手臂從手肘到手部疼痛
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
最近審查:07.06.2024
從手肘延伸到手部的手臂疼痛可能有不同的原因,並有不同的醫學術語。
原因 手臂從手肘到手部疼痛
以下是該區域疼痛的一些最常見原因:
- 肘管綜合症(肘部壓迫綜合症):這種情況的特徵是肘部區域的尺神經(尺神經)受壓。這會導致疼痛、麻木和無力,並沿著手臂蔓延到手和手指。
- 網球肘(外上髁炎):這種情況涉及肘部外上髁肌腱和肌肉的損傷。疼痛可能會沿著前臂蔓延至手部。
- 內上髁炎(高爾夫球肘):這是一種類似的病症,但它涉及肘部內上髁區域的肌腱和肌肉損傷。它也可能導致沿著手臂和手部蔓延的疼痛。
- 腕隧道症候群:這種情況的特徵是手腕區域的正中神經(腕管)受壓。它會導致手臂和手部疼痛、麻木和刺痛。
- 骨關節炎:腕關節和肘關節的骨關節炎會導致疼痛和不適,並沿著手臂蔓延。
- 創傷:扭傷、骨折或拉傷等損傷可能會導致從手肘延伸到手部的疼痛和不適。
- 其他醫療狀況:一些醫療狀況,如類風濕性關節炎、糖尿病或神經系統疾病,也會引起該區域的疼痛和症狀。
症狀
伴隨這種疼痛的症狀和徵兆可能因根本原因而異,但包括以下常見症狀:
- 疼痛:主要且最明顯的症狀是疼痛。這種疼痛的強度、性質(尖銳、鈍痛、刺痛等)各不相同,並且會隨著運動或用力而變化。
- 麻木和刺痛:手臂感覺麻木、刺痛或遺忘(「起雞皮疙瘩」的感覺)可能是神經系統問題或神經受壓的徵兆。
- 無力:手臂肌肉無力,表現為抓握、舉起或握住物體困難,可能與手臂疼痛有關。
- 腫脹和發炎:關節、肌腱或周圍組織的發炎會導致手肘或手部腫脹和酸痛。
- 運動限制:疼痛和不適會限製手肘和手部的活動範圍,進而影響正常的日常活動。
- 與神經受壓相關的症狀:如果疼痛與受壓神經(例如坐骨神經)有關,則可能會出現其他症狀,例如沿著神經向下蔓延到手臂的疼痛或麻木。
- 轉動或彎曲手肘時的症狀:如果某些手肘運動時疼痛加劇,可能表示有某些問題,例如上髁炎(尺骨或橈骨)。
診斷 手臂從手肘到手部疼痛
從手肘延伸到手部的手臂疼痛可能由多種原因引起,包括外傷、神經損傷、發炎和其他醫療狀況。診斷此類疼痛可能涉及以下步驟:
- 身體檢查:醫生將對手臂、肘部和肩部進行體檢,以確定疼痛的位置,評估關節活動並進行徹底的體檢。
- 病史:醫師會詢問有關疼痛的性質、強度、持續時間、可能加重或惡化症狀的因素以及先前受傷或醫療狀況的問題。
- X 光:可拍攝 X 光片來評估手肘和手部的骨骼,並排除骨折或關節炎。
- MRI(磁振造影)或 CT(電腦斷層掃描):這些影像技術可以對疼痛區域的軟組織、關節和神經進行可視化,以檢測可能的損傷或發炎。
- 肌電圖 (EMG):肌電圖可用於評估手臂的肌肉和神經功能,並確定是否有神經損傷。
- 超音波檢查(超音波):可以進行超音波檢查來評估手和前臂的肌腱、關節和神經的狀況。
- 實驗室檢查:一些健康狀況,例如發炎性關節疾病或全身性疾病,可以透過血液檢查來檢測。
- 專家諮詢:根據您的初步檢查結果和病史,您的醫生可能會請您諮詢神經科醫生、骨科醫生、風濕科醫生或外科醫生等專家,以進行進一步的評估和診斷。
鑑別診斷
從肘部延伸到手部的手臂疼痛可能是由多種情況和問題引起的。鑑別診斷包括根據病史、身體檢查、影像學檢查和實驗室檢查來確定疼痛的原因。以下是該區域疼痛的一些可能原因以及如何進行鑑別診斷:
腕隧道症候群:
- 鑑別診斷包括進行身體檢查以尋找手腕區域疼痛和麻木等症狀。
- 可能需要進行肌電圖 (EMG) 或神經肌肉傳導 (NMT) 等額外測試來確認診斷。
網球肘(外上髁炎):
- 鑑別診斷包括症狀分析、身體檢查和評估肘部區域的阻力測試。
- X 光可用於排除其他問題,例如骨關節炎。
高爾夫球肘(內上髁炎):
- 鑑別診斷與網球肘類似,但重點是手肘內側。
骨關節炎或肘關節炎:
- X 光和/或 MRI 可用於評估手肘區域的關節和骨骼。
- 實驗室測試可以幫助檢測關節發炎。
腕隧道症候群:
- 鑑別診斷包括身體檢查和檢查,以檢查手和手指是否有麻木和無力等症狀。
- EMG 或 NMP 可能有助於確定是否存在內側神經受壓。
神經根病變或脊椎問題:
- 可能需要進行脊椎 MRI 或 X 光檢查來評估頸椎或胸椎並排除神經壓迫。
外傷或骨折:
- X 光可用於檢測骨折或骨損傷。
治療 手臂從手肘到手部疼痛
從手肘延伸到手部的手臂疼痛的治療取決於疼痛的根本原因。由於病因多種多樣,治療應個別化,因此由醫生進行評估以進行準確診斷並確定最佳治療方法非常重要。以下是處理手肘到手部疼痛時可以考慮的常見治療步驟:
- 診斷:首先,必須進行診斷以確定疼痛的原因。這可能包括體檢、X 光檢查、MRI、超音波或其他醫學檢查。
- 休息和限制負荷:根據診斷,醫生可能會建議暫時限製手臂的運動和負荷,以防止進一步刺激或組織損傷。
- 藥物治療:可以使用抗發炎藥物(例如布洛芬)或局部止痛藥膏和凝膠來減輕疼痛和發炎。
- 物理治療與復健:物理治療對於恢復手部的力量和活動能力非常有幫助。治療性運動、按摩和其他物理治療技術可以幫助改善病情。
- 注射:在某些情況下,可以注射皮質類固醇等藥物來減輕疼痛部位的發炎。
- 服用藥物:您的醫生可能會開出直接影響神經或肌肉的藥物,以減輕疼痛或緩解痙攣。
- 手術治療:在某些情況下,當保守方法失敗時,可能需要手術來解決疼痛的根本原因。
- 生活方式管理:改變可能導致疼痛的風險因素和習慣非常重要,例如改善工作姿勢、穿著特殊手環或支撐物以及學習適當的身體活動技巧。