替考拉寧
最近審查：23.04.2024
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替考拉寧是一種具有殺菌特性的糖肽類抗生素。
適應症 替考拉寧
它用於消除由細菌引起的細菌陽性感染（包括對甲氧西林敏感或耐藥的細菌）。例如，該組包括對β-內酰胺抗生素不耐受的人群：
- 影響軟組織和表皮的病變;
- 泌尿管下部和上部感染（也可伴有並發症）;
- 呼吸系統中的病變;
- 感染髮生在喉嚨，耳朵或鼻子;
- 心內膜炎;
- 傳染性病變的關節或骨骼;
- 敗血症;
- 門診常規腹膜透析手術引起的腹膜炎。
用於預防β-內酰胺類抗生素不耐受時感染源性心內膜炎的出現：
- 在使用全身麻醉時，在呼吸道上部的牙科程序或程序期間;
- 在胃腸道或泌尿生殖系統進行外科手術。
發布表單
該藥物以注射凍乾劑的形式釋放，其口服體積為0.2或0.4g。在包裝1中，除此之外還附加1瓶溶劑（注射用水）。
它也可以用3.2毫升容量的電池組生產 - 每包一件或每箱15包。
藥效學
該藥物通過阻斷其發展和抑制原生質球的形成形成與佈置壁肽聚醣的細菌內酰基d丙氨酰d丙氨酸束。演示活動對凝固酶和金黃色葡萄球菌（這裡包括為相對於甲氧苯青黴素和其它β內酰胺類抗生素抗性微生物），微球菌屬，鏈球菌屬，李斯特菌，腸球菌（包括腸球菌fetsium），棒狀桿菌屬從JK類，革蘭氏陽性厭氧菌，包括艱難梭菌和消化球菌。
對藥物的抗藥性發展相當緩慢，並且與其他藥物組的抗生素沒有交叉耐藥性。獲得性耐藥相對於給定藥物對某些類型的病原體的流行性的指標可能隨時間和地理位置而波動。因此，了解有關當地耐藥情況的資料，特別是在感染嚴重階段的治療過程中，將是有用的。
藥代動力學
吸。
攝入藥物時不吸收。注射時的生物利用度為94％。
分銷流程。
血清中藥物物質的指標分為2個階段（首先是快速分佈階段，然後是一個緩慢階段），半衰期分別為0.3和3小時。分配階段後，緩慢消除，其半週期為70-100小時。
交換過程。
替考拉寧不具有代謝產物。超過80％的用過的物質在16天后與尿液一起未改變地排出。
排泄。
在腎功能健康的人中，藥物成分幾乎全部隨尿液一起排泄。組件的最終半衰期為70-100小時。
劑量和管理
用於預防。
為了預防成人感染性心內膜炎的發展，有必要在介入麻醉階段給予0.4g藥物。在心臟瓣膜領域具有修復術的人需要將替考拉寧與氨基糖苷類組合。
申請治療。
病程的持續時間取決於疾病的類型和嚴重程度，以及患者的個體特徵。
對於腎功能正常的成年人和老年人。
在影響呼吸系統的感染中，患有耳朵和鼻子的喉嚨，尿道和表皮軟組織以及其他中度嚴重感染：
- 負荷劑量：每天標準劑量的大小為0.4克（通常相當於6毫克/千克/天），以單次注射的形式（在課程的第一天）;
- 配套措施：每天一次IM或IV注射，標準部位的大小為0.2克/天（通常等於3毫克/公斤/天）。
健康的腎臟工作的兒童（不包括新生兒）。
該部分的大小和持續時間取決於疾病的嚴重程度：
- 加載劑量：3次初始注射是10-12mg / kg，其間隔12小時給藥;
- 支持程序：以10毫克/千克/天給藥。
中度感染不伴有中性粒細胞減少症：
- 負荷劑量的大小：最初的3次注射 - 數量為10mg / kg，間隔12小時;
- 支持措施：給予6毫克/千克/天。
要選擇藥物的最佳部分，應確定血漿內藥物活性成分的濃度。
應用方法。
該藥物以/中或以/ m方式給藥。假定半小時輸注該藥物或該物質的施用持續60秒。
溶液應以下列方式來製備：溶劑慢慢注入含有凍乾小瓶，然後有必要輕輕搖晃，手掌之間，直到該物質的完全溶解。有必要確保液體中不出現氣泡。當泡沫出現時，您需要將瓶子直立直至消失。該等滲溶液（pH 7.5）允許在不超過25℃的溫度下保持最多24小時，或者在第一周期間保持5±3℃的溫度
準備的液體可以在這些物質的幫助下注入或稀釋：
- 0.9％NaCl溶液。稀釋後的物質在24小時（溫度指數為25℃）或1週（溫度高達4℃）時保持其性質;
- 溶液，以乳酸鈉為基礎製成。稀釋後的液體可能含有25°C至24小時或4°C下1週;
- 5％葡萄糖溶液或0.18％NaCl溶液與4％葡萄糖組合（這些溶液可以在高達25℃的溫度下儲存最多24小時）;
- 用於腹膜透析程序的溶液（1.36％或3.86％葡萄糖）。它可以保持在不高於4°C的溫度下直至28天。
穩定性替考拉寧保持48小時，如果溫度不超過37℃高，並且在製備本身是用於腹膜透析會議（它們含有肝素或胰島素）的一部分的解決方案。
[2]
在懷孕期間使用 替考拉寧
動物實驗顯示沒有致畸作用，但沒有足夠的人體臨床信息。考慮到替考拉寧的治療效果的高效性，當需要將其用於重要適應症（不涉及妊娠期）時，可以將其規定給孕婦。在這種情況下，有必要檢查新生兒的聽力（耳聲發射） - 由於替考拉寧可能具有耳毒性效應。
沒有關於替考拉寧活性成分進入母乳的信息，這就是為什麼建議在母乳喂養期間放棄使用藥物的原因。
禁忌
禁忌症是對替考拉寧高度敏感。
副作用 替考拉寧
藥物的使用可能會導致某些副作用的出現：
- 超敏反應症狀：蕁麻疹，皮疹，溫度上升，瘙癢，紅斑和冷，另外，過敏性表現（如過敏性反應，支氣管痙攣和血管性水腫）和形成剝脫性皮炎;
- 皮下層和表皮的病變：嚴重程度的大量表現（如TEN和Stevens-Johnson綜合徵，此外，在特殊情況下，多形性紅斑）;
- 肝臟疾病：轉氨酶或鹼性磷酸酶值瞬時升高;
- 造血和淋巴功能的障礙：發展trombotsito-白細胞減少或中性白細胞減少症（偶爾在硬形式），粒細胞缺乏症和（可治療提供中止），經常與引入在治療的第一個月的藥物大部分出現;
- 消化系統問題：嘔吐，腹瀉或噁心;
- 排尿障礙和腎功能：在血清肌酐值的瞬時增加，腎功能衰竭，這經常開發在人與感染的嚴重形式和潛在的病理的存在，或在那些接收具有檢測腎毒性作用的能力的其它藥物;
- 來自NA的反應：聽力下降，頭暈，耳朵噪聲，影響前庭器官的障礙以及頭痛。有關緝獲發展的單獨數據;
- 局部症狀：靜脈炎，膿腫，疼痛和紅斑;
- 其他：雙重感染的發展（增加耐藥細菌的數量）。
[1]
過量
借助血液透析撤出藥物不會成功，因此中毒需要採取對症措施。
儲存條件
Teykoplanin必須保存在兒童不能進入的地方。溫度值高達25°С.
保質期
藥物釋放後，允許使用泰可菌素2年。
用於兒童
禁止給新生嬰兒開藥。
類似物
藥物的類似物是具有Targocid的Glayteik製劑，以及Teicoplanin-Farmex。
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