水蛭咬

水蛭是眾所周知的環節動物，幾乎可以在任何淡水體中找到，尤其是在積水的地方。兒童和成人都知道，這種蠕蟲咬起來很不舒服，同時會吸出相對大量的血液。什麼是水蛭咬傷，它有多危險，在這種情況下該怎麼辦？

水蛭叮咬危險嗎？

任何治療師都可以談論水蛭叮咬的好處。但是，如果我們指的是專門為醫療用途而種植的藥用蠕蟲，那麼這種好處確實存在。

如果蠕蟲生活在野外，那麼它的咬傷本身就很危險：最好避免它。 [1]

一般來說，水蛭是一種寄生蟲，會傷害動物、魚類，也會傷害人類——例如，通過感染某种血源性疾病。此外，咬傷後，經常會出現相當嚴重的出血，從而削弱生物體。在自然界中，吸血蠕蟲通常會感染來到水體飲水的偶蹄動物。同時，需要咬穿的皮膚的顯著厚度根本不會嚇到水蛭。它們更容易咬穿人體皮膚。

對人有什麼危害？野生環狀代表可導致稱為水蛭病的疾病的發展。這種違規的出現是由於生物活性唾液成分在受害者失血一定量的背景下的負面影響。您可以立即放心：這種疾病很少見，不是從一口水蛭身上發展而來的。大多數情況下，那些試圖獨立和不識字地進行水蛭療法的人受苦，他們使用的不是特殊的，而是普通的蠕蟲。

水蛭病的另一個可能原因可能是水蛭寄生。但是，在我國境內沒有發現寄生水蛭：這種有害蠕蟲可以感染人，例如出國旅行後。 [2]

流行病學

水蛭屬於“環節動物”亞類。它們的基本棲息地是淡水水體，主要是死水。

世界動物群包括五千多種水蛭：其中，俄羅斯有 60 多種，烏克蘭有 25 種。我國領土上究竟生活著多少野生水蛭，尚不清楚，因為我們說的是幾十噸，而且從未進行過這種計算。

最危險的水蛭類型出現在南方國家——例如，在錫蘭、馬來西亞、蘇門答臘、婆羅洲、新幾內亞和斯里蘭卡。 [3]

原因 水蛭咬

水蛭被科學家歸類為吸血性的，這意味著它們只吃血液。原則上，任何脊椎動物的血液都是合適的，但是，優選大型哺乳動物，包括人類。 [4]

蠕蟲的消化系統是開放的，開口位於前端段。如果你看嘴裡，你會看到代表下顎水蛭裝置的小光點。這裡有三個下巴：其中兩個是側面的，一個是背側的。牙齒小而鋒利，它們甚至可以咬穿相當厚的皮膚，沒有任何問題。

在咽部之後是食道，然後是多腔胃腸，消耗的血液在其中積聚。由於這種積累，蠕蟲能夠在沒有食物的情況下生存幾個月。有趣的是，水蛭胃裡的血液不會凝結，不會受到細菌的影響，也不會變質。

水蛭的腸子一天要排空幾次。

唾液器官值得特別關注，其結論位於咽部周圍。唾液的秘密含有大量的生物活性成分，可以滲透到被蠕蟲叮咬的組織中。在整個吸吮過程中都會分泌唾液。

水蛭具有高度發達的味覺、觸覺和嗅覺能力，這對尋找食物來源有很大幫助。首先，蠕蟲會對氣味做出反應：這就是為什麼水蛭永遠不會叮咬散發出清潔劑、香水或除臭劑氣味的人的原因。如果沒有刺激性香氣，則攻擊幾乎立即發生。最喜歡的水蛭香氣是血腥味，對它有一種即時的反應。

造成襲擊的其他因素是大型動物或人類引起的水波動。來自受害者接近的噪音很快被蠕蟲拾取，之後它們直接進入聲源。

貼在皮膚上後，叮咬不會立即發生：首先，水蛭需要找到毛細血管血液循環更密集的最溫暖區域。因此，皮膚上的炎症元素往往成為選擇的地方。

因此，如果一個人在沒有適當保護的情況下進入死水，沒有刺激性氣味（特別是如果皮膚上有划痕、炎症和帶有血腥味的割傷），那麼他很可能成為水蛭襲擊的潛在受害者。 [5]

風險因素

一旦接近哺乳動物 - 特別是與人接近，水蛭不會連續咬每個人。就像雷達一樣，它們的嗅覺系統“調諧”不僅可以搜索，還可以整理血液食物的來源。他們能夠在幾十米範圍內感受到最適合自己的香氣。同時，排斥他們的氣味是洗滌劑和清潔產品、花露水、香水、古龍水、除臭劑和煙草煙霧的香氣。 [6]

一般來說，以下人群有被咬的風險：

• 旅行者，遊客；
• 潮濕和沼澤地區的居民；
• 喜歡在天然水庫、自然海灘游泳的愛好者；
• 漁民，獵人。

發病

在水蛭身體的末端有特殊的吸盤。前段由四到五段組成，後段由七段組成，威力更大。吸吮後，蠕蟲咬穿皮膚：咬傷可穿透一毫米半至兩毫米的深度，而唾液的秘密則進入組織，其中包括抑制血液凝固的酶物質水蛭素過程。一口水蛭通常會吸出多達五毫升的血液。在皮膚受到“攻擊”後，會出現輕微的損傷，血液和淋巴液會從中滲出數小時。一般來說，“吸血鬼”脫落後，傷口會多流出5-30毫升的血液。 [7]

唾液水蛭分泌物的成分通常包括這樣的酶類物質：

• 透明質酸酶 - 一種提高組織通透性的物質；
• 水蛭素 - 一種減緩血液凝固和阻斷凝血酶的成分；
• 組胺樣成分 - 促進局部炎症的發展，以改善血液流向咬傷區域的組織；
• 物質，蛋白水解酶抑製劑 - 減少身體的整體炎症反應;
• 去穩定酶複合物 - 通過阻斷血小板聚集具有抗血栓形成作用。

秘密的其他成分的效果不太明顯，或者它們的效果目前尚未得到充分研究。 [8]

症狀 水蛭咬

直接被水蛭叮咬的那一刻伴隨著灼燒感，其強度從蕁麻灼傷到螞蟻或蚊蟲叮咬的相似性不同。這種感覺可能會在整個期間週期性地重複，直到蠕蟲脫落。吸吮動作的平均持續時間為 20-40 分鐘，在脫落後血液會繼續釋放一段時間。水蛭後出血可以通過在傷口上貼緊繃帶來止血。 [9]

水蛭叮咬是什麼樣子的？通常這是一個大約一毫米半深的傷口，會滲出血液。在這種情況下，受害者可能會在幾個小時內感到發燒、全身不適。受損區域的皮膚可能會形成血腫，表明血液已進入組織：起初，斑點呈藍色，然後顏色變為黃色並在幾週內完全消失。

咬傷部位形成特定的三角形疤痕，逐漸變淡並消失。

蠕蟲脫落後的血液釋放通常會持續幾個小時，這取決於個體的凝血參數。過度敏感的人可能會注意到腫脹、發紅、瘙癢的外觀。

瘙癢通常僅限於咬傷部位，但也很常見。在第一種和第二種情況下，它會在 3-4 天內完全消失。成功收緊傷口的主要條件是避免刮傷和損壞它，以防止感染加入。

注意到水蛭攻擊的最初跡象並不難，因為很難不注意尖銳的灼燒感。通常一個人抓住受影響的地方並在那裡找到一個“入侵者”。我們會談談此時需要做的事情，以及絕對不能做的事情，我們將在下面討論。

在某些情況下——例如，如果一個人穿著鞋子，河水蛭的叮咬真的會被忽略。當“吸血鬼”爬進橡膠靴並粘在腿上的皮膚上時，這在漁民中很常見。在這種情況下，在換鞋時就已經檢測到故障。最主要的是不要驚慌，不要將寄生蟲從體內撕下。在撕裂過程中，他的下巴可能會留在傷口中，之後野生水蛭最初無害的叮咬會導致組織受到刺激和感染 - 並發症的可能性會增加。 [10]

並發症和後果

幸運的是，大多數情況下，單次咬傷只會帶來短期的不適。在最壞的情況下，你可以“贏得”對水蛭叮咬的過敏反應：它們表現為受影響的皮膚區域劇烈瘙癢、發紅、腫脹。所有這些症狀都是過敏的常見表現。儘管這些症狀以不同的方式表達：例如，有些人只是被水蛭咬了一點點癢，而另一些人的反應要強烈得多，直至過敏性休克。 [11]

為了了解後果有多嚴重，您應該仔細聆聽自己的身體。輕微的瘙癢或只是不適，不增加其他疼痛症狀，很可能不會伴有並發症。如果被水蛭叮咬部位明顯腫脹，被水蛭叮咬部位腫脹，出現體溫升高、全身無力、不適，建議就醫諮詢。也許我們正在談論超敏反應或過敏。

水蛭叮咬引起的輕微瘙癢通常持續 3-4 天，之後逐漸消失。如果瘙癢感沒有消失，反而增加了，那麼應該盡快去看醫生。 [12]

水蛭咬傷後的傷口本身可能會比平時延遲一點。然而，在整個癒合期間，它們不應該流血、發紅、腫脹、發炎，更不用說膿液和膿液從中脫穎而出。這些跡象通常表明增加了感染——也就是說，炎症是由水蛭叮咬引起的。如果一個人在骯髒的池塘里洗澡，或者在受感染的死水中，這通常會發生。炎症的治療應該在醫院進行，在嚴重的情況下，你甚至不得不求助於外科醫生。

為了防止並發症的發生，即使是被水蛭叮咬後的輕微發紅，也應使用任何消毒劑進行處理：酒精、高錳酸鉀溶液、呋喃西林、褐藻糖菌素、洗必泰等。

另一種並發症是水蛭叮咬後出血，可能是小而短期的，也可能是嚴重的和長期的。輕微出血被認為是常態的變體之一。但是大量和長時間的失血，這通常是血液凝固不良的人的特徵，會導致各種不良後果。因此，如果咬傷後一定時間後傷口仍有血跡，則最好去看醫生並採取措施止血。 [13]

水蛭咬傷後的瘀傷表明血液已滲入組織：有必要監測該區域，如果瘀傷增大，請立即就醫。

水蛭叮咬能持續多久？血液會在 2-5 小時內從受損區域滲出，但傷口本身的癒合時間要長得多——從幾天到幾週不等。一絲水蛭“攻擊”的痕跡可以在皮膚上停留六個月，這取決於人體的個體特徵。 [14]

診斷 水蛭咬

首先，醫生將送受害者進行測試：

• 一般血液分析；
• 凝血圖（檢查凝血質量）；
• 血糖水平的測定。

由於臨床情況不明確，標準建議進行輔助診斷：

• 超聲程序;
• 荷爾蒙測試；
• 專業專家的吸引和諮詢。

醫生了解病人的血壓指標，確定他是否有貧血是很重要的。 [15]

鑑別診斷最常與機械損傷、血管疾病、昆蟲叮咬、囓齒動物、甲殼類動物進行。

治療 水蛭咬

野生水蛭叮咬的醫療程序通常歸結為止血和預防過敏反應和感染。

通過使用繃帶進行止血 - 通常這已經足夠了。止血藥僅用於嚴重病例。

為了防止過敏過程的發展，患者服用抗組胺藥Suprastin，Tavegil，Zirtek，Fenistil。

為了防止繼發感染，傷口用藥物（可選）治療，例如亮綠色溶液、碘溶液、褐藻素溶液、高錳酸鉀弱溶液、呋喃西林溶液、過氧化氫。也可以使用酒精溶液：蜂膠酊、金盞花、毛蕊花等適合，是否需要服用抗生素由醫生個人決定。 [16]

水蛭咬傷的急救

在屍體上發現水蛭時，首先要做的就是將其清除。沒有必要嘗試撕下蠕蟲，因為它的身體成分可以保留在組織中並導致炎症過程的發展。

用刀和其他切割物切割寄生蟲是不可能的。

傷口表面不能撒泥土，不能用沼澤覆蓋，更不能從蓄水池裡倒水，否則會引起繼發感染。

然而，被水蛭咬傷後該怎麼辦？

• 你需要強迫蠕蟲讓你自願離開，撒上鹽、壓碎的煙草，或者倒入酒精、伏特加、任何酒精溶液（你甚至可以使用古龍水）、食醋。
• 為防止感染滲透到組織中，必須使用過氧化氫、碘、亮綠、褐藻素或酒精溶液處理傷口。
• 用繃帶繃帶止血。如果出血過多，立即就醫很重要。

如果寄生蟲進入體內——進入食道、呼吸道、生殖道——那麼你需要盡快聯繫專家，因為你自己肯定無法感染寄生蟲。喝血後會變大，能堵住要害，所以要拔掉，越快越好。 [17]

對水蛭叮咬有用的藥物

上司汀	基於氯吡胺的抗過敏藥物。片劑與食物一起服用，每天 3-4 片（每天不超過 4 片）。由於出現強烈的鎮靜作用，頭暈，血壓下降，Suprastin 被停用。
Zyrtec	基於西替利嗪的抗組胺藥。每天一次口服 20 滴。Zyrtec 對中樞神經系統有輕微的副作用，因此治療通常不會伴有嗜睡、疲勞、頭暈和頭痛。
費尼斯提爾	一種基於馬來酸二甲茚的全身性抗過敏藥物，可很好地消除咬傷後的瘙癢和腫脹。藥物的每日用量為 3-6 毫克（三劑）。通常每天 3 次，每次 30 滴。治療開始時常伴有嗜睡，逐漸消失。
水胡椒酊	草藥止血劑，其作用是由於製劑中存在生物類黃酮。酊劑降低毛細血管通透性，使血管壁結構正常化，消除炎症，加速血液凝固。通常在兩餐之間服用 30-40 滴藥物，每天最多 4 次。可能的不良反應：頭痛、噁心。
維卡索爾	藥物甲萘醌亞硫酸氫鈉是指止血劑。Vikasol 肌肉注射給藥，單劑量為 10 毫克，最大日劑量為 30 毫克。可能的副作用：黃疸、心動過速、過敏反應。

被水蛭叮咬的部位如何止血？

經常發生咬傷後，腫脹，皮膚上殘留紅斑，傷口流出血液。少量的血液釋放可以稱為自然過程，因為在咬一口時，會激活一種酶功能，防止血液凝結。您根本不想失血，因此您需要採取措施止血。您需要準備以下任何工具：

• 亮綠色溶液、fukortsin、碘或酒精溶液；
• 醫用膠水；
• 注入橡樹皮或稀釋的醋；
• 軟膏救援，牛蒡油，凡士林或甘油。

用指定的方法之一治療傷口，然後在被咬的地方貼上繃帶。此外，冰袋可以放在上面。如果儘管採取了措施，出血在 10-12 小時內仍未停止，那麼您應該尋求醫療幫助。 [18]

如何塗抹水蛭叮咬？

如何塗抹叮咬以加速癒合並擺脫瘙癢和腫脹的不愉快症狀？任何一家藥店都出售許多有效的補救措施：

• 軟膏救援 - 是一種通用香膏，具有可吸收、抗菌、再生作用，加速癒合，包括發炎的叮咬；
• Boro Plus 軟膏是一種防腐劑，可快速治愈兒童和成人的傷口；
• Fenistil-gel - 一種凝膠形式的抗過敏劑（也存在於滴劑和膠囊中），有助於避免水蛭叮咬後的副作用（特別是消除瘙癢）；
• Bepanten 是一種具有積極癒合、保濕和再生作用的通用藥物；
• Epidel - 一種抗炎霜，可阻止局部炎症發展，減少皮膚瘙癢和灼熱的表現；
• 氫化可的鬆軟膏是一種激素外用劑，具有免疫抑制、抗過敏、抗炎和抗滲出作用；不適合長期使用。

替代治療

有許多替代藥物配方可以成功用於水蛭叮咬，並且來自不同的地方。因此，您應該關注您所在地區的植物類型。如果補救措施有幫助，但效果很差，那麼最好改變它並換成另一個。

• 傷口大出血，製備伏牛花皮或根莖煎劑：取原料30克，用沸水（200毫升），靜置15-17分鐘，過濾，取1湯匙。l. 每隔一小時，直到流血完全停止。
• 用橡樹皮煎劑塗抹乳液：用 1 杯開水倒入 10 克樹皮，煮沸 20 分鐘並過濾。
• 空腹吃草莓（一次至少要吃4-8湯匙草莓）。
• 將咀嚼或壓碎的純西洋蓍草塗抹在被咬的地方。
• 白天，他們喝以蕁麻葉或西洋蓍草為原料的茶。

草藥治療

• 為了加速癒合，將洗過的蕁麻葉或地榆葉敷在傷口上。
• 準備蓍草輸液：倒入 250 毫升開水 1 湯匙。l. 碾碎的植物，浸泡半小時，過濾並用於洗滌和乳液。
• 歐芹加入所有菜餚中，直到狀態完全正常為止。
• 準備基於柳樹皮的粉末。睡前服用 1 克，用水沖服。
• 準備草莓葉輸液：1湯匙。l. 葉倒入200毫升開水，待涼，過濾。用於清洗和擦拭傷口。
• 將新鮮的櫻桃葉塗在傷口上。

由於大量單寧的存在，金盞花成功地用於止血。植物的輸液準備如下：2湯匙。l. 花倒入一杯開水，蓋上蓋子，堅持至涼。取 2 湯匙。l. 每天飯前3次。此外，輸液可用於清洗被咬傷的區域。

您還可以準備金盞花酊劑：1 湯匙。l. 花倒100毫升的伏特加，放在溫暖的地方十天，過濾，擠壓。每天飯前 3 次服用 30 滴酊劑。要製備洗滌溶液，將 1 份酊劑稀釋在 10 份冷水中。

順勢療法

昆蟲和寄生蟲的各種叮咬通常會在沒有後果和特定治療的情況下通過，但在某些情況下，您必須尋求合格的幫助。當水蛭叮咬落在頸部和麵部時尤其危險 - 主要是因為軟組織水腫和過敏發展的高風險。如果真的需要幫助，那麼經過驗證的順勢療法將有助於爭取時間。但應該記住，這些藥物不能替代緊急醫療護理。

• Apis mellifica 是一種基於蜂毒的藥物，對水腫特別有效。
• 山金車是一種有效的藥物，將一滴滴入傷口，之後不愉快的症狀就會消失。
• Cantharis 是一種緩解咬傷部位炎症反應的藥物。
• Carbolicum acidum - 用於加入一些常見症狀的情況，例如全身無力，全身瘙癢，皮疹，呼吸衰竭。
• Lachesis - 有助於緩解咬傷，將受影響的區域染成深紫色。
• Ledum palustre - 被認為是治療任何叮咬的主要順勢療法之一。可用作急救藥物。
• Tarentula cubesis 是治療疼痛感染叮咬的藥物。

預防

預防水蛭叮咬並不像乍看起來那麼困難。主要的是遵循一些簡單的安全規則：

• 您不應該在適合水蛭棲息地的水庫中游泳 - 首先，它是池塘，湖泊，死水的死水。
• 在訪問對人類有害的蠕蟲生活的國家時，建議避免在天然水庫中游泳，更喜歡游泳池或特殊的圍欄海灘。
• 如果您仍然需要潛入天然死水體，那麼您需要穿上特殊的防護服。
• 在任何天然水庫中沐浴都應通過仔細檢查皮膚來完成。
• 由於某些種類的水蛭選擇生活在海岸而不是水本身，因此您需要按照保護措施小心接近水庫：您應該特別保護您的腿、手臂、脖子。如果您在氣候溫暖潮濕的地區，在熱帶植被茂密的地區，在大自然中進行了長時間的步行，那麼您需要穿上膠靴或將緊身褲塞進鞋襪中。
• 褲子的下半部分可以用鄰苯二甲酸二甲酯或茚滿酮處理：這會嚇跑蠕蟲。如果鞋子用芳香的液體肥皂很好地潤滑，並且用具有明顯和持久氣味的淡香水或除臭劑處理身體，則會注意到類似的效果。
• 如果要在大自然中過夜，而且有水蛭進入帳篷的可能，那麼你需要在帳篷入口前放幾條鹽布，把它嚇跑。

預測

水蛭叮咬的這種並發症，如水蛭病，主要發生在局部國家。在後蘇聯地區，這種疾病並不常見。

水蛭在身體上的長時間停留以及大量存在會導致大量失血、貧血、嚴重頭痛和全身虛弱。

一些危險的水蛭可以攜帶傷寒、副傷寒等疾病，而這些疾病的病原體可以在寄生蟲體內存在1-3個月。

除了上述問題外，咬傷有時還會發生繼發感染，這對於化膿過程的發展尤其危險。

值得注意的是，濁音並發症主要記錄在氣候炎熱潮濕的國家。在我國境內，水蛭叮咬通常預後良好。