手術去除子宮頸

如果有實驗室確認非侵入性癌症，則向婦女指示手術切除子宮頸。這種疾病只影響子宮頸，區域淋巴結和鄰近器官不受損傷。唯一的出路是徹底去除粘膜改變的細胞，以避免腫瘤的逐漸發展。

當手術干預去除頸部表面的錐形碎片以及部分宮頸管時。為了識別非典型（退化為癌症）細胞，遠程部位經過仔細研究（實驗室研究）。如果婦女發現宮頸糜爛，手術切除受影響的組織也是必要的，如果不正確治療，可能會“退化”成癌症。在現代醫學中，使用無線電波方法（無線電刀），它可以讓您快速無痛地移除粘膜的受影響區域。

手術前，檢查一名婦女，進行活組織檢查，以及電腦和磁共振成像。據統計，迄今為止宮頸的切除是最常見的手術之一。例如，在美國，剖宮產手術後排在第二位。自然，婦科手術嚴格執行是出於醫療原因。

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手術切除子宮頸的適應症

在覆蓋宮頸管一部分的粘膜上發現病理切片的情況下，需要手術去除子宮頸。這些變化可能涉及許多需要重症監護和以下診斷措施的情況。

手術切除子宮頸的指徵既是輕微的細胞病變（侵蝕）又是明顯的腫瘤（癌症）。為了診斷該疾病，通常使用PAP測試，即 用於檢測異常細胞的細胞學塗片，借助它可以及時揭示宮頸組織的癌前和癌變。建議每年對所有女性進行這樣的研究，尤其是那些處於危險中的女性。例如，在檢測宮頸II-IV期發育不良時，當細胞變成非典型時，有理由談論腫瘤前期狀態，即 獲得不是他們特有的其他功能。發育不良是危險的，因為它經常發生沒有嚴重症狀，這是健康危害。如果沒有及時診斷出疾病，子宮頸癌可能會發展。

考慮在危險病理檢測中使用旨在切除宮頸的特定方法的適應證。

• 如果檢測到癌症的第一階段，則指示截肢。使用手術刀進行手術，包括切除子宮頸，隨後切除其部位，以及參數纖維和陰道上部。這種方法的優點是女性生殖功能的完全安全。
• 無線電波錐化被用於診斷嚴重疾病，如發育異常或癌症。以去除受損器官的特殊工具適用：diatermoelektrohirurgichesky裝置和電極（geyms-Rogovenko），通過它可根據子宮頸的解剖特徵容易地調整無線電波的長度。應該指出的是，這種方法有禁忌症：器官結構病理學，急性炎症過程，白細胞增多症等。
• 激光截肢（用於發育不良或良性教育）。外科醫生灼燒腫瘤局部區域。久而久之，這個地方就形成了疤痕組織。
• Cryodestruction（組織的受影響的區域暴露於液氮，在低溫的影響下，細胞膜被破壞，並且組織死亡）。該方法在炎症過程和子宮內膜異位症中是禁忌的。
• 超聲波截肢（與激光截肢幾乎相同，唯一的區別是超聲波用於去除組織）。
• 使用美國裝置“Surgiton”的放射外科手術（無線電波對細胞具有破壞性作用）被認為是最安全和最有效的方法。

在術後期間，患者接受醫務人員的監督。她服用止痛藥和抗生素。出院後儘量減少體力活動，避免洗熱水澡和性交。

製備

根據婦科醫生的證詞，當女性患有如侵蝕，非侵入性癌症，慢性內膜炎等嚴重病狀時，要進行手術切除子宮頸。在手術之前，您需要接受全面的醫學檢查，即 通過驗血（普通，生物化學）和尿液，以及活檢和陰道鏡檢查。如果有必要，病人被分配心電圖，骨盆器官超聲波，檢查塗片的非典型細胞的存在和其他額外的研究。

準備手術開始預定日期的前幾天，如果患者觀察到慢性endocervite，它應該是保守治療陰道浴池，灌洗，並用醫用溶液的衛生棉條。

在即將進行手術之前，使用先前用10％蘇打水溶液潤濕的無菌紗布或棉花包裹的探針將粘液從子宮頸管中移出。然後用碘酒沾上宮頸管。在準備操作中還應該注意衛生處理：從丹田去除毛髮，衛生淋浴和清潔腸道（在患者服用瀉藥的2天內）。

迄今為止，醫生們採取了幾種方法進行手術切除子宮頸：

• 冷刀錐切;
• 錐體電切割;
• 超聲截肢;
• Cryodestruction;
• 放射外科手術;
• 激光截肢。

在術前，婦女接受心理預防訓練，並服用藥物（催眠藥和鎮靜劑）。在醫院（1-3天內）進行更密集的預備準備。諮詢麻醉師，重複進行許多已經進行過門診（凝血圖，血液檢查）的研究，並選擇最佳的麻醉方法。在每種情況下，術前準備由手術的大小和患者的狀況決定。

進行技巧

手術切除宮頸平均需要15-30分鐘，這一切都取決於病理的嚴重程度和即將開展的工作。可以在子宮頸上進行以下手術：冷凍解凍和錐切術，息肉摘除術，透熱綜合症，透熱凝固術以及截肢術和整形手術。

操作的技巧取決於所選擇的方法。例如，利用無線電波錐化，使用陰道鏡，傳熱電電手術設備和電極。最初，頸部表面被麻醉（進行局部麻醉）。然後，在距受影響區域3-5mm的距離處，固定電極迴路並發送高頻交流電流，從而去除異常組織區域。為了預防術後感染性加重，患者被規定了抗菌和修復複合物。

當激光汽化進行陰道衛生時，它可以從宮頸管中完全清除粘液。宮頸內麻醉會阻止疼痛感覺。為此目的，可以使用利多卡因和腎上腺素的溶液。在某些情況下，手術可以在不使用麻醉的情況下進行。為了標記手術區域，醫生使用Lugol的解決方案。陰道鏡用於可視化和控制激光器的操作。功率值為20-25瓦，光束直徑可達2.5毫米。激光對組織的影響從子宮頸的後唇開始，激光束的穿透深度取決於待治療的組織。所以，在照射宮頸管時，這個數字可以是7毫米。

在子宮頸肥大或解剖畸形的情況下進行錐形截肢。操作技術如下。在婦科鏡的幫助下，打開陰道，之後用鑷子抓住一部分頸部並向下釋放。然後進行圓形粘膜解剖，在病理組織上方約1cm。使用手術刀，組織被錐形切開並移除。此後，應用V形接縫，形成子宮頸頸部。

通過檢測瞼外翻（粘膜外翻）來指示宮頸的楔形移除。在手術開始時，子宮頸的陰道部分從運河的不同側開放，深度取決於期望的截肢量。進行頸部前唇的楔形切除，之後通過單獨的縫線縫合其邊緣。對頸後唇進行類似的操作，包括用特殊的腸線縫合。然後應用側縫，並通過探針檢查宮頸管的滲透性。

應該指出的是，在術後期間，可能會出現拉動疼痛和發現等不愉快後果，平均持續20天並且沒有發出危險信號。宮頸氣化後，女性至少應避免一個月的性交。分析的可靠結果（陰道鏡檢查，細胞學檢查和HPV檢測）將在手術干預後兩個月左右就緒。

宮頸手術切除子宮頸

去除子宮頸的手術可以是空腔的，即 如果婦女被診斷患有子宮癌，則在移除子宮本身時進行。“cavitary”一詞意味著手術將直接在位於腹腔內的器官上進行。危險在於這樣的事實，即在這些操作中，保護性屏障被侵犯，這需要採取特殊措施來遵守防腐和無菌的規則。

當需要從大尺寸的腫瘤中去除子宮時，通常會發生移除子宮頸的中空手術，這種手術無法通過其他方法去除。因此，整個器官與包括宮頸在內的受影響的部位一起被移除。不幸的是，在這種手術中，血液的損失很大，這增加了術後感染的風險。腰椎手術後康復時間長，平均6週。

關於執行空腔手術的算法，其包括全身麻醉，其在手術期間提供完全不動和麻醉。在沒有禁忌症的情況下，給予患者全身麻醉。然後，一直進行手術進入器官，操縱受損器官和組織，傷口縫合（逐層封閉）的階段。接縫將保持在原位（垂直或水平），長約20厘米。為了獲得更好的組織癒合，建議女性使用術後繃帶。

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需要多長時間去除子宮頸？

當確定需要立即手術的病理過程時，進行去除子宮頸的手術。它可以是濾泡肥大，慢性內膜炎，瞼外翻，腫瘤（癌症）和其他病理過程。

需要多長時間去除子宮頸？許多準備手術的女性都對這個問題感興趣。每種情況下的答案都會有所不同。該過程的持續時間取決於所使用的麻醉維護，女性身體的年齡和個體特徵，疾病的診斷以及其嚴重程度，外科醫生的資格和其他一些因素。

平均而言，手術時間為10-15分鐘，但宮頸切除術後陰道 - 多一點，這是由於精心準備了特殊設備和患者自己。去除宮頸息肉的手術只需幾分鐘，並且不需要長時間的康復。通過陰道進入截肢子宮頸持續約1小時子宮切除 - 稍長，去除與子宮附件可以採取從1至2小時，由於操作的顯著量。

如果我們談論與惡性腫瘤相關的病例，手術可能持續數小時。一切都取決於預期的外科手術量，需要採取材料進行組織學和其他檢查，手術中可能出現的並發症等等。

效果

除去子宮頸的手術會產生不良後果，這些後果是各種並發症的結果。首先，應該注意到由於使用手術器械或止血不足導致的粘膜機械損傷引起的出血反复手術干預的風險。在這種情況下，有必要復制操作。

後果可能與感染性並發症有關：膿毒症，腹膜炎和血腫化膿的發展。在手術後期間，女性可能會經歷陰道出血和陰道穹窿壞死。也有可能發生稱為“子宮內膜異位症”的疾病，其中子宮粘膜細胞可以在其他生殖器官中發現。

宮頸無線電波錐化的後果在月經前出現。在極少數情況下，由於手術後出現粘連和接縫，這種手術成為孕婦受孕和進一步受傷的障礙。如果使用激光進行錐化，負面後果的風險會降至最低。宮頸截肢手術的成功不會影響女性未來的生殖功能。

隨著反复錐切，可能出現早期流產，早孕或無法懷孕的問題。但是，這很少見。

手術切除子宮頸後的並發症

除去子宮頸的手術往往伴有與出血，化膿感染和敗血症有關的各種並發症。在極少數情況下，當一個沒有技能的醫生進行手術時，可能會出現並發症，如陰道頂蓋壞死。為了避免不愉快的後果，婦科醫生指定一名婦女進行預定檢查。因此，術後兩週後，您應該確保康復過程順利進行。宮頸截肢術後倖存的每位婦女至少每3個月到婦科醫生一次，以檢查和定期分泌陰道分泌物進行細胞學檢查，這一點非常重要。

手術切除子宮頸後的並發症可能具有不同性質。以下是最常見的。

• 陰道出血（手術創傷）。通常在手術後的頭幾個小時和幾天內觀察，最常見的是 - 由於止血不成功。
• 膀胱受損。它是由於在手術的各個階段（切口，縫合等）中由於未正確執行技術而導致子宮頸高截肢。
• 縮小或關閉宮頸管。這種並發症可能發生在縫合過程中，因此頸管的滲透性必須通過探針進行檢查。
• 由於外科醫生的疏忽而在錐體切除期間損傷直腸袋的腹膜。

另外，在對子宮頸的剛性組織施加縫合時，手術針可能會斷裂，並且其碎片會留在組織中。這會對組織造成不必要的傷害，因此使用足夠長度的強針是非常重要的。

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康復期

除去子宮頸的手術是在靜止狀態下進行的，需要使用特殊的醫療設備和儀器。在手術後的頭幾個小時內，病人將由醫務人員監測。然後，她將被轉移到一個正規的病房並開出止痛藥來緩解疼痛。為了防止感染的可能發展，使用抗菌劑。平均而言，女性可以在醫院住院6-7天 - 這一切都取決於康復的成功，是否存在並發症以及患者的總體健康狀況。

康復期可伴有疲勞，頭暈，虛弱，全身不適，疼痛等不愉快感覺。因此，女性需要盡可能減少體力活動，並逐漸恢復正常生活。

在6週內，你應該避免性接觸並服用避孕藥，並避免用水程序（游泳，洗澡等）。不要使用衛生棉條來避免傷口感染。手術後第一周通常會觀察到女性血紅色的深褐色。如果他們獲得不同的色調並變得更加豐富，您需要緊急諮詢婦科醫生。平均而言，康復期持續4-6週，之後可以恢復工作和平常的生活方式。

切除子宮頸的手術是一個嚴重的過程，需要採取特殊的方法，並選擇旨在消除女性病理和完全康復的最佳方法。手術後2週，有必要去婦科檢查。下一次，醫生將採取塗片進行細胞學檢查，並進行陰道鏡和磁共振成像。5年以上，婦女必須每3個月進行一次婦科檢查。