腎結核 - 治療
最近審查：23.04.2024
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腎結核的治療應個體化，包括使用特定的抗結核藥物。它們分為主要（第一排）和儲備。第一行是接受異菸酸的藥物，利福平，乙胺丁醇，鏈黴素，備份二線藥物（異煙肼等。） - ethionamide藥物，丙硫，環絲氨酸，對氨基水楊酸，卡那黴素等，近年來一些前景打開的應用氟喹諾酮類（ lomefloksatsin）。腎結核的抗結核藥物治療應與手段，單一劑量的整個範圍內進行整合，考慮到過程的性質和階段，患者的一般情況，其他器官和系統的結核中毒狀態的嚴重程度。應該記住，許多抗結核藥物可以破壞肝臟和腎臟功能，導致嚴重的菌群失調，過敏和其他不良副作用。保守腎結核藥物治療必須以接收angioprotectors和非特異性的NSAIDs相結合，以防止纖維結締組織增生。違反尿液從影響它的腎臟流出，以建立導管，支架或腎恢復。保守治療在早期階段進行，應延長（6-9個月，有時長達一年）。只有在經過與手術治療腎結核破壞交易情況評估保守治療的結果。
隨著肺結核的先天凍結，結核病治療的長期治療是徒勞的。術前療程足夠2-3週，隨後進行腎切除術並繼續特異性治療，以防止唯一剩下的腎臟發生結核病爆發。如果破壞過程與腎段的一個戰敗本地字符，具體的治療應在未來具有去除（腎切除術，kavernektomiya）或調整（kavernotomiya）修改網站相結合。如果受影響的腎臟的血管構築允許（根據複雜血管造影的數據），在器官保存手術中，應優先切除腎臟，然後給予腎結核的特定藥物治療。伴有肺結核或單一腎結核的雙側病變導致進展性慢性腎衰竭的發展。在這種情況下，腎病科醫生需要採用體外解毒（血液透析）方法進行適當的治療。
腎結核的預後評估只有在腎結核早期診斷和保守治療成功的情況下才有利。
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