S前阻滯
最近審查:17.10.2021
直腸和外科手術中使用的醫學麻醉方法是s前阻滯。考慮其實施,技術和復雜性的適應症。
在某些因素的影響下,神經系統的任何部分都可能成為體內神經營養障礙的永久或臨時來源。刺激會引起病變神經的共生關係,從而難以將脈衝從受體傳遞到神經,反之亦然。
治療性封鎖的好處:
- 可重複用於治療目的。
- 並發症風險最小(該藥物是局部給藥,因此,它以最小的量進入普通血流)。
- 有效快速地緩解疼痛(局部注射麻醉劑可減輕或完全消除不適感)。
S前或直腸旁的阻滯是局部麻醉的一種方法,即麻醉病變。因此,該程序可用於肛門、,骨,尾骨和骨盆受傷的許多手術和操作。
技術 s前封鎖
S前阻滯是將麻醉劑注入一側或兩側的第一second骨孔和第二front骨孔前面的區域。
進行s前封鎖的技術包括:
- 手術之前,應檢查患者的過敏史。
- 嚴格遵守無菌無菌操作。
- 穿刺前,在插入針頭的區域進行皮內麻醉。
- 對於封鎖,請使用10-20厘米長的針頭,10-20毫升注射器。
- 緩慢插入針頭,以免損壞神經和血管。
- 手術後,建議患者臥床休息1-2小時。
該過程在醫生辦公室的直腸/婦科椅子上或在沙發上進行(患者躺在她的一邊,將膝蓋拉到肚子上)。 [3]
用長針進行阻塞,在第一co骨孔和第二個holes骨孔的方向上,從尾骨的側面向側面和腹側注射2 cm的麻醉藥。用手指穿過患者的直腸來控製針的行進。在第一個second骨和第二個骨之前,先服用約50毫升0.5%的諾伏卡因溶液,最大劑量是150毫升0.5%的溶液。
Ac前novocaine阻滯劑
Novocaine是一種局部麻醉藥。該藥物可阻斷敏感的神經纖維和末梢,提供麻醉作用。該藥物具有廣泛的治療用途。將其引入並吸收到血液中會對身體產生以下影響:
- 降低外周膽鹼能係統的興奮性。
- 減少乙酰膽鹼的形成。
- 減少平滑肌的痙攣。
- 降低心肌和大腦皮層運動區域的興奮性。
- 有毒劑量會引起中樞神經系統興奮和癱瘓。
處方行諾卡因前阻滯劑可減輕或完全緩解疼痛。該程序針對各種神經,外科和創傷病理學進行。
封鎖跡象:
- 肢體受傷。
- 骨盆和胸部受傷。
- 凍瘡。
- 腎和肝絞痛。
- 急性痔瘡。
- ac骨受傷。
- 婦產科疾病多。
諾華卡因一旦進入人體,便會迅速水解,形成藥理活性物質:二乙氨基乙醇和對氨基苯甲酸。該藥物具有快速且同時具有短期作用。為了減少其吸收並延長作用,在進行局部麻醉時,向溶液中添加0.1%的腎上腺素鹽酸鹽溶液(每2-10毫升諾伏卡因1滴)。 [4]
如果該藥物用於局部麻醉,則其量和濃度直接取決於手術的性質,給藥途徑和患者的體重。對於懷孕期間和18歲以下的患者,對諾伏卡因,腹膜炎,全身感染,終末狀況的過敏反應不進行該程序。
Novocaine阻斷劑對中樞神經系統和周圍神經系統都有復雜的影響。因此,大腦皮層擺脫了強烈的疼痛衝動。強烈的刺激感消失,神經系統的反射營養功能得以恢復。封鎖的結果是,組織營養得到改善,疾病獲得了良好的發展。 [5]
禁忌程序
直腸旁阻滯放置在疼痛焦點附近或附近,在某些情況下位於焦點本身。儘管有有效的鎮痛作用,但該手術仍存在以下禁忌症:
- 麻醉藥施用區域皮膚上的炎症過程。
- 個體對藥物/局麻藥不耐受。
- 崩潰,終端狀態。
- 與神經末梢鞘(髓鞘)破壞相關的病理。
- 膿腫形成組織。
- 持續性低血壓,心律不齊。
- 不能手術的腫瘤的存在。
- 流血的。
- 腹膜炎,敗血病。
該過程在門診進行,即完全無菌。在進行封鎖之前,醫生應闡明患者是否有上述禁忌症,並評估並發症的風險。 [6]
手術後的並發症
直腸旁治療封鎖是一種低創傷性手術,並發症風險最小。在大多數情況下,如果違反了無菌和消毒規則,實施技術和患者身體的個別反應,就會出現問題。
區分以下並發症:
- 注射部位的皮下腹膜炎。
- 過量的局部殺菌劑及其對身體的毒性作用。
- 將該溶液引入血管(有毒性作用的風險。為防止這種情況,需要進行抽吸試驗)。
- 各種過敏反應。
- 深部組織感染(浸潤,膿腫,痰)。
- 流血的。
引入聯合解決方案後,發生並發症的風險顯著增加。為防止過敏,毒性和其他反應,應考慮過敏史,並考慮各種藥物相互作用的可能性。
手術後的後果
根據醫學統計,s前封鎖後的後果極為罕見,但有必要記住其發生的風險。
手術後後果分為兩組:
1.本地:
- 嚴重的疼痛。
- 虛胖。
- 瘀血。
- 組織壞死。
- 非特異性炎症過程。
2.一般:
- 過敏反應(血壓降低,水腫,瘙癢,皮疹,呼吸衰竭)。
- 有毒(頭痛和頭暈,心動過速,昏迷)。
- 創傷性(敏感性降低,血腫)。
- 炎症反應。
治療性封鎖是一種非常有效的止痛方法,但是只有主治醫生才能開具處方並進行鎮痛。醫生在評估患者的狀況,可能的封鎖效果後,介紹其實施技術以及程序狀態後的特點。 [7]
評論
S前阻滯已被廣泛認為是一種有效的局部止痛藥。在這種情況下,與全身麻醉相反,該程序對身體的影響很小。即,從封鎖中恢復不需要費力,並且並發症的風險最小。