藥物的根莖。如前面的配方一樣，草藥和水煎劑的混合物被製備。