稱為多胎妊娠,其中兩胎以上同時發生。如果一個女人懷有兩個水果,他們會談論雙胞胎,三個水果 - 約三倍,等等。多胞胎出生的孩子被稱為雙胞胎。
0.7-1.5%的病例發生多胎妊娠。目前,在使用輔助生殖技術的婦女中,存在增加其與排卵過度刺激有關的頻率的傾向。同時,幾個卵泡(3-4個或更多)同時成熟,因此,幾個卵子受精可能會導致幾次懷孕。
多次妊娠的頻率可以通過Haase公式(1895)確定。根據這個公式,雙胞胎屬一次發生80屬,三胞胎 - 一次為802(6400)屬,第四次 - 一次為803(51200)新生。
多胎妊娠和分娩時,並發症發生率高於單胎胎兒。多胎妊娠的圍產期死亡率比單胎妊娠高3-4倍。圍產期損失與兒童體重直接相關,平均為10%。單卵雙胞胎中圍產期死亡率是異卵雙胞胎的2.5倍,在單胎雙胎中尤其高。
相同的雙胞胎
對於同卵雙胞胎的形成沒有單值假設。顯然,同卵雙胞胎(三胞胎等)的外觀通常與具有兩個或更多核的卵的受精有關。每個細胞核與精子的核物質結合併形成胎兒。確定了具有兩個和三個核的蛋。同卵雙胞胎的起源還有另一種機制:分裂階段的一個胚胎胚胎分為兩部分,每部分形成胎兒。
在內層的形成(在桑椹期)和轉換外層ktetok胚泡的成發生在受精後72小時元件絨毛膜之前分離,羊膜囊發展兩個兩個絨毛膜。結果,形成了雙羊水生物同卵單卵雙生體。
如果受精後4-8天發生分離,在外層的內部層ktetok和書籤絨毛膜的端部,但設置羊膜細胞之前,也就是,直到膜被形成兩個胚胎中,每個在單獨的羊膜囊 - 顯影單生雙生子同卵雙胞胎。大多數單卵雙胞胎(70-80%)由這種類型表示。
如果已經發生的時間標籤分離羊膜,受精,分離結果在兩個胚胎的形成為單個羊膜囊,即monohorialyyuy monoamniotic單卵雙生子之後發生12.9天。這是同卵雙胞胎中最罕見的一種類型,大約1%的單合子雙胞胎髮生這種情況。但是,在懷孕方面存在重大風險。
在第15天之後,胚胎基因的完全分離是不可能的。在這種情況下,融合雙胞胎的發展。這種類型很少見,在1500多胎兒懷孕中約有1例。
Odnoyaytsovye雙胞胎總是同性,擁有相同的血型,眼睛,頭髮,指尖的皮膚浮雕,牙齒的形狀和位置相同,並且彼此非常相似。他們通常同時患有同樣的疾病,具有相同的學習能力。
對於單一的雙羊膜單卵雙生體,分離兩個羊膜腔的膜是相當透明的,它沒有血管,以及蛻膜和滋養層的殘留物。同時,雙胞胎的胎兒血液循環系統的某種類型的連接總是被不同程度地觀察到,這有助於輸血綜合徵的發展。
應當指出的是,在單絨毛膜胎盤血管吻合,可以發現往往不夠 - arterioarterialny或動靜脈,導致fetofetalnogo輸血綜合徵的發展。動靜脈連接通過胎盤的毛細血管系統。由於這種吻合,血液從動脈流向靜脈從一個胎兒到另一個胎兒。在雙胎盤中,動靜脈吻合發生得更少。這種吻合的後果可能非常嚴重。如果在胎盤的血管系統中血壓是對稱的,兩個雙胞胎都處於相同的棲息地和發展中。但是,如果同卵雙胞胎的平衡可能被破壞,如非對稱胎盤循環的結果,然後胎兒獲得比其他(供體)更多的血液(收件人),後者是沒有得到足夠的營養,是其發展的最糟糕的情況下,這可能會導致延遲胎兒發育,隨著胎盤循環的系統中的急劇不平衡,一個雙(供體)逐漸耗盡,垂死和乾屍,成為一個“紙果»(胎兒PA pyraceus)。通常情況下雙胞胎接受者會發生由心力衰竭引起的水合作用和水腫。
雙胞胎雙胞胎
在所有的雙胞胎種類中,70%的病例出現雙眼皮。
在以下情況下可能形成雙面雙胞胎:
- 一個卵巢中兩個或兩個以上卵泡的同時成熟和排卵;
- 兩個卵巢中兩個或兩個以上卵泡的成熟和排卵,
- 在一個卵泡中成熟的兩個或更多卵母細胞的受精。
關於雙胞胎起源的這種變體是在一個或兩個卵巢中兩個或更多同一年齡的黃體的手術干預的證據。
雙合子雙胞胎的特徵始終是雙側生,雙側胎盤型。在這種情況下,總是會有兩個自動胎盤可以緊密貼合,但它們可以分開。穿透蛻膜的每個受精卵形成自己的羊膜和脈絡膜,隨後胎盤形成。如果卵子彼此接近地滲透到蛻膜中,那麼兩個胎盤的邊緣就會緊密粘附在一起,從而形成統一形成的印象。事實上,每個胎盤都有自己的血管網絡,每個胎囊都有自己的羊膜和脈絡膜。兩個胎囊之間的隔膜由四個膜組成:兩個羊膜和兩個絨毛膜,並且蛻膜包膜是常見的(雙胞胎雙胞胎)。如果受精卵穿透相當長的距離,胎盤會發育成單獨的形態,並且每個胎兒的卵都有自己獨立的蛻膜包膜。
雙胞胎雙胞胎可以是單一或雜合的,並且與他們自己的兄弟姐妹具有相同的遺傳依賴性。
異卵雙胞胎的體重差異通常很小,在200-300克之間波動。在某些情況下,由於宮內營養的不同情況,差異可能非常顯著 - 高達1公斤甚至更多。
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