数字 X 光

这种新的诊断方法——数字X射线——是什么？实际上，它是一种常见的X射线检查，但获取的图像经过了数字处理。数字模拟技术采用最新设备，辐射暴露极低，这是一个显著的优势。您还需要了解关于这款新产品的哪些信息？[ 1 ]

数字或胶片 X 射线？

首先，大多数患者感兴趣的是：传统胶片和新型数字化X光片有什么区别？区别是有的，具体如下：

• 数字图像不是显示在胶片上，而是显示在计算机屏幕上，然后根据需要传输到磁盘或其他存储设备上；
• 整个扫描和显示结果的过程不超过十分钟；
• 图像质量最高；
• 可以使用各种程序进一步处理图像 - 例如，改善特定区域的可视化；
• 手术过程中接受的辐射剂量小于传统X射线检查期间的辐射剂量；
• 诊断结果可以立即发送到主治医生的计算机；
• 数字化X射线是安全的，并且可以长期保存。

数字 X 射线的辐射暴露

X射线检查中的辐射剂量问题一直备受关注。专家计算得出，进行数字X射线检查时，辐射负荷大约比传统胶片检查低十倍。如果是为儿童或孕妇或哺乳期妇女进行诊断，这一点尤为重要。

重要的是要明白，用于获取X射线图像的设备质量越高、越新，检查就越准确、越安全。如果您想最大限度地减少检查对身体的不良影响，请尽量选择拥有最先进设备的诊所。[ 2 ]

程序的適應症

数字X光检查与胶片X光检查一样，有很多适应症。检查建议如下：

• 在患有肺部疾病或怀疑患有肺部疾病的情况下，以及为了预防目的及时发现危险病症；
• 用于诊断心血管疾病、心脏缺陷、肺循环功能障碍；
• 用于诊断脊柱骨折、弯曲和其他病变，包括骨软骨病；
• 用于治疗胃和十二指肠疾病-有或无对比；
• 评估胆道系统的功能（通常通过对比进行）；
• 检测大肠内的息肉、肿瘤、异物、炎症反应；
• 用于伴有剧烈腹痛的腹腔疾病；
• 针对肌肉骨骼系统疾病 - 例如骨折、脱臼、韧带损伤、慢性关节问题；
• 在牙科治疗前后、植入期间、出现脓肿、颌骨骨折和咬合障碍时使用。

製備

如果患者需要进行四肢、胸部、颈椎或胸椎的数字X光检查，则无需进行任何特殊准备。但是，如果需要获取腰椎、骶椎或腹部器官的图像，则仍需遵循一些准备规则。例如，在检查前几天，需要改变饮食，排除会导致气体产生增加的食物：豌豆、豆类、全脂牛奶、烘焙食品、苏打水。如果出现胀气倾向，可以在检查前三四天服用促进消化的酶制剂。这些措施对于减少肠道气体含量至关重要，因为它们会对X光图像的清晰度产生负面影响，并使其解读变得复杂。[ 3 ]

进行数字X光检查前，请勿饮酒或吸烟。进入X光诊断室前，必须取下所有金属物品（珠宝、手表等），并从口袋中取出手机、钥匙等。

執行程序的設備

数字X光机可以是移动式（便携式）的，也可以是固定式的。功能最强大的是数字X光系统，它可以用于任何类型的X光检查。我们所说的数字X光系统是一种通用的诊断综合体，既适用于常规的X光检查，也适用于四肢、腹部或胸部器官、脊柱、骨骼系统（包括面部和颅骨）的特定X光检查。[ 4 ]

现代数字X射线机对医生和患者来说都既方便又安全。由于输出功率更高、曝光时间更短，因此能够获得高质量的图像。检查过程中获取的信息可以轻松集成到医院网络中。

技術 数字X射线

为了获得高质量的数字图像，患者必须遵循以下行动算法：

• 采取放射科医生建议的身体和四肢的姿势，直到手术结束前不要移动；
• 建议从打开设备的那一刻起屏住呼吸：如果要对肺部或胸椎以及腰部和腹部器官进行 X 射线检查，这是必要的。

检查结果会在检查结束后立即由专科医生进行解读，无需患者参与。放射科医生会检查检查结果，评估病理变化并得出结论。大多数患者会在检查结束后一段时间内亲自收到检查记录，但也可以将其直接传输到主治医生的电脑上。[ 5 ]

接受数字X光检查后，患者可根据情况回家或送往医院。如果患者无法独立行动，则由陪同人员（医务人员或家属）送往医院。

数字化胸部X光检查

医生可能会出于各种原因建议进行数字胸部X光检查——既可以用于诊断，也可以用于评估疾病动态，或者在常规检查中用于预防。最常见的情况是：

• 患有肺炎；
• 胸膜炎，支气管炎；
• 肺部肿瘤进程；
• 用于治疗结核病等

如果患者就诊时出现长时间咳嗽、呼吸困难、胸痛、沉重感和喘息等症状，医生会建议进行X射线诊断。标准的预防性荧光透视检查也可以通过数字化方式进行，更安全、更快捷。

尤其推荐孕妇、儿童、医务人员、军人、结核病患者、慢性呼吸道疾病患者以及所有因各种原因不得不频繁接受X光检查的人士使用数字X光。使用数字模拟X光将显著降低人体的整体辐射负荷。

数字化胸部X光检查

胸部X光检查通常适用于严格适应症。例如，如果患者主诉呼吸困难、咯血、胸痛，或者某个难处理的部位（脊柱、胸骨、锁骨或肋骨）受伤，则需要进行该检查。如果怀疑患有肺炎或恶性肿瘤，则需要进行诊断。

胸部 X 光检查可以显示什么：

• 肺炎;
• 结核;
• 肺气肿；
• 恶性肿瘤；
• 胸部创伤、呼吸系统异物；
• 心包填塞，心包积液。

为了解释结果，专家将分析暗点和阴影，图像的准确性取决于检查过程中是否清晰地遵循了指示，以及投影的选择和设置是否正确。[ 6 ]

在评估数字图像时，医生必须考虑肺部的组织结构、大小和形状、肺野的特征以及纵隔器官的位置。肺部图像上的暗点可能提示炎症过程，而亮点则提示实质组织异常，并伴有脓肿、空洞等形成。

脊柱数字 X 射线

脊柱数字化X光检查有一些特殊之处。检查本身并不复杂，安全可靠，耗时不超过10-20分钟。检查前，患者必须脱掉衣服（通常脱到腰部，除非需要诊断尾骨区域）。

颈部和腰部是脊柱活动性最强的部分，因此在检查这些部位时，进行功能测试至关重要。放射科医生可能会要求患者倾斜或转动头部、弯曲或伸直身体、躺下、抬起手臂等。确保脊柱处于必要的位置，以便所需区域能够最大程度地“开放”，从而便于观察。

骶骨、尾骨和胸椎活动性较差，因此需要使用两个投影进行拍摄。患者可以坐位或卧位：放射科医生会建议最佳体位。

脊柱受伤的患者被放在担架上进行数字 X 光检查。

胃部钡剂数字 X 光检查

胃部数字X光检查是一种腹部透视检查，有助于检查器官病变。溃疡、息肉、营养不良和炎症过程以及肿瘤性肿瘤都是“靶向”检查。在检查过程中，医生还可以关注附近的器官：食道和十二指肠。

在为患者开具数字X光检查处方之前，医生必须排除患者对造影剂成分过敏的可能性。如果一切正常，医生建议患者进行三天的特殊饮食。

进行X光检查时，患者需喝两口特殊物质（钡），然后放射科医生记录食管壁的图像。之后，患者需再喝200毫升造影剂，然后放射科医生记录胃部的图像。

整个检查过程通常持续约半小时。如果需要观察十二指肠，则需要等待更长时间，直到钡剂进入十二指肠腔内。

可以从不同角度拍摄图像：患者可侧卧、仰卧、俯卧或直立于诊疗床上。为了诊断食管口疝，患者需平卧并将骨盆抬高约 40°。

对患者来说，钡剂数字X光检查并无危险：钡剂会在约60-90分钟内完全排出胃部。有时，钡剂诊断后会出现便秘，粪便颜色会发生变化。通常情况下，排便过程会在几天内自行恢复正常。

供参考：造影剂是用饮用水稀释的硫酸钡。该物质的味道类似于钙溶液（白垩），通常患者容易接受。检查不会伴有不适，并且所获得的信息可以帮助您快速发现其他诊断方法难以观察到的严重问题。

儿童数字 X 射线

如果有适当的指征，儿童甚至可以从出生开始接受数字X光检查。通过这种方法，可以检查和评估内脏器官、肌肉骨骼系统——简而言之，几乎所有身体组织的状况：

• 通过脑部 X 射线检查可以直观地看到转移的存在和状况、颅骨的形状、血管模式的质量、鼻旁窦和颅缝的状况；
• 对肺部进行数字X射线检查时，可以识别肿瘤过程，肺炎，支气管炎和纤维化；
• 腹部X光检查有助于识别组织中的肿瘤、转移、脓肿和破坏灶；
• 脊柱数字 X 射线检查用于发现损伤，以及排除疝气、感染性病变和肿瘤疾病。

对儿童进行诊断时，务必确保孩子保持完全静止几秒钟或几分钟。许多婴儿诊所都配有专门的X射线“支架”，用于将婴儿固定在所需的位置。在极少数情况下，如果无法抱住婴儿，可能会使用短期麻醉。

严禁自行对儿童使用数字X光检查：该检查需经医生转诊。医生需在进行外部检查、收集病史并进行初步实验室诊断后，评估是否需要使用该检查。[ 7 ]

禁忌程序

数字X光检查的禁忌症相对较少，且没有明确的禁忌症或过于严格的限制。例如，如果医生建议孕妇进行检查，则最好不要在妊娠早期进行。但是，如果有指征，仍然可以进行X光检查，但必须佩戴所有必要的防护设备。

哺乳期也被认为是相对禁忌症。然而，即使哺乳期，进行该手术的前提是存在损伤或疾病，而这些损伤或疾病的诊断离不开X光检查。

如果患者患有活动过度，情况会更加复杂——例如，这种情况在精神分裂症、某些精神病和神经症中很常见。由于患者无法保证长时间不动，因此该检查可能存在风险，因为生成的图像会模糊不清。

手術後的並發症

进行数字X光检查时，患者受到的辐射剂量相对较小，平均相当于人体每年从天然辐射源接受的辐射剂量（该剂量定义为每年约3毫希沃特）的4-6%。也就是说，在阳光下晒一小时就能接受到大约相同的辐射剂量。然而，为了避免不良并发症，医生建议不要过于频繁地进行数字X光检查，即每年不超过六七次。

不应忘记，X射线诊断的处方必须严格遵循适应症，医生的目标往往是识别危及生命的病变。如果事关健康乃至生命，X射线检查后可能或不可能出现的并发症通常不会被讨论。

数字X光是目前最佳的选择，因为它比我们习惯的X光检查更安全，信息量也丝毫不逊色。如果可能的话，在检查过程中，有必要对那些不会被检查的器官进行保护：例如，在胸部和腹部放置特殊的防护板，以防止危险射线穿透。

手术后的后果

辐射对人体的影响可能取决于检查的持续时间及其质量：数字X射线设备越新、越先进，诊断就越安全。辐射剂量的测量单位是西弗。每个X射线室都配有专门的剂量计，用于测量检查过程中人体的辐射剂量。

辐射剂量与设备质量直接相关。因此，数字X射线的辐射程度低于普通胶片模拟X射线。还应考虑到，获取骨骼系统图像所需的射线剂量高于检查空腔器官所需的射线剂量。

许多患者害怕X光检查，因为担心其很可能对健康造成负面影响。一方面，任何剂量的辐射都可能对身体造成损害。另一方面，拒绝X光检查的潜在风险远远超过其危害，因为它可能导致受损器官或系统出现严重的并发症。因此，如果有指征需要进行检查，仍然应该进行。当然，为了更安全起见，最好选择数字X光检查：现代设备对身体的辐射负荷要低得多。[ 8 ]

手術後小心

数字 X 光检查后通常不需要特殊护理，但医生已提出几项建议，以加快从身体中清除所接受的辐射剂量：

• 到家后应立即洗个热水澡；
• 白天你需要喝大量的水。

其他饮料也能加速身体的清洁：

• 绿茶;
• 鲜牛奶；
• 带果肉的天然果汁（桃子、苹果、草莓等）；
• 葡萄汁。

此外，建议多在户外呼吸新鲜空气，最好在阴凉处行走，例如森林或公园。研究当天不建议进行日光浴或长时间待在阳光下。[ 9 ]

现代数字X光设备能够获得清晰、高质量的图像，医生因此能够充分评估病情的临床特征并选择最佳治疗方案。如今，许多临床中心都可以进行此类检查：所选数字设备的类型及其功能信息会直接在所选诊所获取。