燒傷後的後果和並發症

燒傷後全身並發症

燒傷面積越大，全身並發症的風險就越高。並發症和死亡的風險因素是體表面積的> 40％，年齡> 60歲或<2年，伴隨著嚴重創傷和吸入性損傷。

最具特徵的系統性並發症是血容量不足和感染。導致燒傷組織血液供應不足，有時甚至導致休克，可能是由於深度和廣泛燒傷表面的液體流失造成的。煅燒組織的灌注不足也可能是直接損傷血管或血管痙攣，繼發性血容量不足的結果。感染，即使是小面積燒傷，也常常引起敗血症和死亡，以及局部並發症。違反人體的保護性反應和組織失活增加了細菌的侵襲和它們的生長。在最初幾天，鏈球菌和葡萄球菌最常見，在接下來的5-7天內 - 革蘭氏陰性細菌; 但幾乎在所有情況下都確定了混合菌群。

代謝紊亂可能包括低白蛋白血症，部分原因是由於血液稀釋（由於液體退出），部分原因是由於蛋白通過損壞的毛細血管轉移到血管外空間。低白蛋白血症和血液稀釋導致低鈣血症，但離子鈣濃度通常保持在正常範圍內。其他電解質可能存在缺乏症，即稀釋低鎂血症，低磷血症，特別是服用吸鉀利尿劑的患者發生低鉀血症。廣泛的組織破壞可導致高鉀血症。代謝性酸中毒可能是休克的後果。橫紋肌溶解和溶血是肌肉深層熱和電灼傷或由於結痂收縮引起肌肉組織缺血的結果。橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿和溶血 - 血紅蛋白尿，最終導致急性腎小管壞死。

在靜脈注射大量冷凍液體後，並且在急救室內的冷空氣和物體的影響下，特別是在大面積灼傷的情況下，可能會出現體溫過低的情況。在電解質紊亂，休克，代謝性酸中毒，有時低體溫以及吸入性病變患者的背景下，室性心律失常可能再次出現。大面積燒傷後，腸梗阻的發展是特徵性的。

燒傷後局部並發症

第三級肢體的圓形燒傷導致形成狹窄的結痂，這可以促進局部缺血的發展，並在胸部區域 - 呼吸系統疾病。

深度燒傷的自發癒合導致肉芽組織的過度形成，導致稍後的疤痕和攣縮; 如果燒傷位於關節附近或手，足或會陰附近，則可能導致嚴重的功能障礙。感染可以刺激疤痕的過程。瘢痕疙瘩僅在一些患者群體中形成，特別是在黑人種族的代表中。