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胎兒的枕部表現:頭部的低橫向位置

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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頭部的低橫向位置發生在分娩過程中,當前列腺頭向骨盆出口移動時,沒有進行內旋並在橫向維持箭頭狀縫合線。這種偏差發生在所有屬的0.5-1%的病例中。其原因:扁平盆,漏斗形骨盆,寬氣,胎兒的小頭(勞動力不足)。最常見的原因是扁平骨盆的直出口變窄。

胎兒小,勞動強度好,遲早會發生胎兒內轉,或頭部從陰道噴出,留在骨盆出口的橫向維度。隨著胎兒的平均大小,頭部在骨盆出口附近長時間存在,勞動活動減弱,通常由於感染,胎兒的困擾而使出生復雜化。

出生機制的這種偏差很重要,要及時認識到。如果在枕骨插入時良好的一般性活動,頭部可以在小骨盆內靜止而不動,可以懷疑頭低位橫突。

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如何識別頭部的低橫向位置?

通過陰道檢查進行診斷:頭部充滿小骨盆的腔,其低位,其矢狀縫處於骨盆的橫向尺寸。在形成出生腫瘤的情況下,識別是困難的,因為有時在恥骨聯合區域的大囟門被視為小。為了防止這樣的錯誤,你應該在恥骨聯合區域的囟門附近找到耳朵。該標誌表示頭部的橫向位置較低。如果可能的話,在頭低的橫向站立時,應盡可能保持分娩。其本身與枕部插入的正常輸送機制的這種偏離不應該用作手術輸送的指示。

分娩時橫頭低

在骨盆出口長頭的情況下,經典的產科手冊允許使用雙手組合頭部旋轉。為此,右手的兩根手指插入後頂骨後面的陰道並向前推動; 同時,胎兒身體被外部手移動。應該提升胎兒,使小囟門進入胸腔,否則水果可能出現在後視圖中,不利於其進展。這種幫助導致許多助產士的討論。

如果有緊急分娩的跡象,可以通過施加非典型的產科鉗或真空抽取胎兒來拉伸孩子。指出胎兒死亡時,開顱手術。多年來,對使用產科鉗或真空抽取胎兒的優點一直存在爭議。

使用真空抽吸器的一個顯著優點是不需要額外增加當使用產科鉗時發生的呈現部分的體積。

現在已經出版了大量關於胎兒真空提取的作品。同時,根據大多數作者的說法,當胎頭的內旋沒有實現時,胎兒的真空提取是最可接受的,並且矢狀縫是橫向尺寸的,

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