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神經性暈厥(暈厥症狀) - 治療

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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暈厥(暈厥)狀態中的所有醫療措施分為兩部分:在發作期間進行並在意識喪失發作之外進行,後者在神經科醫師實踐中的選擇更為常見。

暈厥(昏厥)發作的治療往往局限於賦予水平位置的患者,尤其是在情況,其中它是困難的, - 人群中,在電話亭等(說明即使是簡單的暈厥的死亡病例,因為不能在患者落下或..接受一個水平位置)。這是必要的,以確保獲得的新鮮空氣或使患者離開房間具有顯著的空氣污染,保持水平位置; 有必要撤銷病人衣領,皮帶或刪除其他阻礙自由呼吸和血液循環障礙,方便外出攜帶全身按摩。應用也意味著對呼吸中樞和心血管調節反射效果:氨蒸氣吸入,噴霧用冷水洗臉。

上述活動缺乏效果需要採取一些緊急措施。隨著血壓的急劇下降,給予交感神經調節劑:1%的甲磺隆溶液,5%的麻黃鹼溶液。間接心臟按摩,使用0.1%硫酸阿托品溶液,在暈厥結構中使用顯著的超副交感神經組分,心臟活動減緩或甚至停止。如果它與心源性暈厥(心房纖維性顫動)的心律相違背,則應用抗心律失常藥物。

在發作間期治療暈厥(昏厥)狀態是神經病學實踐中常見和習慣性的情況。治療效果最重要的是精確診斷,明確那些特定致病機制,這些機制是一個或另一個暈厥的基礎。

由於幾乎暈厥神經的所有未分化的治療突出療法旨在減少興奮性和神經血管反應性,改善心理和自主穩定性,提高機體總基調。在這方面,糾正一種或另一種精神 - 植物人綜合症暈厥的所有變體的義務似乎是重要的和必要的。對於一個簡單的(血管舒張壓)暈厥,這種矯正基本上是一種致病療法。

用於治療自主發作的手段反映在手冊的相關部分。這裡我們只列舉它們。

精神障礙的矯正以心理旨在解釋病人由於他在他的情緒和植物神經功能紊亂昏厥的情況下進行; 活動還舉行了以解決人的心理問題,降低焦慮水平,等等。克精神療法涉及根據現有的精神綜合症(經常神經質)疾病的藥物結構的管理。修正焦慮症目的地需要鎮靜劑 - Seduksena,relanium,phenazepam,Elenium,Grandaxinum等特別在最近antelepsin(1-1.5個月,每天1毫克3-4次)。抗抑鬱藥(阿米替林,pirazidol,azafen,inkazan)顯示的患者中存在具有鮮明的和隱藏的抑鬱症,常與焦慮症狀相結合。當表達疑病症,焦慮規定抗精神病藥(sonapaks,frenolon,eglonil)。這些精神藥物的劑量取決於情感障礙的嚴重程度。治療時間通常為2-3個月。

重要的是糾正增加的神經肌肉興奮性(破傷風綜合徵),其發生在80%具有不同形式的暈厥病症的患者中。

由於強化劑給藥B組維生素,血管製劑和促智藥。

自主校正通過兩種方式實現。

首先 - 進行特殊的呼吸練習以增加植物的穩定性。此類練習不僅表現在過度通氣障礙中,而且在所有情況下自主神經功能障礙在暈厥病的發生中起重要作用。

修復營養障礙的第二種方法是分配植物營養劑。通常這類製劑Belloidum(Bellaspon,Bellataminalum),β-阻斷劑(普萘洛爾,obzidan)在小劑量的在不存在干擾的(10毫克2-3每日倍)表示迷走神經複合α-和β-阻滯劑(pirroksan)等人通過減少交感系統的活性和反應這些藥劑可以作為sidnokarb,咖啡因,抗壞血酸,顛茄製劑被施加的副交感神經的主導地位。重要的自主功能“控制”是決定病人生命的校正後的圖像:必須有體力活動(體操,跳水等gidroprotsedury,散步,跑步,滑雪等)的足夠的份額。

此外psychovegetative校正,它是一個數字的背景非常重要的治療和相關暈厥表現:前庭功能障礙,過敏性處置,腦血管功能障礙,神經內分泌(下丘腦)病症骨軟骨病,體細胞和其它疾病的殘留神經系統表現。

治療過度通氣表現患者的暈厥症狀很大程度上取決於闡明主要病因學聯繫。在相應章節中詳細討論了過度通氣障礙的糾正。

患者的頸動脈竇過敏性暈厥的治療分配患者holino-和simpatikolitikov,拿著封鎖竇電泳奴佛卡因,放療,手術事件(剝奪竇動脈周圍剝離等)。在心臟手術與頸動脈竇綜合徵患者的心臟形式的實踐中使用心臟起搏器的植入 - 心臟起搏器。

在治療中,咳嗽暈厥治療基本身體疾病一起是非常重要的消除的原因,直接導致咳嗽(如吸煙),鎮咳藥和T的目的。D.在其冗餘起到了重要作用標準化病人體重。

吞嚥時出現的暈厥症狀的治療,是為了消除食道病變的治療措施,以及阿托品的藥物預約作用。還顯示了使用植物營養劑。

在夜間暈厥的情況下,有必要孤立領先的發病機制,考慮到其多因素發病機制。在增強迷走神經傾向的情況下,使用增加交感神經張力的藥物。

治療舌咽神經痛,與暈厥相結合,是分配抗驚厥藥(卡馬西平,piknolepsin,suksilen,三甲雙酮,丙戊酸鈉,以及它們的組合)。在藥理學抵抗的情況下,需要手術干預 - 在頸部或顱後窩進行神經修整。

在低血糖性暈厥病症中,治療針對潛在的疾病,這是低血糖的原因。隨著心理植物學綜合徵的表現出現的跡象,對其減少作出適當的修正。

歇斯底里性質的Sympopal狀態需要澄清發病機制的主導環節:意識障礙是一種歇斯底里的假性近視的表現,還是它是一種複雜轉變的結果。澄清這個問題將允許更集中的治療,其結構除了必要的大規模心理治療之外,還需要包括呼吸調節方法,精神藥物和非營養藥物的指定。

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重要的是要知道!

作為一個孤立的症狀突然下降是罕見的。通常情況下,摔倒是重複的,到醫療檢查時,患者可以清楚地概述發作的各種情況或情況,或者 - 這些信息由其親屬提供。診斷主要基於仔細收集病史。 閱讀更多...

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