什麼原因引起彎曲菌病？
最近審查：23.04.2024
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彎曲菌病的原因
彎曲菌病的原因是彎曲桿菌屬的細菌，主要是空腸彎曲桿菌，Campilobacteriaceae。Campilobacter屬包括九個物種。彎曲桿菌 - 活動革蘭氏陰性桿長1.5-2μm，直徑0.3-0.5μm，有鞭毛。在瓊脂培養基上生長，加入紅細胞和抗生素（萬古黴素，兩性黴素B）抑制共生菌群，形成小菌落。最適生長溫度為42°C，pH 7。細菌形成硫化氫，它們對過氧化氫酶產生陽性反應。它們具有熱穩定的O-抗原和不耐熱的H-抗原。最重要的表面抗原是LPS和酸溶性蛋白質部分。
致病因子是鞭毛，表面特異性粘附素，腸毒素，熱不穩定性腹瀉和熱穩定性內毒素。空腸彎曲桿菌和其他類型的彎曲桿菌生活在火雞，雞，羊，牛，以及貓，狗和其他動物的消化道中。
空腸彎曲迅速死亡加熱時，在室溫下儲存長達2週，在乾草，水，肥， - 長達3週，在冷凍動物屍體 - 長達數月。他們對紅黴素，氯黴素，鏈黴素，卡那黴素，四環素，慶大霉素敏感，是對青黴素不敏感，不敏感的藥物磺酰胺，甲氧芐啶。
[彎曲菌病的發病機制
致病因子通過消化道進入人體。感染劑量取決於個體的敏感性。非常重要的是感染劑量，病原體的粘附和侵入能力的嚴重程度，以及其腸毒性和細胞毒性活性。發現疾病的嚴重程度和持續時間與細菌的粘附活性程度之間存在直接關係。細菌滲入身體有以下幾個階段：
- 粘附（粘附到腸細胞表面）;
- 入侵（在鞭毛的幫助下，腸細胞的細胞膜被破壞並且病原體滲入細胞）;
- 菌血症（細菌迅速滲入血液）;
- 毒素形成（當微生物進入血液時，釋放毒素，導致一般中毒的發展）;
- 器官和組織的血源性播種。
在結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查期間採集的活檢標本的組織學檢查揭示了急性滲出性炎症過程，通常伴有出血性成分。大量嘔吐和腹瀉可導致脫水，低血容量性休克。在具有良好功能的免疫系統的個體中，感染不伴有臨床上顯著的表現（亞臨床形式，健康的細菌載體）。
彎曲菌病的流行病學
彎曲菌病在所有國家都很普遍。彎曲桿菌引起多達10％的急性腹瀉疾病。隨著牛奶消費量的增加，美國大多數食物爆發的彎曲菌病相關，這些爆發佔疾病的比例高達80％。
水庫和感染病原體的來源有很多種，其中大部分是國內的，不太常見的病人和攜帶者。可能無症狀攜帶病原體，以及感染新生兒。在健康人中，注意到了菌生物載體（約1％）。傳播彎曲桿菌病病原體的主要方式是食物。最常見的情況是感染肉類時發生感染：牛肉，豬肉，家禽。牛奶在病原體傳播中扮演重要角色。聯絡家庭感染方式具有輕微的流行病學意義，但與家養動物和農業動物直接接觸這種方式不容低估。孕婦被診斷為感染的胎盤傳播。這導致自發性流產和宮內感染胚胎。在俄羅斯，許多城市和地區常見彎曲菌病，佔急性腸道疾病總數的6.5-12.2％。他們注意到夏季秋季彎曲菌病的季節性。預防措施包括遵守屠宰動物的衛生和衛生規範，遵守個人衛生規定，保護產品免受污染，並仔細熱處理肉製品。沒有開發具體的預防措施。