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滲出型銀屑病

 
,醫學編輯
最近審查:22.11.2021
 
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在歸類於臨床皮膚病學的所有形式的牛皮癬中,滲出性牛皮癬在症狀定義中引起最多問題。然而,所有人都同意這種類型的疾病在進展階段表現出更高程度的局部炎症,表現為表皮組織中強烈形成滲出液。

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原因 滲出性牛皮癬

由於銀屑病的病因尚未最終確定,所以滲出性銀屑病的確切原因也是未知的。但是,隨著疾病的研究中,獲得了許多令人信服的證據將其鏈接到某些不足細胞免疫反應,遺傳異常,代謝紊亂和內分泌系統發生故障的情況發展。

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風險因素

注意到出現滲出性銀屑病的這些風險因素,例如存在2型糖尿病病史(以及相關的組織對胰島素的低敏感性); 甲狀腺功能減退症和自身免疫性甲狀腺炎中蛋白質代謝紊亂; 血液中肥胖的血脂水平升高; 嚴重動脈高血壓; 下肢靜脈曲張和靜脈循環不足; 所有形式的過敏。應該指出的是,在許多來源中,這些系統性代謝和疾病紊亂被認為是伴隨的和其他形式的牛皮癬。

病理過程會引發嚴重的壓力,皮膚的創傷性損傷或化學物質的刺激性影響,以及長時間暴露於寒冷中。

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發病

任何形式的銀屑病的發病機制與表皮的肥厚分割基底角質形成細胞,其加速的分化和角質化(垂死關閉),並且還產生違反角蛋白相關聯。這導致死角質形成細胞的表皮(角質層)和它們的增強的剝離(脫落)的頂層中的積累。這些過程是,在實際上,免疫細胞(T淋巴細胞,輔助性T細胞,NK細胞,嗜中性粒細胞,巨噬細胞,肥大細胞)和活性炎性介質樹突和皮膚角質的異常反應。

滲出性銀屑病,與傳統的斑塊,其特徵在於在皮膚血管壁的炎症引起的較高的滲透性,導致胞外基質中損傷組織的炎性浸潤的積累。

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症狀 滲出性牛皮癬

這種形式的銀屑病的初始階段的第一個徵兆表現為明亮的紅色斑點,通常是不規則的形狀(丘疹,與庸俗牛皮癬一樣,沒有)。皮膚腫脹輕微或不存在。

在疾病發展過程中有滲出性牛皮癬症狀:皮疹單態增加,並採取鱗狀blyashkovidnyh炎性病灶與模糊輪廓的形式。銀屑病的特徵尋常硬脂酸斑點也不存在,因為漿液性炎症病灶覆蓋結殼的表面 - 淡黃,灰黃和黃棕色。

這些外殼只是角蛋白鱗片,浸漬並與滲出物固定在一起。起初,它們是柔軟的,然後變稠並繼續變稠,在乾燥時相互重疊(表明角質形成細胞的增殖增加)。去除硬皮時,會打開一層粉紅色的潮濕表面。

從桅杆受損的皮膚細胞釋放組胺引起劇烈瘙癢(導致搔抓,睡眠不安及神經官能症),和覆蓋其痂皮開裂可能的出血和疼痛陪同。個別病灶可以與大面積的形成融合,其面積非常顯著。

皮膚滲出型銀屑病皮疹的定位是不同的,包括皮膚皺褶區域,四肢皺褶處; 很多時候,皮膚受到腿部的影響。

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並發症和後果

在滲出性銀屑病的長期進展階段中的後果和並發症可以採取皮膚增厚的形式 - 苔蘚化。皮疹損傷或皮疹部位刺激的結果可能是感染的附著和廣泛炎性過程的發生,表皮和皮下組織的化膿和壞死。

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診斷 滲出性牛皮癬

這種形式的銀屑病的診斷是在檢查皮膚,評估症狀表現的強度,確定疾病的階段和病灶的面積的基礎上進行的。

儀器診斷是使用皮膚鏡進行的,它可以讓你在視覺上增加皮疹。

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鑑別診斷

從炎症和組織學研究鑑別診斷的表面源中取樣可能需要 - 為了從銀屑病的皮膚病如粉或扁平苔蘚,特應性皮炎,角化病,癬等的滲出性形式來區分..

誰聯繫?

治療 滲出性牛皮癬

到滲出性銀屑病治療,得到所期望的效果,即消除症狀和延長緩解治療方法和製劑選擇的曝光皮膚科醫生用於與所述生物體,疾病的嚴重程度和階段的特徵每個患者。

滲出型銀屑病藥物對皮膚的病變廣泛可以治療的免疫抑製作用(英夫利昔單抗),或抗代謝藥物Imunofan(甲氨蝶呤)。英夫利昔單抗通過靜脈輸注,免疫法 - 皮下或肌肉注射(每兩天一次,僅注射10次)。

甲氨蝶呤(2.5mg片劑)每日兩次或三次一次或每週一次肌內註射; 治療過程僅由醫生開處方並規定。甲氨蝶呤可能產生的副作用包括噁心,腹瀉,口腔粘膜潰瘍,血液中血紅蛋白和血小板減少。

對銀屑病有積極作用的是在Hemodesis的幫助下(每週兩到三次,放置滴管)去除有害物質(解毒)。

由於患有滲出性牛皮癬患者的瘙癢,人們不能沒有抗組胺藥(Suprastin或Tavegil)。閱讀更多皮膚瘙癢如何在銀屑病中被消除

在牛皮癬中,皮膚科醫生建議服用維生素A,C,E,PP,B組,卵磷脂以及微量元素 - 鋅和硒。

外用主要藥物是軟膏和乳膏:含水楊酸,硫磺或焦油; 鋅軟膏; 皮質類固醇軟膏- Oksikort,Diprosalik,Celestoderm-B(Akriderm),氯倍他索,Lorinden,flutsinar,Elokim等; 與維生素D - Psorokutan(Daivonex); 與瀝青 - Dithranol(Antralin,Zignoderm)。這些補救措施是如何工作的,禁忌症和副作用有哪些,以及如何使用它們 - 在文章中詳細說明 - 牛皮癬非激素藥膏用於治療牛皮癬

為了減少皮膚的炎症和瘙癢,順勢療法提供了這樣一種外用工具,如Psoriaten,它含有桃花心木冬青皮的提取物。

滲出性銀屑病的理療治療包括光和PUVA療法,浴療和球形療法。有關這些治療方法的更多信息請閱讀 - 治療牛皮癬

它可以帶來緩解和替代治療,更多的信息包含在出版物 - 治療家裡的牛皮癬

以及如何對待草藥,更多細節請參閱文章 - 牛皮癬的藥用草藥

預防

迄今為止,不可能阻止任何牛皮癬品種的發展。但是,為了不加重滲出牛皮癬,專家建議,以保護不受傷害皮膚,不抽煙不喝酒,避免製成的服裝合成纖維的底部,不要濫用紫外線,不要過度勞累和抵抗壓力。

消除疾病的可能食物觸發是有用的,為此開發牛皮癬飲食

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預測

在牛皮癬的情況下,預後令人失望,因為不可能治愈這種疾病。但是你可以改善病情並延長緩解期。控制滲出性牛皮癬非常重要,這樣生活質量不會降低。

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