在先天性近視的病因學中,主導作用是遺傳(55-65%)和圍產期病理。
先天性近視通常特徵在於高度,以增加前後軸長度屈光參差,像散,降低最大矯正視力,眼底改變與視神經和視網膜黃斑區域的異常有關。
獲得性近視出現在幼兒園(早期獲得)。學齡,不太常見 - 成年人,其外觀和進展的基礎是延長眼睛的前後軸。
在大多數情況下,相應屈光度的擴散鏡在光學矯正條件下近視眼的視力提高到正常值(取決於測量系統為1.0或6/6或20/20)。這種近視稱為簡單。對於復雜的近視,即使進行全面的光學矯正,不僅在距離上,而且在屈光不正的近視力下,視力仍然下降。弱視的這種nekorrigiruemoe減少可以通過視網膜的(大腦皮層的抑制),在中央部的退行性改變(黃斑區),其脫離,白內障(白內障)而引起的。在兒童中,近視眼視力喪失不可糾正的原因通常是弱視。它只伴隨著高度的中性近視,很少見於中等程度。其發展的原因是延遲投影到視網膜上的朦朧圖像(屈光不正性)。屈光參差性或單側先天性近視(屈光參差性弱視)的視力更持久下降。
除了弱視nekorrigiruemoe先天性近視視力下降可以通過在視覺系統器質性變化引起的。先天性近視通常與各種眼睛疾病和畸形(眼球震顫,斜視,視神經的缺損,眼膜,透鏡,部分或完全白內障,sferofakiya,圓錐形晶狀體,視網膜色素上皮細胞的胎兒組織病理學,局部萎縮殘餘的半脫位,以及發育不全光學器件的組合神經)和全身畸形外胚層發育不良類型和結締組織(馬凡綜合徵,斯蒂克勒,Markezani;藍色鞏膜,胸部畸形 ,平,臍疝等。)。
與先天性不同的是,獲得性近視逐漸發生,具有輕微的光學缺陷,其首先僅降低遠處的視敏度。後者由於附著弱散射(“負”)鏡頭而升至1.0。近視伴隨弱視甚至中度近視的視力保持正常,不影響視覺系統的正常發育和成熟。獲得性近視的弱視並不典型。
在獲得性近視的病因學中,遺傳因素和環境因素共同起作用。在健康父母的孩子中,7.3%的病例檢測到近視,1例近視--26.2%檢出近視,45%檢出近視。近視常由常染色體顯性遺傳(通常 - 低度,簡單)和常染色體隱性類型(更常見 - 快速進展,高度,複雜)遺傳。
同時,環境的各種因素對近視發生的影響以及其過程的性質無疑也是如此。
這樣的因素可以是不同的疾病,急性和慢性感染(尤其是伴隨著高溫,長時間當然,降低體重):hypovitaminosis,缺乏食物完整蛋白質,缺少運動,重物理和視覺壓力的工作; 妊娠中毒,酒精中毒等中毒時母親的病情。早產兒和小出生體重也經常與近視的發生有關。然而,最重要的環境因素 - 在近距離視覺工作。近年來,它證明了近視的發生和發展有直接關係的又一起念小時(和反饋追踪到體力活動的時鐘在家庭之外)的數量。眾所周知的事實是,人口的“近視”顯著更具可讀性和受過良好教育,具有nemiopicheskoy(Grossvenor,戈斯,1999)相比較。
在獲得性近視的發病機制中,除了遺傳外,還涉及到兩個因素:弱化調節和鞏膜減弱(Avetisov ES,1965)。住院疾病先於近視的發展並陪伴它。通過調節裝置,各種不利的環境因素(不良的衛生條件,各種疾病,擾亂睫狀肌的血液供應的創傷,不活動)實現其影響。
中度和特別高度的漸進性近視是鞏膜疾病:侵犯其代謝,微觀結構,支撐性能減弱。在近視的進展發生拉伸和眼睛(鞏膜)的纖維外衣變薄,它的尺寸的增大(正位,水平,垂直)和剛度,聲學,X射線光學密度的體積減少。這個過程伴隨著機械應力,拉伸,對眼睛內層(脈絡膜和視網膜)的損傷,在它們和玻璃體中發生營養不良變化。