手臂麻痹
最近審查：05.07.2025
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手部瘫痪的原因
手臂瘫痪可能由于受伤、脑脊髓炎、传染病（脑膜炎、结核病、病毒性脑炎、脊髓灰质炎）、代谢紊乱、血管系统疾病、癌性肿瘤、严重中毒等引起。
手臂瘫痪可能是由中枢神经系统的先天性或遗传性疾病引起的。
中毒原因包括：维生素B1、B6、PP缺乏、酒精性多发性神经病、重金属盐中毒。
在某些情况下，运动传导中心受损后，就会发生瘫痪。
精神病患者经常会出现瘫痪的情况。
发病
瘫痪分为痉挛性瘫痪和周围性瘫痪。
在痉挛性麻痹中，负责手部运动功能的中枢神经元受到影响，导致病理反射、肌肉张力增加以及肌腱和骨膜反射增强。
在周围病例中，周围神经元受到影响，在这种情况下肌腱和骨膜反射完全消失，肌肉张力减弱。
手臂瘫痪通常与周围神经病变有关，中枢性瘫痪（暂时性）极为罕见，它是由高血压或脑动脉粥样硬化引起的脑部血液循环障碍，以及惊厥性癫痫发作引起的。周围神经病变是由于臂丛神经或5、6颈椎神经受损（通常是暂时性的）引起的。
当手臂瘫痪时，无法抬起或放下手臂，肘关节的活动也受到限制。
据专家介绍，这种病理是基于颈部或肩部受到撞击（可能是在运动、摔跤、跌倒等过程中）导致的神经系统疾病。
在蜱传脑炎的背景下，可能会出现上肢瘫痪，发烧时会出现颈部肌肉、肩胛带和手臂近端麻痹。
手部麻痹的症状
手臂瘫痪的特点是肌肉力量不足、肌张力增高和肌肉痉挛，反射明显受损（增强或完全消失），对疼痛不敏感，血液循环受损。
手臂和腿瘫痪
人们认为，手臂和腿部瘫痪（四肢瘫痪）是由于脊髓严重受损而发生的，手臂可能会完全或部分瘫痪。
四肢瘫痪是指第4、5和6节颈椎受损，但患者可以弯曲或抬起手臂。第6和7节颈椎受损会导致下肢、手部和腕关节无法活动（但保留弯曲手臂和活动肩部的能力）。
腰部或胸骨区域的脊髓损伤会导致膝盖以上或以下的腿部瘫痪，具体取决于脊髓损伤的严重程度。
肢体瘫痪可能是痉挛性瘫痪或周围性瘫痪。
痉挛性麻痹与中枢神经元损伤有关。
这种类型的四肢瘫痪最常发生在中风后。
周围神经元受损会导致肢体周围性瘫痪。这种四肢瘫痪的特征是一种或多种反射消失以及萎缩。
任何神经系统功能紊乱都可能导致瘫痪，而瘫痪可能与多种原因有关，如感染、病毒、受伤等。据统计，肢体瘫痪大多是由受伤（事故、跌倒、未成功完成危险练习等）引起的，少数情况下，瘫痪也是由肿瘤生长压迫脊髓神经纤维、先天性疾病、脊髓炎症过程引起的。
痉挛性瘫痪会导致运动功能严重受损，肌肉紧张，但不会出现萎缩。瘫痪者腹膜反射也会减弱或消失。周围神经元的破坏会导致部分肌肉受损，从而导致反射完全或部分消失。
左臂瘫痪
手臂瘫痪是中风患者最常见的问题，中风会扰乱大脑的血液循环并导致中枢神经系统严重损害。
中风后，患者除了手臂活动能力受损外，还会因长时间不能活动，失去弹性，轻微缩短，而出现严重的肌肉痉挛。
由于桡神经受损，可能会出现左臂瘫痪，这会导致与其相关的肌肉（腕部、手指、前臂、肩部等的屈肌和伸肌）无力或完全瘫痪。
在这种情况下，患者无法进行某些手部动作 - 移动手指、弯曲肘部等。
瘫痪的原因可能是肱骨区域的各种损伤和手臂损坏；通常瘫痪发生在肩部骨折或脱臼之后。
可能的原因还包括桡神经受压（例如，在睡眠期间将头部置于手臂下方长时间受到强力压力后，最常见的是酒精中毒期间）。
较少见的是，桡神经麻痹可能是由于医生的错误（向肩部注射药物时）、感染或有毒物质中毒而发生的。
值得注意的是，即使过紧的表带也可能导致桡神经受损。
右臂瘫痪
中风、桡神经受损或肿瘤可能会导致右臂瘫痪。
瘫痪的常见原因是创伤（跌倒、骨折、脱臼等，包括出生伤害）。
此外，手部麻痹还可能与神经紧张、血管受压有关。高血压患者（血压超过200毫安时）也可能出现手部麻痹。
最近，经常有患者因肩部肌肉过度劳累、头痛或头晕而导致手臂瘫痪。
这种病态在钻工、速记员、文学工作者等身上很常见。
手指瘫痪
尺神经和正中神经从肩部神经元丛中发出，负责手指的屈伸。尺神经损伤会导致无名指、小指、中指、食指和中指瘫痪。
跌倒、撞击，甚至以错误的姿势骑自行车都可能损伤神经。
手和手指的瘫痪常常是由于体重过重造成的，尤其是手部承受压力时（例如钢琴家）。
产科手臂麻痹
产科麻痹是指在长时间或困难的分娩过程中，以及当婴儿处于不正确的位置或太大时，臂丛神经受到的出生损伤。
这种损伤可能导致肩部以及控制手臂或手部运动的肌肉功能部分或完全丧失。
诊断的主要症状是儿童的手臂无法活动且下垂。
通常，臂丛神经损伤会伴有胸锁乳突肌损伤，从而引发斜颈（及时有效地治疗新生儿将有助于预防这种病症）。
产科瘫痪有多种类型：上瘫痪、下瘫痪和混合瘫痪。大多数病例诊断为上瘫痪，其特征是肩部肌肉和关节受损。
约 10% 的病例被诊断为下肢骨折，前臂和手部肌肉受损。
最严重的形式被认为是混合形式，会导致手臂完全瘫痪。
右臂和右腿瘫痪
右侧手臂和腿部瘫痪通常是中风的后果，这种情况的特点是对患者的健康和生命构成一定威胁。高血压、神经系统疾病和心脏疾病患者通常右侧瘫痪。通常，除了手臂和腿部瘫痪外，右侧面部也会瘫痪。
中风后右侧瘫痪的主要问题是言语障碍。
与左侧瘫痪不同，中风后手臂瘫痪会较晚被发现。
左侧中风会导致左臂和左腿功能障碍，左脑半球的脑细胞受到影响。人类的神经元网络呈十字形结构，当左脑半球受到影响时，右侧身体的功能就会受到干扰。
左臂和左腿瘫痪
左侧肢体瘫痪也可能是中风的后果。
右半球功能障碍加上左侧身体瘫痪，会导致心不在焉、抑郁、无缘无故的攻击行为、记忆力丧失、视觉、听觉、触觉部分丧失以及对颜色感知不正确。
左手小指瘫痪
小指麻痹可能与手指或手部神经受损有关；过度的压力、压迫和创伤都可能导致这种病症。
手臂部分瘫痪
手臂轻瘫或部分瘫痪也与中枢或周围神经系统疾病有关。
轻瘫分为器质性（可确定神经冲动受阻的原因）和功能性（大脑皮层受损）。
部分瘫痪的症状包括手臂肌肉张力增高和反射功能受损。这种疾病可能由多发性硬化症、中风、损伤、偏头痛、肿瘤以及脑部或脊髓损伤（疾病）引起。
四肢轻瘫通常是由脑出血引起的；臂丛神经的出生创伤也可能是原因。
患有轻瘫的人无法做出随意的动作，例如握紧拳头。
轻瘫的危险在于，如果治疗不当（或没有治疗），手臂可能会完全瘫痪。
患有轻瘫的人会感到疼痛；如果出现伴随疾病，病情会迅速恶化。
轻瘫的原因通常是伴随疾病，因此治疗的目的是消除导致病理的原因。
如果受伤，需要缝合受损的神经；如果是肿瘤，需要手术切除肿瘤；中风后，需要进行康复治疗（按摩、物理治疗）。
值得注意的是，在治疗轻瘫时，患者恢复手部活动能力的愿望非常重要；此外，选择一位在治疗此类病例方面具有足够经验的合格专家也很重要。
最初的迹象
手部麻痹的最初迹象是活动受限和自主运动范围减小。
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诊断
手臂瘫痪的诊断采用 5 分量表：
- 肌肉力量正常 - 评分5
- 力量有所下降，但患者能够进行主动运动，克服阻力（例如，医生的反压力）——评级 4
- 无法抵抗外界压力的人 - 评分 3
- 一个人无法抵抗重力——评级-2
- 一个人可以用手做出轻微的主动动作 - 等级 1
- 完全缺乏主动运动——评分0
此外，在检查过程中，医生还会确认其他症状（反射消失、面部不对称、肌肉萎缩等）、手臂无法活动的时间长度、瘫痪前的情况（头痛、食用一些罐头食品、消化不良、发烧等）、患者的工作和居住地点（可能是职业活动或接触有害物质导致了瘫痪）。
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测试
在诊断过程中，检查非常重要。如果出现手部麻痹，医生会建议进行血液检查——包括全身检查和毒理学检查。
通过一般的血液测试，我们可以识别体内的炎症过程和肌肉代谢产物的增加。
血液毒理学测试显示身体出现中毒迹象。
仪器诊断
仪器诊断使我们能够识别各种疾病、评估肌肉活动、检测组织疾病等。
如果手臂瘫痪，通常会进行帕泽林测试，以检测肌无力（病理性肌肉疲劳）。在患病的情况下，通过引入该药物可以在短时间内恢复肌肉力量。
进行神经肌电图检查是为了评估肌肉活动、神经冲动沿纤维运动的速度等。
脑电图用于评估大脑各个部位的电活动（它会随着各种疾病而变化）。
脊髓和大脑的计算机或磁共振成像旨在研究组织结构并识别神经组织的异常、出血、肿瘤、化脓性病变和腐烂部位。
磁共振血管造影对于评估动脉的通畅性和完整性以及识别头部可能存在的肿瘤是必要的。
鉴别诊断
在鉴别诊断中，要考虑肌肉无力的分布和定位。
通常，当患者主诉单臂瘫痪时，另一侧也会出现无力症状；即使主诉整条手臂无力，诊断也只能确定某一肌肉群受损。患者通常将手臂无力理解为运动障碍（障碍）、敏感性降低、关节炎导致的活动受限、肌张力增高（帕金森病导致的）。
誰聯繫？
手部麻痹的治疗
肢体瘫痪的治疗取决于导致病理的原因。
神经损伤（由外伤、骨折、肿瘤引起）可能导致手部瘫痪，因此及时开始治疗至关重要。通常，医生会建议减轻负荷，在腕部使用夹板，并根据医生的建议进行物理治疗。神经可以自我修复，但需要相当长的时间——从几个月到几年不等。
如果手部受到创伤，可能需要手术干预来恢复神经传导，尤其是在骨折的情况下。
为了恢复中风后手部的敏感性和活动能力，需要服用药物来改善大脑的血液循环，并进行特殊的锻炼来锻炼瘫痪的手（通常在专业人士的帮助下进行）。
为了防止退行性变化和改善血液循环，建议进行按摩并使用维生素和矿物质复合物来支持整个身体。
值得一提的是产科瘫痪，其治疗取决于损伤的严重程度和类型。针对每种情况，专科医生都会选择个性化的治疗方法。
有时新生儿需要使用固定绷带或夹板。
还开了 B 族维生素、罂粟碱、芦荟和解痉药（罂粟碱、罂粟碱）。
除了药物治疗外，还开出了物理治疗方法（电泳、泥敷、碘伏疗法）。
对于手臂麻痹和斜颈合并症的情况，医生建议将泥浆涂抹在颈部、前臂和后脑勺上（这种方法对此类病症非常有效）。
患有出生创伤的儿童需要接受特殊的按摩疗程。
通常不会建议进行手术治疗；通常是在其他治疗方法无效时才进行手术，并且建议在出生后 6 个月内进行。
受到此类伤害的儿童经过适当的治疗，几个月内就能康复，通常一年半就能完全康复。
药物
Proserin 改善神经冲动向肌肉的传递，增加胃肠蠕动，增加支气管、膀胱的张力和内分泌分泌物的产生。
该药物只能按照医生的处方服用。
处方剂量为0.01-0.015克，每日2-3次；注射剂量为0.0005克，每日1-2次。疗程平均为2周。
尤普林具有解痉，血管扩张作用，对呼吸中枢有刺激作用，增加心率，松弛平滑肌，扩张脑血管，改善血液循环，降低静脉压力以及颅内压。
适用于治疗早期中风。
该药物口服，每次0.1-0.2克，每日2-3次，肌肉注射-2-3毫升12％或24％溶液，静脉注射-5-10毫升2.4溶液，直肠-1栓，每日2次，微灌肠剂-0.2-0.4克。
该药物可能引起手部震颤、焦虑、失眠、恶心、头痛、头晕，直肠栓剂可能引起刺激。
该药物与葡萄糖、抗坏血酸和含氮化合物不相容。
罂粟碱是一种解痉药，用于降低平滑肌的张力，以及降低肌肉收缩力。
剂量由医生根据患者的年龄和病情决定。
片剂通常每天服用3-4次，每次1-2片，注射剂型为1-2毫升，直肠给药型为1栓剂，每天2-3次。
芦荟提取物是一种草药，可以注射剂、糖浆、片剂和口服液体溶液的形式使用。
该药物具有通便、抗菌、利胆和滋补功效。它能改善细胞间代谢、促进组织再生，增强身体抵抗力。芦荟治疗期间，可能会出现过敏反应、血压升高、肠道疾病和皮肤发红。
芦荟每日处方量为1毫升，疗程为1-2个月。
吡拉西坦长期以来一直用于中风后的康复治疗。
不建议服用该药物超过 4 个月，因为可能会出现不良副作用（烦躁、恶心、紧张、腹痛、睡眠障碍）。
该药的处方为每天 3 次，每次 1 片。
不应与精神药物或心血管药物同时使用。
中风后手臂瘫痪需要综合治疗；除了药物治疗外，还需要体操和亲人的支持。
民间疗法
用民间疗法治疗手部麻痹的目的是缓解主要症状。
如果出现瘫痪，建议用猪油和盐的混合物（每100克猪油加1汤匙盐）涂抹双手。涂抹后，用棉布包扎双手。
在初期，可以服用草药浸剂：取等量的牛至、槲寄生、西洋蓍草、缬草根，将 1 汤匙混合物倒入 200 毫升沸水中，浸泡 20-30 分钟，饭后服用半杯。
手部麻痹也可使用粘土来治疗。
将2汤匙粘土粉溶于200毫升水中，用一块软布浸湿，揉搓麻痹的双手。您可以将蒜瓣加入粘土水中（用细擦器擦3瓣）。每天至少揉搓双手20分钟。
粘土有助于减轻疼痛、排出毒素、并使细胞功能正常化。
草药治疗
如果手臂麻痹的病症是由神经系统疾病引起的，可以用草药治疗。
以下是使用药物输液治疗肢体瘫痪的一些选择：
- 岩高兰浸泡液 - 将 2 茶匙药草倒入 200 毫升沸水中，包好后放置 2 小时，每天饮用 3 次，饭前饮用 1/3 杯。
- 百草枯浸液 - 将 1 汤匙草药倒入 200 毫升沸水中，放在温暖的地方 2 小时，每天服用 1/3 杯数次。
- 牡丹根（牡丹根）浸液 - 将 2 茶匙根倒入 200 毫升沸水中，浸泡 2 小时，每天服用 1/3 杯，不超过 3 次。
- 马齿苋浸液（用于因感染导致瘫痪的情况）——将 1 汤匙马齿苋药草倒入 200 毫升沸水中，浸泡 2 小时，饭前饮用 2-3 汤匙，每天不超过 4 次。
- 烟叶酊剂——将 200 毫升沸水倒入 5 克叶子上，放置 1 小时，每天至少 3 次，每次喝 1 汤匙。
顺势疗法
顺势疗法旨在增强整个身体，使人们能够利用身体自身的资源来应对一种或另一种病症。
医生会根据患者的病情、伴随疾病以及导致肢体无法活动的原因，开出手部麻痹和轻瘫的顺势疗法。
如果手部麻痹是由神经系统疾病（压力、神经紧张等）引起的，则需要使用镇静剂来使神经系统活动正常化（Stress-gan、西番莲、Homeostress）。
中风后，可使用 Lachesis、Glonoinum、Gelzeimum、Veratrum Veride。
对于产科瘫痪 - 金丝桃，铜，山金车，钩吻。
Stress-gan 具有广泛的功效，可以使神经系统功能正常化，缓解紧张，减少压力期间的植物性反应和不愉快的经历，并改善睡眠。
西番莲具有镇静作用，改善入睡过程，消除痉挛并对中枢神经系统有抑制作用。
Homeostress 适用于治疗焦虑、烦躁和睡眠障碍。
Lachesis 的成分中含有蛇毒。该药物作用范围广泛，可用于治疗多种疾病。由于其含有蛇毒，Lachesis 属于“古老”的顺势疗法药物，因此被归类为强效药物，应遵医嘱服用，且不得超剂量。
该药物通常作为炎症过程综合治疗的一部分来开处方。
金丝桃具有抗抑郁、抗焦虑的作用，消除焦虑、紧张，改善情绪。
山金车影响组织代谢，通过不同草药的组合达到治疗效果。
该产品有效舒缓、减轻炎症、刺激免疫系统，并具有温和的镇痛作用。
每种情况下的剂量由医生根据患者的状况、年龄、伴随疾病等选择。
手术治疗
如果病症是由神经末梢损伤引起的，则需进行手部麻痹的手术治疗。
当手臂或肩膀中至少还残留一条神经时，就可以通过手术恢复手臂的活动能力。
在手术过程中，外科医生连接微小的神经末梢。
对于出生瘫痪的情况，如果保守治疗没有取得积极效果，则建议在孩子出生后六个月内进行手术以恢复手臂活动能力。
臂丛神经显微外科手术在治疗婴儿手臂瘫痪方面显示出良好的效果，并且还有助于预防残疾。
根据损伤的类型和严重程度，外科医生可能会选择以下一种手术：
- 神经缝合术——缝合受损的神经干（仅在受伤后不久进行手术）
- 神经松解术——释放受压的神经纤维
- 神经切除术——用自体移植替换受损的神经（在神经组织肿瘤或神经纤维断裂的情况下使用，因为在这种情况下无法在没有张力的情况下将边缘连接起来）。
所有此类手术均属于显微外科手术，必须由合格的专科医生进行。手术过程中会使用特殊的光学设备和仪器。
所有患者手术后都需要恢复期，这可能需要很长时间。
手术后，疼痛感逐渐消失，感觉和运动功能逐渐恢复。此类治疗的预后通常良好。
物理治疗
手臂瘫痪是一种严重的疾病，需要很长时间才能恢复。
治疗性锻炼在手部麻痹的治疗中起着主要作用，它有助于恢复活动能力，防止关节硬化、变形和收缩。
治疗锻炼综合体包括主动和被动手臂运动以及特殊按摩。
在体操运动过程中，手必须处于正确的位置以防止收缩。
选择主动锻炼时要考虑受影响的肌肉群。
建议在第一周结束时开始进行被动运动，起初每次运动持续时间不超过几分钟。
锻炼必须以缓慢的速度进行，并且必须使用瘫痪手臂的所有关节。
被动练习可能包括：
- 肩部向不同方向外展
- 将刷子保持在特定位置
- 肘部伸展
- 前臂旋转和扭转
- 用健康的手臂抬起瘫痪的手臂
主动体操可能包括以下练习：
- 将受影响的手放在桌子上并尝试移动每个手指（起初可能不起作用或者您可能只能移动几毫米，但逐渐地您可以获得更好的效果并恢复手部活动能力）
- 将手掌朝上放在桌子上，并尝试用手指握拳（你可以用健康的手来帮忙）
- 交替将拇指与其余手指连接起来（你应该得到类似字母“O”或戒指的形状），你可以将手举在空中或放在桌子上
- 用手挤压一个小球，随着时间的推移，你需要尝试用力挤压并重复尽可能多的次数（这项练习有助于恢复手部力量）
- 用瘫痪手的每个手指踢小纸球（手应放在桌子上），这项锻炼有助于恢复手指活动能力。
在游泳池或温水浴中进行治疗体操可取得良好的效果。
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手部瘫痪的按摩
建议在治疗性运动前进行按摩，它有助于改善血液循环，促进运动功能的恢复，防止关节硬化，收缩和肌肉纤维僵硬。
而且按摩后，疼痛感会减轻（或完全消失），患者的情绪也会得到改善。
手臂瘫痪常常导致肌肉痉挛（二头肌、胸肌），因此在这些情况下，应采用轻柔的按摩技术 - 轻轻揉搓、抚摸动作、摇晃。
在肌肉张力增加的部位（肩部、三头肌），使用深度按摩技术——主动揉捏、摩擦、抚摸。
手部按摩从手指背面开始，逐渐移至手腕；在这种情况下，有力的按摩手法是合适的。
手掌上的肌肉通常张力较大，因此最好在这里轻轻抚摸。
预防
手臂瘫痪可能由多种原因引起，但主要的预防措施是认真对待自身健康——及时治疗传染病、戒除不良习惯、尽量减少压力和神经冲击。
此外，遵守安全预防措施以避免受伤也很重要。
预报
手部瘫痪如果及时治疗，通常预后良好。通过正确的治疗方法，瘫痪手部的活动能力、敏感性和灵活性可以逐渐恢复。
康复需要相当长的时间——从几个月到几年，但患者自身的意愿和坚持，以及亲人的支持，会显著提高治疗效果，促进快速康复。
手部瘫痪是一种严重的身体功能障碍，不仅会导致手部活动能力丧失，还会引发一系列心理问题，因此这种病症需要复杂的治疗和他人的支持。