什麼導致志賀菌病（細菌性痢疾）？

痢疾的原因

痢疾由許多屬於腸桿菌屬的生物學上緊密的微生物引起，並且與志賀菌屬菌株聯合。根據現代分類，志賀菌屬分為四類：

1. A組：痢疾志賀菌，1 - 格里戈里耶夫-信貴，痢疾志賀菌，2 - 施米茨連接件和痢疾志賀菌3-7 - Lardzha - 薩克斯病;
2. B組：志賀氏痢疾桿菌Shigella Flexneri 6 - 紐卡斯爾; serovars 1-6，其中每一個細分為亞血清型a和b以及血清型6，X和Y;
3. C組：志賀氏菌Boydi，血清型1-18;
4. D組：志賀菌Sonnei。

志賀氏菌 - 革蘭氏陰性固定棍，兼性需氧菌。Grigoriev-Shigi棒形成shigitoxin（外毒素），其餘物種含有不耐熱內毒素-PSL。最小的感染劑量是細菌Grigoriev-Shigi的細菌特徵

Flexner和最大的 - 用於細菌Sonne。後兩種物種的代表在環境中最穩定：在菜餚和濕布上，它們可以持續數月，在土壤中 - 長達3個月，食物 - 數天，在水中 - 長達3個月。當加熱到60°C時，它們在10分鐘後死亡，同時沸騰 - 立即在消毒劑溶液中 - 幾分鐘。在抗菌藥物中，氟喹諾酮類（100％）的體外敏感性最高。

痢疾的發病機制

在一天之內（有時更長），志賀菌可以在胃裡。同時，其中一些在這里瓦解，釋放內毒素。剩下的細菌進入小腸，在那裡可以持續數日甚至繁殖。進一步的志賀氏菌移動到更低的腸道，在那裡它們也會在小腸中大量增殖和衰減。志賀氏菌感染過程發展的決定性時刻是志賀氏菌對細胞內入侵的能力。抵抗的自然因素，特別是局部（遠端結腸粘膜的溶菌酶和β-賴氨酸）的狀態在保護機制中是最重要的。加上體液因素（殺菌活性，溶菌酶，血清補體），它們對整個疾病感染過程的發展作出反應。

非特異性耐藥的程度在一定程度上決定於基因，但同時它取決於許多因素：患者的年齡，營養價值和伴隨疾病。

痢疾的流行病學

引起志賀菌病的唯一來源是具有明顯或消失形式的疾病以及細菌病毒的人。最大的危險是由工作性質與烹飪，儲存，運輸和銷售食品有關的病人代表。痢疾通過糞便口腔傳播病原體傳播。這種機制包括通過聯繫家庭，水，食物傳播病原體。這種疾病無處不在，但在發展中國家社會經濟和衛生狀況差的人群中發病率居高不下。對於氣候溫和的國家來說，夏秋季節是特徵。

所有年齡組人群對志賀菌病的易感性都很高，大多數兒童患病。在轉移的疾病後，形成短的特異性免疫。

沒有開發具體的痢疾預防措施。非特異性的預防措施是改善飲用水的衛生文化人口消毒（加氯消毒，煮沸等）。並遵守食品的準備，儲存和實現規則。食品企業和同等地位的人允許員工上班僅在志賀氏菌陰性細菌分析後，和痛苦的病志賀氏菌後 - 後兩個負面的測試結果，治療後採取不低於第三天較早，並沒有臨床表現。如果病人留在家中，則對該公寓進行消毒。對於與患者接觸的人員，醫療監督在7天內建立。

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