特發性蕁麻疹

特发性荨麻疹是一种疾病，其特征是在没有明显已知原因的情况下在皮肤上出现荨麻疹（或类似荨麻疹的皮疹）。特发性一词意味着疾病的原因尚不清楚或未知。荨麻疹是一种皮肤状况，突然出现皮疹，可能发痒，红色和肿胀。皮疹通常由类似于昆虫叮咬的区域组成，大小和形状可能会有所不同。 [1] ]

風險因素

特发性荨麻疹的原因尚不清楚，这就是为什么它被称为“特发性”（也就是说，没有明显的原因）。但是，有几个因素可能在这种情况的发展中起作用：

1. 过敏反应：某些特发性荨麻疹病例可能与食物，药物，昆虫或其他过敏原的过敏反应有关。在这种情况下，有时将其称为“过敏性荨麻疹”。但是，并非总是有可能确定过敏的确切原因。
2. 免疫学因素：体内的免疫学变化也会有助于荨麻疹的发展。例如，免疫系统疾病会导致刺激性过度反应，从而导致蜂巢。
3. 压力和心理情绪因素：压力和心理情绪状况会恶化或加剧荨麻疹症状。一些研究将荨麻疹与压力联系起来。
4. 遗传易感性：遗传因素可能在荨麻疹的发展中起作用。如果家庭成员有这种疾病的病史，可能会增加发展荨麻疹的风险。
5. 其他医疗状况：某些医疗状况，例如自身免疫性疾病或免疫系统疾病，可能与荨麻疹有关。 [2] ]

發病

特发性荨麻疹的发病机理（以及荨麻疹的发病机理）尚不完全了解，并且在这一领域的研究正在进行中。但是，人们认为炎症介质，尤其是组胺，在荨麻疹的发展中起着关键作用。 [3] ]， [4] ]

一般而言，发病机理如下：

1. 肥大细胞激活：m astocytes是包含包括组胺在内的化学物质的细胞。当暴露于各种刺激（可能包括过敏原，压力，身体活动和其他因素）时，可以激活肥大细胞。
2. 组胺释放：活化的肥大细胞释放组胺，这是炎症的有效介质。组胺会导致血管舒张，毛细血管渗透性增加和皮肤炎症。
3. 皮肤反应：暴露于组胺会导致皮肤反应，其特征是皮疹，瘙痒，发红和肿胀。这些症状是荨麻疹的特征。

症狀 特發性蕁麻疹

特发性荨麻疹的特征是突然和不可预测的皮疹攻击，可以出现多种症状，包括：

1. 皮疹：特发性荨麻疹的主要症状之一是皮肤上出现皮疹。皮疹的形状和大小可能变化，通常发痒，可能是红色，粉红色或紫色。
2. 瘙痒：严重的瘙痒是荨麻疹的特征症状。瘙痒可能很激烈并引起不适。
3. 发红和肿胀：皮疹部位的皮肤可能变红肿胀。
4. 皮疹的位移：荨麻疹的特征是它迅速移动。皮疹可能出现在一个地方，消失，然后重新出现在另一个地方。
5. 非典型症状：有时特发性荨麻疹可能伴随着其他症状，例如头痛，发烧，头晕或恶心。在极少数情况下，它会引起血管性水肿，这是皮肤，粘膜和皮下组织的快速发展，这是一个更严重的状况，需要立即医疗护理。

特发性荨麻疹的症状可能会根据患者的个体特征和病情的严重程度而有所不同。症状消失时，可能会发生加重时期的缓解周期。 [5] ]， [6] ]

形式

特发性荨麻疹可以以多种方式表现出来，包括：

1. 急性荨麻疹：这种形式的特征是突然发作皮疹和症状，可能会大大困扰患者，但通常很少持续很长时间。皮疹可能会在几个小时或几天内消失。
2. 慢性荨麻疹：这种形式的特征是较长的皮疹，可能持续数周或几个月。症状可能会有所不同，包括瘙痒，肿胀，皮肤发红和其他不适。
3. 血管性水肿：这是一种形式，其中荨麻疹伴有血管性水肿，皮肤，粘膜和皮下组织的迅速发展。这种类型的荨麻疹可能更严重，可能需要立即就医疗护理，因为肿胀会影响气道并引起喘息。
4. 其他形式：在极少数情况下，特发性荨麻疹可能以更不寻常的形式或相关症状（例如发烧，头痛或关节疼痛）出现。

並發症和後果

特发性荨麻疹通常是一种自限制的状况，很少导致严重的并发症。但是，某些并发症可能包括：

1. 血管性水肿：这是一种严重的并发症，在这种并发症中，会发生皮肤，粘膜和皮下组织的肿胀，这可能导致呼吸困难并可能危及生命。血管性水肿的患者需要立即医疗护理。
2. 生活质量的降低：特发性荨麻疹，尤其是其慢性形式，可能会显着降低患者的生活质量，因为它出现了不愉快的症状，例如瘙痒，肿胀和皮肤疼痛。
3. 心理问题：持续不断的皮疹和不适会导致患者的压力和焦虑，这可能导致心理问题，例如抑郁和社会隔离。
4. 过渡到慢性形式：在某些患者中，特发性荨麻疹的急性形式可以发展为慢性形式，可以持续数月甚至几年。
5. 药物并发症：特发性荨麻疹的治疗可能需要服用抗组胺药和其他可能引起副作用的药物。

診斷 特發性蕁麻疹

特发性荨麻疹的诊断通常基于特征症状和患者的临床检查。医生掌握了病史，与患者谈论可能导致皮疹的症状和情况，并进行体格检查。可能需要采用以下诊断技术来排除可能模仿荨麻疹的皮疹或过敏反应的其他可能原因：

1. 临床检查：医生评估皮疹的外部迹象，包括其形状，大小，颜色和位置。他或她还寻找其他症状，例如瘙痒，肿胀和皮肤疼痛。
2. 过敏症：如果怀疑过敏反应是皮疹的原因，您的医生可能建议对过敏剂进行过敏测试来确定引起反应的过敏原。
3. 血液检查：可以进行血液检查以评估炎症水平或其他可能的医疗状况。
4. 食物和饮食：有时皮疹可能与食物有关。医生可能建议患者保留食物日记并消除某些食物以确定某些食物是否引起皮疹。
5. 排除传染性原因：在某些情况下，蜂巢可能与传染病有关。医生可能建议通过实验室测试排除这种感染。
6. 其他测试：在某些情况下，可能需要进行其他测试，例如皮肤活检，以排除其他可能的诊断。

鑑別診斷

特发性荨麻疹的鉴别诊断涉及排除其他可能导致的皮疹和过敏反应的原因。以下是一些可能模仿荨麻疹症状的疾病和疾病，应在诊断时排除：

1. 过敏反应：各种过敏原，例如食物，药物，昆虫和宠物会引起过敏性皮疹，可以模仿蜂箱的症状。
2. 接触性皮炎：这种皮肤状况是由与化学物质，植物或金属等刺激性物质接触引起的。接触皮炎会引起皮疹和瘙痒。
3. 传染病：一些感染，包括病毒，细菌和真菌，会引起皮疹和瘙痒。例如，水痘，风疹或真菌感染。
4. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，例如红斑狼疮或皮肤肌炎，可能会出现皮疹和皮肤炎症。
5. 物理因素：对身体因素的反应，例如冷，热，身体压力或皮肤压力会引起荨麻疹（一种蜂箱）。
6. 全身性疾病：某些全身性疾病，例如全身性红斑狼疮或结节病，可能出现皮肤症状。

用于鉴别诊断并确定正确的诊断，医生可以进行详细的临床检查，并使用实验室测试，过敏测试和其他诊断方法。

治療 特發性蕁麻疹

特发性荨麻疹的治疗旨在缓解症状，减少瘙痒和预防复发。您的医生可能会推荐以下治疗方法：

1. 抗组胺药：这是蜂箱的主要治疗方法。有或没有处方的抗组胺药有助于减少皮肤的瘙痒和肿胀。您的医生可能会规定以下抗组胺药的类别之一：

第一代抗组胺药：

• 二苯胺（Benadryl）：这是最著名的第一代抗组胺药之一。它可能会引起嗜睡和障碍的注意力，因此通常不建议在开车或执行需要警觉的任务之前使用。
• 羟嗪（atarax，vistaril）：这种药物也会引起嗜睡，通常用于缓解焦虑和躁动。

第二代抗组胺药：

• Cetirizine（Zyrtec）：cetirizine通常不会引起嗜睡并具有持久的作用，每天可以服用一次。
• 洛拉塔丁（claritin）：洛拉塔丁的耐受性也很好，通常不会引起嗜睡。
• Fexofenadine（Allegra）：这种药物通常不会引起嗜睡，并且具有持久的作用。

1. 皮质类固醇药物：如果症状严重或对抗组胺药没有反应，您的医生可能会开处方皮质类固醇药膏或乳霜，以减少皮肤的炎症和瘙痒。 [7] ]

皮质类固醇软膏和面霜仅在大多数国家 /地区可供处方。以下是可用于治疗特发性荨麻疹的皮质类固醇药膏和面霜的一些例子，但是确切的药物选择和剂量应取决于症状的严重程度和受影响的皮肤面积：

• 氢化可的松软膏：例如，氢化可的松1％。每天1-2次将其薄层应用于受影响的皮肤区域。
• Mometasone（Elocon）：这是一种较强的皮质类固醇。每天一次将其薄层应用于患病区域。
• 氟替卡蒙（Cutivate）：每天一次将薄层涂在患处。
• Triamcinolone（kenalog）：这是一种皮质类固醇药物，有时会以软膏形式购买。剂量和使用频率由您的医生确定。
• Desonate：每天2次将薄层涂在受影响区域。

这是使用皮质类固醇软膏或面霜的一些关键点：

• 与医生进行咨询：在您开始使用皮质类固醇药物之前，请咨询医生或皮肤科医生。您的医生将根据症状的严重程度确定适当的药物，剂量和治疗时间。
• 皮肤应用：应将软膏或乳膏用于皮疹区域清洁皮肤。建议患者避免摩擦或擦伤皮肤。
• 避免脸部和上毛区域：通常不建议在脸部或上骨上使用皮质类固醇，因为这些皮肤区域对副作用更敏感。
• 遵循Dosageand的建议：遵循医生关于剂量和治疗时间的指示很重要。请勿尽早停止使用该药物或超过建议的剂量。
• 监测副作用：在治疗期间，监测皮肤状况并向医生报告任何不愉快的症状或副作用。
• 逐渐减少剂量：一旦实现了症状的改善，您的医生可能会逐渐减少皮质类固醇药物的剂量，以避免复发或降低副作用的风险。

遵循医生关于选择特定药物及其剂量的指示很重要。皮质类固醇软膏和面霜应轻轻均匀地涂在皮肤上，避免摩擦或擦擦。

1. 肾上腺素（肾上腺素）：在血管性水肿或过敏反应的情况下，这可能是特发性荨麻疹的并发症，可能需要在医疗人员的监督下进行肾上腺素。
2. 避免发人金因素：可能建议患者避免已知的挑衅因素，例如某些食物，药物或身体暴露。
3. 压力管理：情绪压力会加剧荨麻疹症状。建议患者通过放松和其他技术学习应对压力。
4. 慢性治疗：如果蜂巢已经慢性化（持续了6周），您的医生可能会考虑其他治疗方法，例如皮质类固醇或免疫调节剂。

預防

特发性荨麻疹通常是一种过敏性疾病，预测其确切原因可能很困难。但是，有一些一般指南和预防措施可以帮助降低症状的风险：

1. 避免已知的过敏原：如果您对某些食物，药物或物质有已知过敏，请避免进食或与之接触。
2. 管理压力：压力会导致过敏反应恶化。尝试放松技术，例如瑜伽，冥想或深呼吸以减轻压力。
3. 遵循健康的生活方式：吃健康的饮食，定期运动并获得足够的睡眠可以增强您的免疫系统，并有助于降低过敏反应的风险。
4. 避免在寒冷的温度下进行重大体育锻炼：在寒冷的天气中穿着温暖的衣服并避免长时间暴露于寒冷。
5. 服用医生规定的抗组胺药：如果您已经诊断出特发性荨麻疹，您的医生可能会开出抗组胺药以治疗和预防加重。
6. 跟踪药物：如果您对某些药物过敏，请确保您的医生和药剂师知道它，以免开处方或分配过敏药。
7. 请咨询过敏症患者或免疫学家：如果您经常出现特发性荨麻疹病例，请参见过敏症患者或免疫学家，以对您的病情进行更详细的分析和管理。

預測

特发性荨麻疹的预后（未知性质的荨麻疹）可能因人而异。在大多数特发性荨麻疹患者中，症状可能会轻微，并且可能会随着时间而变化。在某些情况下，荨麻疹可能会自行解决或随着时间的流逝而变得不那么严重，而在其他情况下可能会持续很多年。

重要的是要注意，特发性荨麻疹通常以复发为特征，即重复的皮疹和瘙痒发作。症状的严重程度和持续时间可能因情况而异。特发性荨麻疹的管理通常涉及抗组胺药的治疗，这有助于减轻症状并预防加剧。

预后也可能取决于患者对治疗的反应效果以及恶化的时间多长时间。一些患者需要更深入和延长治疗，而另一些患者可以轻松地用抗组胺药来控制症状。

遵循医生的建议，按照规定的剂量服用药物，并定期与您的医生交流您的皮肤状况和治疗有效性。如果您出现新的或恶化的症状，请确保寻求医疗护理。

使用的文献

Khaitov，R。M.过敏症和免疫学：N。I. Ilyina R. M. Khaitov的国家指南 /编辑。 - 莫斯科：Geotar-Media，2009年。