腎臟造口術

腎造口術是透過手術創建的開口或導管，透過腹壁將腎臟連接到體外。當通過膀胱和尿道的正常排尿途徑無法進入或不起作用時，這樣做是為了讓尿液從腎臟排出。

在以下情況下可能需要進行腎造口術：

1. 膀胱或尿道阻塞：若膀胱或尿道阻塞或受損，可使用腎造口術讓尿液從腎臟排出。
2. 手術後：在某些腎臟手術後，可以暫時使用腎造口術，以排出尿液並防止尿液積聚在腎臟中。
3. 腎臟疾病治療：在某些情況下，腎造口術可作為腎臟疾病或腎癌治療的一部分。
4. 腎壓控制：在某些情況下，腎造口可用於控制腎壓和監測腎功能。

腎造口術可能需要醫務人員的特殊護理和定期支持。患者應保持衛生、監測導管或孔口的狀況並定期諮詢醫生。這對於預防感染和其他併發症很重要。

程序的適應症

腎造口術的適應症可能包括以下情況：

1. 尿路阻塞：當泌尿道（如輸尿管）阻塞、狹窄或腎臟無法正常排尿時，可以進行腎臟造口術。這可能是由結石、腫瘤、狹窄或其他阻塞引起的。
2. 腎臟感染：如果患者在接受抗生素治療後仍患有慢性或復發性腎臟感染，可以考慮腎臟造口術作為促進尿液引流和控制感染的方法。
3. 創傷後病症：腎損傷或腎臟手術後，可能需要暫時性腎造口術以排出尿液並保護腎臟。
4. 需要長期監測：在某些需要長期監測腎臟健康狀況的情況下，可以使用腎造口術來收集尿液樣本或給藥。
5. 腫瘤疾病：如果患者患有腎臟或附近器官的惡性腫瘤，腎造口術可作為手術後促進尿液引流的一種方法或作為治療的一部分。
6. 腎功能不全：對於一些慢性腎功能不全的患者，可以採用腎造口術來促進排尿並維持腎功能。

技術 腎臟造口術

以下是進行腎造口術的一般技術：

1. 患者準備：在進行腎造口術之前，患者要接受初步檢查，包括一般體檢、血液和尿液檢查以及診斷影像程序（例如超音波或 CT 掃描）以評估腎臟和泌尿道。
2. 麻醉：此手術通常在局部麻醉下進行，以麻醉造口區域。
3. 無菌：外科醫生和醫務人員保持無菌條件以防止感染。外科醫生穿著無菌衣服並使用無菌器械。
4. 標記造口部位：外科醫師確定造口在病人皮膚上的位置。它通常位於腹部的側面或背面，靠近腎臟。
5. 創建造口：外科醫生在標記部位的皮膚上做一個小切口，然後在腎盂上創建一個開口，將其連接到皮膚。然後，他或她創建一個造口，並在其上連接一個特殊的尿液收集袋。用縫線和/或組織膠將造口固定在皮膚上。
6. 手術完成：造口後，外科醫生閉合皮膚傷口，連接尿液收集袋，並使用無菌敷料。
7. 術後護理：手術後，向患者解釋如何正確照顧造口，包括更換尿液收集袋和護理造口周圍的皮膚。
8. 隨訪：醫生可能會安排患者進行隨訪，以評估癒合情況和一般狀況，並保持造口良好的工作狀態。

經皮穿刺腎造瘻術

這是一種醫療程序，當透過泌尿系統使用正常的尿液排泄途徑不可能或有危險時，用於暫時或永久地將尿液從腎臟轉移。

經皮穿刺腎造口手術包括以下步驟：

1. 患者準備：通常會對患者進行醫學評估、調查並討論為什麼需要進行腎臟造口術。這可能包括泌尿道感染、泌尿道阻塞、創傷或其他醫療狀況。
2. 局部麻醉：手術前對腎臟周圍區域進行局部麻醉。
3. 穿刺：醫生使用針和柔性導管刺穿皮膚和軟組織並進入腎臟。這使得尿液可以從腎臟排出到附著在患者身體上的外部儲液器或尿液收集器。
4. 腎造口固定：尿液收集器固定在皮膚上，防止其移動或脫落。
5. 護理和維護：腎造口術完成後，患者需要密切關注，定期更換繃帶並確保適當的衛生，以防止感染和其他併發症。

經皮穿刺腎造口術可以是臨時或永久的措施，這取決於患者的狀況和進行該手術的原因。此手術可以在必要時進行尿液轉移並保留腎功能。

開放性腎造口術

這是一種外科手術，在腎臟中創建一個人工開口，將尿液直接從腎臟排出到身體表面。當因阻塞、感染、創傷或其他醫療狀況而不可能或不希望使用正常的泌尿道通過泌尿道時，就會進行此手術。

開放性腎造口術包括以下步驟：

1. 患者準備：對患者進行醫學評估，並討論需要腎臟造口術的原因。
2. 麻醉：手術前，患者通常會接受麻醉或全身麻醉，以使手術過程更加舒適和無痛。
3. 手術途徑：外科醫生在腹部一側的皮膚和組織上切開一個小切口，靠近需要排出尿液的腎臟。
4. 進行腎造口術：外科醫生在腎囊上切開一個切口，並開​​一個孔，尿液可以通過該孔排出。然後將一根特殊的管子連接到這個孔上，用於將尿液排出體外。
5. 腎造口術的固定：從腎臟出來的管子固定在皮膚上，並用特殊的帶子或繃帶固定。
6. 手術完成：外科醫生關閉切口並縫合。

開放性腎造口術後，患者可能需要對腎造口進行特殊護理和監測，以預防併發症和感染。開放性腎造口術可能是臨時或永久的措施，這取決於醫療需求。

手術後的並發症

腎造口術後可能會出現各種併發症。重要的是要記住，併發症可能會根據患者的具體情況和用於進行腎造口的技術而有所不同。以下是一些可能出現的併發症：

1. 感染：最嚴重的併發症之一是感染。這可能是泌尿道、腎臟或肛周組織的感染。感染症狀可能包括發燒、腎臟區域疼痛、排尿時疼痛、尿液變色。感染需要立即使用抗生素治療。
2. 腎造口阻塞或阻塞：腎造口術中使用的導管或管子可能被石頭、尿凝塊或其他物質阻塞。這可能會導致腎臟的尿液流出受損和腎臟壓力增加。
3. 皮膚刺激：長期使用腎臟造口術可能會導致腹壁開口周圍刺激和皮疹。
4. 腎造口移位或脫離：導管或管子可能會意外移位或脫離，進而導致尿液流出問題。
5. 出血：在極少數情況下，腎臟造口術可能會導致出血。
6. 腎功能障礙：腎造口術導致腎壓失控可能導致腎功能惡化。
7. 疼痛：患者可能會在腎造口區域感到不適或疼痛。

腎造口患者應定期諮詢醫生並遵循有關腎造口護理和預防併發症的所有建議。監測病情變化，及時向醫護人員報告。

手術後小心

腎造口術後的照護在預防併發症和確保患者舒適方面發揮重要作用。以下是一些基本的護理指南：

1. 保持衛生：在處理或接觸腎臟造口術前定期洗手。這將有助於預防感染。
2. 導管或管子的護理：如果使用腎造口導管或管子，請確保其連接牢固且未損壞。定期檢查導管的狀況並確保其清潔。
3. 更換尿液收集袋：如果尿液收集在特殊的袋子中，請按照醫生的建議進行更換。這可能需要每天或每隔幾天進行一次，具體取決於包的類型和個人需求。
4. 保持腎造口周圍區域清潔：清潔並乾燥腎造口周圍的皮膚，以防止刺激和感染。使用溫和的肥皂和水，然後輕輕擦乾皮膚。
5. 膀胱排空：根據您的病情，您可能需要定期透過腎臟造口排空膀胱。這可能需要您的醫生或護士的特殊指導和培訓。
6. 監測腎造口部位：定期檢查腎造口部位是否有發炎、發紅、腫脹、疼痛或其他變化的跡象。如有任何異常情況，請向醫護人員報告。
7. 遵循醫生的建議：遵循醫生或醫療保健團隊給予的所有建議和處方。
8. 就併發症去看專家：如果您有任何問題，如感染、阻塞或其他併發症，請立即就醫。