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Startl - 綜合徵:原因、症狀、診斷

 
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最近審查:20.11.2021
 
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驚恐綜合症將大量以驚恐反應加劇(驚愕 - 退縮)為特徵的疾病歸為意想不到的外部刺激。

起始反應(“廣義運動激活反應”)是哺乳動物定向反射的普遍組成部分。潛伏期小於100毫秒,持續時間小於1000毫秒。對於生理性起始反應,習慣性反應是特徵性的。作為一種良性現象,起始反應發生在5-10%的人群中。

強化的啟動反應是對光,聲音和其他意想不到的刺激的刻板反應(退縮)。這種退縮的主要因素是頭部,軀乾和四肢彎曲的廣義反應(儘管有時會觀察到伸展反應)。她和健康人的生理驚嚇反應,主要介導大腦的網狀結構(以及杏仁核和海馬),它有一個非常廣闊的感受野和由於增加脊髓運動神經元興奮性。起始反應由皮質機制調節。警報狀態加強了啟動反應。病理(強化)開始反應與其生理嚴重程度不同。

劇烈的驚嚇反應也可能是影響神經系統的各種疾病的結果。在這方面,它可以是主要的和次要的。

起始綜合徵的主要形式和原因:

I.健康人的生理性開始反應(響應於光,聲音和其他意外刺激的顫抖)。

II。加強的病理反應:

A.主要形式:

  1. Giperekpleksiya。
  2. 文化上引起的綜合症,如meryachit,lat,“從緬因州跳起來的法國人”等等。

B.二級表格:

  1. 非進行性腦病。
  2. 驚嚇性癲癇。
  3. 對脊髓和腦幹的高度傷害(幹細胞網狀反射肌陣攣)。
  4. Malformatsiya Arnold-Chiari。
  5. 丘腦後部動脈阻塞。
  6. 克羅伊茨費爾特 - 雅各佈病。
  7. 肌陣攣性癲癇。
  8. 僵硬的人的綜合徵。
  9. 圖雷特綜合徵。
  10. 甲狀腺功能亢進症。
  11. 多動現象。
  12. 心智發展遲緩。
  13. 醫源性形式(藥物誘導)。
  14. 心因性疾病。

A.驚恐綜合症的主要形式

的良性的初級形狀包括增強驚嚇反應,giperekpleksiyu(驚跳病),驚跳癲癇和一些所謂的文化介導的病症(後者仍然知之甚少病理生理學和它們在分類處可能會改變)。

Giperekpleksiya - 零星的(與後來的發作),或(更常見)一種遺傳性疾病與常染色體顯性遺傳,在兒童早期特徵開始,先天性肌性高血壓(“剛性孩子»«僵硬嬰兒»),年齡逐漸消退,和病理驚嚇反應的存在。後者是主要的臨床症狀。同一家庭發生部署和驚恐反應不太嚴重的形式持續不像整個生命肌強直,往往是病人瀑布(有時反复骨折)的原因。試驗驚恐反應是在鼻子,其形成上癮的尖端pokolachivanii加加速度。在這種情況下,不像驚嚇癲癇意識不受損害。對於患者的特徵在於提高giperekpleksiey夜間肌陣攣。據推測,giperekpleksiya表示網狀刺激敏感(反射)肌陣攣。通常有一個良好的響應氯硝西泮。

為了培養介導的綜合徵,其既可以是家庭和零星的,包括如“緯度”,“miryachit”,“跳緬因州法國”,“IMU”,“馬里 - 馬里”,“Yaun” “打嗝”等等(其中有超過10種),自十五世紀以來在世界各國描述。

研究最多的兩種形式:“LAT”與“緬因綜合徵的跳躍法國” 他們都在家庭和零星形式的形式存在。主要症狀是明顯的驚嚇反應響應於一個意外的觸摸(主要是聲)的刺激,其結合這樣的現象(不一定全部)作為模仿言語,echopraxia,eschrolalia和模仿他人的行為命令或動作的自動執行。這些綜合徵現在非常少見。

B.驚厥綜合徵的次要形式

繼發性形式伴隨著大量的神經和精神疾病。這些包括非漸進性腦病(創傷後,posthypoxic,圍產期缺氧),退行性疾病,高脊髓損傷,阿諾德氏綜合徵,後丘腦動脈閉塞,腦膿腫,布加異常,Creutzfeldt-Jakob病,肌陣攣性癲癇,僵人綜合徵,結節病,病毒感染,多發性硬化症,抽動穢語綜合徵,甲狀腺功能亢進和“高腎上腺素狀態”,泰薩二氏病,一些fakomotozy,副腫瘤性病變文章 腦電波,多動症,延遲的智力成熟和其他一些條件。在精神性神經疾病的照片中,尤其是在焦慮症存在的情況下,也可以發現強化起動反應。

次級驚厥綜合徵的一個特殊變體是“驚愕 - 癲癇症”,它沒有指定一個鼻科單位,並將幾種現象與不同起源的癲癇症聯合起來。這包括由意外的感覺刺激(“興奮劑敏感的癲癇”)引起的癲癇發作,引起驚恐。這種癲癇發作被描述為各種形式的腦癱,以及唐氏綜合症,Sturge-Weber病和Lennox-Gastaut綜合徵的患者。驚嚇誘發的癲癇發作既可以是局部的也可以是全身性的,並且可以在額葉或頂葉區域的病變中觀察到。氯硝西泮和卡馬西平具有良好的療效(特別是在兒童中)。

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