在食物過敏症狀演變的過程中,有三個階段:
- 臨床圖片與食物挑釁的明確聯繫以及消除措施的明確(在症狀消失之前)效應。
- 患有食物依賴性疾病的慢性病程:臨床表現的嚴重程度與過敏性飲食有關,但達到穩定的緩解狀態,即使長時間消除也不再可能。
- 完全營養獨立。形成慢性疾病繼續發展的基礎上,包括第二發病鏈。
患有食物過敏的胃腸道病變的臨床表現取決於過程的本地化和兒童的年齡。早期兒童的特徵是過程的嚴重性和泛化。臨床表現的胃腸綜合徵在生命第一年的1.9%的兒童中登記。在這種情況下,最常見的是腹瀉,嘔吐,腹痛,結腸炎現象,糞便排出紅細胞。
在一歲以上的年齡,更常見的是亞急性和慢性病變,病變局限性更加明顯。任何年齡的兒童,腹痛都是食物過敏的常見表現。它可以根據與運動障礙現象相關的絞痛類型進行,具有在肚臍中定位的短期性質。上腹部區域疼痛的出現通常是由於在釋放的組胺的作用下發展的多過酸狀態。食物過敏引起的腹痛的原因是胃腸道的急性和慢性過敏性病變(胃炎,十二指腸炎,腸炎等)。
證明食物過敏對消化道潰瘍病變的重要性。腸粘膜的過敏性炎症導致壁層微生物景觀的顯著變化(雙歧桿菌的數量減少並且大腸桿菌和腸球菌的含量增加)。隨著乳糖吸收障礙綜合徵,麥醇溶蛋白(繼發性乳糜瀉),滲出性腸病的發展,疾病的持續過程可能導致形成繼發性酶缺乏症。常伴有胰蛋白酶來源的抗原吸收增加,伴有胰腺酶缺乏症,常發生膽囊病變,肝膽囊病變,低發病。
食物過敏的第一個症狀之一可能是選擇性食慾。
伴有食物過敏的皮膚損害的頻率和嚴重程度在很大程度上取決於孩子的年齡。今年上半年,兒童濕疹,特應性皮炎局限於母乳喂養或引入補充攝食,補充攝食和食物糾正的背景下。
食物過敏的典型症狀包括Quincke的水腫和蕁麻疹。在局部形式的皮膚損傷中,應該注意的是口周變態反應綜合徵,這種綜合症通常發生在植物來源的產物上,並與植物的花粉具有交叉過敏作用。
其中IgE未被證實的食物過敏變體之一是皰疹性皮炎。它表現出瘙癢皮疹與麵筋腸病的跡象相結合。兒童更多時候生病2-7年。特徵在於紅斑多形性皮疹的出現,其在膝蓋,肘部,肩部,臀部,頭皮的區域中主要定位。在手掌和腳掌區域,皮疹可能是出血性的。皮膚和腸道表現對谷蛋白的消除作出反應,但皮膚更新的動力滯後於腸功能的正常化。
食物過敏時呼吸系統的失敗往往表現為過敏性鼻炎和鼻竇炎。大多數時候在一歲以前的兒童中,過敏性鼻炎是由牛奶和蔬菜汁反應引起的。在年齡較大的時候,穀物變得更重要。
IIA在幼兒中的表現可以是急性聲門下喉炎,在使用具有因果關係的食物過敏原後幾分鐘發生。帶有IIA的淋巴組織增生可導致腺樣體炎和慢性扁桃體炎的形成。
支氣管哮喘的食物病因比較少見。IM Vorontsov提出了“第二個目標的哮喘”一詞,因為在這種情況下,窒息的發作是在內部使用過敏原而產生的,並且取決於生物活性物質的遠程作用。氣霧劑與過敏原的接觸可能發生在魚的氣味中,吸入過敏原堅果。食物過敏原在外源性過敏性肺泡炎的發展中起重要作用。
海納氏綜合徵是由牛奶過敏引起的肺部原發性含鐵血黃素病的罕見形式。這種疾病發生在幼兒身上,表現為喘息,呼吸急促,慢性咳嗽,肺部間歇性浸潤,低色素性小紅細胞性貧血和生長遲緩。在痰和胃吸出物中,可檢測到含鐵血黃素的巨噬細胞(側噬細胞)。將牛奶從日常飲食中排除後,患者的狀況會有所改善。
食物過敏與營養失調有關,隨著年齡的增長,行為特徵,學校教育的困難。食物過敏可引起嚴重的全身性過敏反應:過敏性和過敏性休克,出血性和其他全身性血管炎。在文獻中,一些猝死綜合症與牛奶過敏反應有關。
當糞便中的微小粘液可以檢測到大量的嗜酸性粒細胞時。在製定診斷時,從食物中消除過敏原是有益的 - 消除試驗,反之亦然,任用過敏原是一種挑釁性試驗並出現臨床表現。外周血以白細胞減少症和嗜酸性粒細胞增多症的形式發揮作用是重要的。
診斷可以通過間接免疫測定法(ELISA)測定血清中的抗體,通過放射免疫吸附試驗檢測特異性IgE抗體來確認。