腎臟造口術
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:07.06.2024
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肾造口术是一种通过腹壁连接到肾脏到体外的手术开口或导管。当通过膀胱和尿道的尿液输出正常的尿液输出时,这是为了使尿液从肾脏排出。
无法访问或无功能。在以下情况下可能需要肾术:
- 膀胱或尿道阻塞:如果膀胱或尿道被阻塞或受损,则可以使用肾术使尿液从肾脏中排出。
- 手术后:在某些肾脏手术程序后可以暂时使用肾术,以使尿液排干并防止尿液在肾脏中积聚。
- 肾脏疾病治疗:在某些情况下,肾术可以用作肾脏疾病或肾癌治疗的一部分。
- 肾脏压力控制:在某些情况下,肾造口术可用于控制肾脏压力和监测肾脏功能。
肾造口术可能需要医务人员的特定护理和定期支持。患者应维持卫生,监测导管或孔口的状况,并定期咨询医生。这对于防止感染和其他并发症很重要。
程序的適應症
肾造口术的适应症可能包括以下条件:
- 尿路阻塞:当尿路(例如输尿管)被阻塞,狭窄或无法从肾脏的正常排尿中堵塞时,可以进行肾术。这可能是由石头,肿瘤,狭窄或其他障碍物引起的。
- 肾脏感染:如果患者尽管抗生素治疗尽管患有慢性或复发性肾脏感染,否则肾造口术被视为促进尿液排水和控制感染的一种方式。
- 创伤后疾病:肾脏损伤或肾脏手术后,可能需要进行临时肾术以允许尿液排水并保护肾脏。
- 需要长期监测的需求:在某些情况下,需要对肾脏健康进行长期监测,肾术可用于收集尿液样本或服用药物。
- 肿瘤学疾病:如果患者患有肾脏或附近器官的恶性肿瘤,则可以将肾造口术用作手术后或治疗的一部分促进尿液引流的一种方式。
- 肾功能不全:在某些慢性肾素不足的患者中,肾切术可用于促进排尿和维持肾功能。
技術 腎臟造口術
这是进行肾术的一般技术:
- 患者准备:在进行肾术进行之前,患者进行初步检查,包括一般体格检查,血液和尿液检查以及诊断成像程序(例如,超声或CT扫描),以评估肾脏和尿道。
- 麻醉:通常在局部麻醉下执行该过程,以麻醉造口区域的区域。
- 不育:外科医生和医务人员保持无菌状况以防止感染。外科医生穿着无菌服装并使用无菌仪器。
- 标记造口部位:外科医生确定患者皮肤上造口的位置。这通常在肾脏附近的腹部或背面。
- 创建astoma:外科医生在标记部位的皮肤上切一个小切口,然后在肾脏骨盆中创建一个开口,将其连接到皮肤。然后,他或她创建了一个特殊的尿液收集袋的凹痕。用缝合线和/或组织胶将造口固定在皮肤上。
- 手术完成:创建造口后,外科医生关闭皮肤中的伤口,连接尿液收集袋,并应用无菌敷料。
- 术后护理:手术后,对患者进行了解释如何适当护理造口,包括更换尿液收集袋和照顾造口周围的皮肤。
- 随访访问:可以安排患者与医生进行后续访问,以评估康复和一般状况并保持造口良好的工作状态。
经皮穿刺肾术
这是一种医疗程序,用于在不可能或危险的情况下使用尿液排泄的正常途径在尿液系统中提供暂时或永久从肾脏中转移。
经皮穿刺肾术程序包括以下步骤:
- 患者的准备:通常对患者进行医学评估,研究和讨论为什么需要肾造口术。这可能包括尿路感染,尿路阻塞,创伤或其他医疗状况。
- 局部麻醉:肾脏周围的区域在手术前已在本地进行麻醉。
- 穿刺:医生使用针和柔性导管管刺穿皮肤和软组织并进入肾脏。这使尿液可以从肾脏排入附着在患者身体上的外部储层或尿液收集器中。
- 肾造口术的固定:尿液收集器被固定在皮肤上,以防止其移动或掉落。
- 保养和维护:一旦肾结构造成肾术,患者需要密切关注它,定期更换绷带并确保适当的卫生以防止感染和其他并发症。
经皮穿刺肾切术可以是暂时的或永久的措施,具体取决于患者的状况和执行的原因。此过程允许尿液转移并在必要时保留肾脏功能。
开放肾术
这是一种外科手术,其中在肾脏中形成人造开口,以直接从尿液中排出身体表面。当由于阻塞,感染,创伤或其他医疗状况而无法使用正常尿路的正常尿路时,执行此过程。
开放的肾术手术涉及以下步骤:
- 患者准备:对患者进行医学评估,并讨论需要肾造口术的原因。
- 麻醉:手术前,通常会接受麻醉或全身麻醉,以使手术更舒适和无痛。
- 外科手术:外科医生在需要排干尿液的肾脏附近的腹部的皮肤和组织中切开一个小切口。
- 创建肾造口术:外科医生在肾胶囊中切开一个切口,并创建了一个孔,尿液将退出。然后将特殊的管子连接到该孔,该孔将用于排出外部的尿液。
- 肾造口术的固定:从肾脏出来的管固定在皮肤上,并用特殊的领带或绷带固定。
- 手术的完成:外科医生关闭切口和缝合线。
开放肾术后,患者可能需要特殊护理和监测肾造口术以防止并发症和感染。开放肾术可能是暂时的或永久的,具体取决于医学上的必要性。
手術後的並發症
肾骨术手术后可能发生各种并发症。重要的是要记住,并发症可能取决于患者的特定情况以及用于产生肾术的技术。这是一些可能的并发症:
- 感染:最严重的并发症之一是感染。这可能是尿路,肾脏或毛状组织的感染。感染的症状可能包括发烧,肾脏区域疼痛,排尿时疼痛以及尿液变色。感染需要立即用抗生素治疗。
- 肾造口术阻塞或堵塞:肾术中使用的导管或管可能被石头,尿布或其他物质堵塞。这可能会导致肾脏流出的尿液流出并增加肾脏的压力。
- 皮肤刺激:长时间使用肾术可能会引起腹壁开口周围的刺激和皮疹。
- 肾造口术脱位或脱离:导管或管可能会意外脱离或分离,这可能会导致尿液流出问题。
- 出血:在极少数情况下,肾术手术可能导致出血。
- 肾功能障碍:由于肾术引起的不受控制的肾压可能导致肾功能恶化。
- 疼痛:患者可能在肾术区感到不适或疼痛。
肾造口术患者应定期咨询其医生,并遵循所有有关肾术护理和预防并发症的建议。监视状况的任何变化,并及时向医务人员报告。
手術後小心
肾术后手术后的护理在防止并发症和确保患者舒适性方面起着重要作用。这是一些护理的基本准则:
- 保持卫生:在处理或触摸肾术前定期洗手。这将有助于防止感染。
- 护理导管或管:如果使用肾术导管或管,请确保牢固地附着并且不会恶化。定期检查导管的状况,并确保其干净。
- 更改尿液收集袋:如果将尿液收集在特殊的袋中,请根据医生的建议更改。这可能需要每天或每隔几天进行,具体取决于袋子和个人需求的类型。
- 保持肾造口术周围的区域清洁:清洁并干燥肾术周围的皮肤,以防止刺激和感染。使用温和的肥皂和水,然后轻轻干燥皮肤。
- 膀胱排空:根据您的状况,您可能需要在一定的时间间隔通过肾术中清空膀胱。这可能需要您的医生或护士的特殊说明和培训。
- 监测肾造口术部位:定期检查肾切术出退出炎症,发红,肿胀,疼痛或其他变化的部位。如果有什么不寻常的话,请将其报告给医务人员。
- 遵循您的医生的建议:遵循您的医生或医疗团队给出的所有建议和处方。
- 请参阅并发症专家:如果您有任何问题,例如感染,阻塞或其他并发症,请立即见医生。