上腹部疼痛
最近審查：04.07.2025
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上腹部疼痛可能是内脏器官疾病的征兆，这些器官位于腹部。因此，如果您感到疼痛，一定要去看医生，尤其是持续超过半小时且没有间歇的情况。医生会帮助您做出正确的诊断，避免严重的健康后果。
暴饮暴食
这也会引起血管阻塞、内脏炎症和慢性疼痛。
当一个人饮用大量牛奶（含有乳糖）时，可能会引起对牛奶及其制品的过敏和不耐受。
有些食物，尤其是油腻的食物，会导致气体产生增加，这对内脏器官也非常有害，这意味着可能会出现腹痛。
这种疼痛通常突然发生并持续数小时，然后自行消失。
阑尾发炎
如果胃顶部、右侧以及肚脐周围疼痛，可能是肠道（右侧）发炎引起的。腹痛也可能是阑尾炎引起的。
阑尾炎的罪魁祸首可能是粪便滞留，最终会通过直肠。如果上腹部疼痛没有及时缓解，阑尾可能会随着时间的推移而进一步发炎，其壁会被拉伸甚至撕裂。届时需要紧急手术干预，因为患者可能死于血液中毒。
还有哪些原因会导致腹部右侧疼痛？
病因可能是肠道发炎。肠道会转向不自然的位置并发生扭曲。然后，部分肠道可能会因憩室炎或结肠炎而发炎。患者可能会感到上腹部疼痛。
疼痛的性质可能不是剧烈的、持续的、隐隐作痛的，这些疼痛更像是痉挛。疼痛可能持续15-20分钟，但半小时后就会消失。然后，过了一段时间，疼痛可能会再次出现。
如果您出现这种情况，应立即就医并去医院检查。相关症状包括便秘或腹泻。这两种令人不适的情况可能会交替出现。
肺炎是腹痛的原因
肺炎真的会引起胃痛吗？事实证明确实如此。但为什么呢？有些人感冒后会出现咳嗽、发烧和胃痛。疼痛集中在右侧。
但肺炎和它有什么关系呢？肺部感染后就会发炎。发炎的肺部接触到横膈膜后，就会受到刺激，并将这种刺激传递到与之接触的肠道部分。
这会导致右腹疼痛。肺部炎症就是这样通过位于腹腔内的肠道影响上腹部疼痛的。因此，肠道感染可能是肺部感染的结果。
地衣是腹痛的原因
令人惊讶的是，地衣也可能引起右腹部疼痛，尤其是腹腔内的地衣。此外，这种疼痛可以发生在身体的任何部位，因为地衣可以出现在任何有神经的地方。地衣可以出现在全身神经末梢附近。
导致神经区域出现皮疹的病毒可能在体内潜伏数年。但并非总是如此，人们可能对此浑然不知。一旦感染进入体内，病毒就会从沉睡状态中苏醒，体内皮疹随之出现。感染的诱因不仅包括病毒，还包括压力、过敏和其他有害健康的情况。
带状疱疹引起的内部皮疹会导致神经发炎，从而引起腹膜浅层（几乎触及皮肤表层）的剧烈疼痛。除了疼痛之外，皮肤还会变得非常敏感，可能会出现灼热感和瘙痒感，这些症状会与疼痛交替出现或先于疼痛出现。疼痛可能持续5天以上。
游走性疼痛
疼痛可能发生在身体完全不同的部位，而不是某个器官疼痛的部位。疼痛可能会放射到身体的其他部位，因此很难通过疼痛的定位来确定患病的器官和疼痛的来源。
需要进一步研究来了解疼痛的原因。例如，当女性左侧及上方腹部疼痛时，疼痛的来源可能是右肺，而不是左肺。“右侧肺炎”的诊断可能就属于这种情况。
胃痛
胃痛时，疼痛可能集中在肚脐周围。伴随疾病可能是胃溃疡，也可能是胃炎，胃酸水平紊乱（通常会升高）。
如果一个人感到肚脐区域疼痛，可能是十二指肠发炎引起的疼痛。导致肚脐周围（上腹部）疼痛的器官可能是胆囊和膀胱。
如果腹部左侧或右侧疼痛
左侧腹部疼痛可能表明胃、结肠或胰腺有问题。
右上腹部疼痛可能提示胆囊发炎。胆囊剧烈疼痛需要立即联系救护车，否则疼痛症状可能会恶化。
胆囊发炎时，不仅会引起右侧腹部疼痛，还会引起左侧腹部疼痛，疼痛可蔓延至整个腹膜，并影响到腹膜中央部分。这种疼痛可能是十二指肠功能受损的信号，胰腺炎也会引起腹部疼痛。
心脏和肺部疾病
它们还可能引发腹部疼痛——在腹部上方和右侧，或上方和左侧。疼痛可能非常剧烈，患者脸色苍白，冒冷汗，嘴唇发紫，全身无力。
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胃肠道疾病
胃和十二指肠位于腹腔内，因此会引起腹痛，主要在上部。胃肠道疾病可能非常严重，例如胃溃疡穿孔或十二指肠溃疡。
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穿孔类型
穿孔是指胃等内脏器官壁破裂。穿孔是慢性和急性溃疡的一种潜在后果，非常痛苦且危险。疼痛可能局限于胃部或十二指肠。
溃疡穿孔可直接进入腹腔（可进入腹腔的任何部位，此类穿孔称为游离穿孔）。也可直接进入腹膜后区域、组织或网膜囊（此类穿孔称为非典型穿孔）。这种情况会伴有剧烈疼痛。
溃疡穿孔过程的三个阶段
第一阶段是震惊。
十二指肠或胃溃疡穿孔后，疼痛持续6小时。症状如下：上腹部剧烈刺痛。疼痛突然发生，如同被重击。
随后的症状包括恶心、呕吐、全身不稳定、面色苍白、出冷汗、乏力。初期患者嘴唇发青，溃疡穿孔，呼吸断断续续、频繁、困难、浅。
心跳频繁，时强时弱，收缩减弱，心脏可能伴有腹部疼痛。此外，触摸腹部时疼痛加剧。溃疡的这个阶段体温可能不会升高。腹部急剧收缩，患者用胸部而非腹部呼吸。
第二阶段是虚假繁荣
它发生在第一阶段过去之后 - 长达 10 小时，持续 4 小时。
腹痛明显减轻，逐渐消退。心跳加快，体温升高，舌头干燥，腹部肿胀。患者可能出现胀气、排便困难等症状。上腹部疼痛。
如果在此阶段没有叫医生，患者可能会患上腹膜炎——患病器官破裂，血液可能会受到感染。
第三阶段是腹膜炎。
此阶段发生在腹痛和溃疡穿孔出现后10-12小时。疼痛消退、心脏功能恢复正常后，腹膜炎阶段又会出现新一轮的疼痛和健康状况不佳。此阶段的特征是以下症状。
- 腹部剧烈疼痛。
- 胃胀气，排气不畅。
- 体温越来越高，达到39度以上。
- 心脏开始跳动得更强烈、更频繁，并且可能会感到疼痛。
溃疡是如何开始的？
溃疡初期可能出现上腹部剧烈剧痛，感觉像被刀刺入。然而，疼痛可能会逐渐消失。这是因为溃疡（病变器官上的一个洞）被内脏器官（例如肝脏右上部或大网膜）覆盖。
当溃疡穿孔至网膜滑囊时，患者不会陷入休克，因为疼痛没有那么强烈和剧烈。
腹部右上角疼痛意味着什么？
有肝脏、肠（其中的一部分）、胆囊、横膈膜（其右侧部分）以及胰腺。
如果这些器官中至少一个开始疼痛，那么就会感觉到腹部右上部的疼痛，而且疼痛会非常剧烈。
如果你的肝脏疼痛
肝脏疼痛可能是由于肝脏肿胀、发炎以及肝内膜拉伸引起的。其原因可能是心脏病、病毒或细菌感染，甚至是患者自身可能未察觉的化学因素。
肝脏中的蠕虫 - 如果它们在那里定居，肝脏就会肿胀，从而引起剧烈疼痛、恶心、呕吐。
肝炎（甲型、乙型、丙型）——由肝脏感染病毒（病毒性肝炎）引起。该名称由两个希腊词组成——“hepat”——肝脏，“itis”——炎症。引发肝炎的病毒分为不同类型，因此肝炎又有不同名称——甲型、乙型、丙型。
甲型肝炎
感染源是含有大肠杆菌等病毒的水，或被病毒污染的食物。
乙型肝炎
它主要通过血液传播，这发生在性接触、吸毒成瘾期间，如果人们用同一把牙刷刷牙，感染也可能通过美甲或修脚配件在沙龙中发生。
丙型肝炎
人们可能通过与肝炎患者接触、共用针头或通过血液感染而受到感染。
中毒性肝炎
服用高剂量药物或其他可能毒性过强或引起过敏的物质，就可能感染肝炎。这些物质包括抗生素、消炎药、避孕药、酒精、家用化学品（包括清洁剂）。这种肝炎被称为中毒性肝炎，因为体内毒素过量。
肝区疼痛从何而来？
当心肌过于虚弱时，它无法从流经心脏的静脉泵血。血液会停滞，尤其是在肺部，然后人就会开始窒息。肺部会拉伸并疼痛。
当肝脏静脉血淤滞时，也会发生同样的情况。肝脏会膨胀，然后右上腹部就会疼痛。这种疼痛的性质并不强烈，但却是持续性的、隐隐作痛的、隐隐作痛的，由于肝脏离皮肤表面不太近，所以疼痛会深入腹部深处。疼痛不会消退，也不会像波浪一样翻滚——它没有痉挛，均匀但持续地出现。
肝炎检查
要确定您是否患有肝炎，请进行测试。
- 过去 2-3 周内，您的饮食中是否含有贝类？（可能是甲型肝炎）
- 您是否使用过曾经刺伤其他患者的针头？（可能是乙肝）
- 您在过去一两周内是否曾酒精中毒（可能患有丙型肝炎）
- 您在过去一两周内接受过输血吗（丙型肝炎）
- 您的皮肤、眼白发黄，尿液呈深红色或红棕色（任何类型的肝炎）吗？
胆囊疾病
胆囊疾病是指肝脏产生过多胆汁并最终进入胆囊的情况。胆汁成分非常热，会刺激胆囊壁，导致胆囊发炎。
如果一个人长期不进食，并且持续低脂饮食，胆汁就会积聚在胆囊中。胆汁过多的肠道也会受到影响。
如果胆囊中含有结石，就会出现问题并产生疼痛。
肝脏也会出现额外的疼痛反应，胆汁过多也会导致肝脏受损，此外，如果肝脏功能不佳，其功能就会变弱。
胆囊感染
当肝脏和胆囊受到感染时，也可能出现右上腹部和腹部中部疼痛。
这些疾病的高危人群包括任何年龄、任何体力活动以及性别。尤其危险的是“40岁以上”的女性，她们生育过多次，因胀气导致肠道功能紊乱，并且滥用避孕药。
胆囊疾病的症状通常起病较晚，初期疼痛较为轻微。起初，患者可能会感到胀气，然后出现胃部肿胀，继而出现胃痛，这种情况可能会在数月甚至数年后恶化。随着时间的推移，胆囊疼痛会加剧，甚至出现剧烈的刺痛。食用油腻、甜食以及可能导致肠道发酵的蔬菜（例如苹果、卷心菜）后，胆囊疼痛会加剧。
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胆囊疾病的症状及治疗方法
如果您突然出现急性疼痛，应立即就医。这比持续的肝脏疼痛更危险，肝脏疼痛也需要就医检查。胆囊引起的右侧腹部急性疼痛可能伴有出汗增多、恶心、呕吐和虚弱。
也可能出现高烧，但这种情况只出现在胆囊发炎的罕见情况下。胆囊发炎后，体温会升至40华氏度（约40摄氏度），患者会颤抖、发冷并发烧。疼痛不仅会出现在右侧，还可能出现在右肩胛骨下方和脊柱中央。
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胆结石
胆结石可大可小。如果结石小于平均水平，它们会自行离开胆囊，进入胆管，胆汁由此进入肠道。这会导致腹痛，例如绞痛。
它们会像波浪一样涌入全身。一阵阵疼痛的出现是因为结石被推入胆管，触及胆管壁，并可能损伤胆管。然后胆管壁会发炎并疼痛。当结石排出胆管后，患者会感觉好一些，疼痛也会消失。但在这种情况下，仍然需要就医，以排除结石损伤内脏的情况。
结石形成的后果
如果结石从胆囊排出并穿过胆管，则无需取出。但有时结石过大，无法自行排出，或者在胆囊内卡得太紧。这时，有几种方法可以去除结石。这些方法包括溶解结石、取出（粉碎）结石或手术干预。
如果胆结石堵塞胆管，无法排出，患者的皮肤和眼白就会变黄。人们把这种病称为黄疸。一旦胆结石排出胆管，疼痛就会减轻，黄疸也会消失，皮肤和眼白也会恢复正常颜色。
胰腺疼痛
当胰腺发炎或出现癌性生长时，就会发生胰腺疼痛。胰腺这个器官被称为胰腺。它位于腹部深处，因此胰腺疼痛通常感觉深层，而不是皮肤表面。胰腺位于从右到左的位置，因此胰腺疼痛可以位于腹部的右侧、左侧和中部。
与腹腔内的其他器官（胆囊和肝脏）相比，胰腺疼痛的几率要小得多。但胰腺疼痛的情况仍然时有发生。
胰腺炎发作
这种症状常常困扰那些吃太多油腻或油炸食物的人、酗酒的人以及胆囊疼痛的人。
胰腺炎的症状包括呕吐、恶心、乏力、出汗增多，汗液可能带寒意。这些胰腺炎的症状与胆囊变形的症状不同。疼痛部位并非右上腹部，而是背部。患者躺下时疼痛加剧，行走或坐下时疼痛减轻。坐姿前倾时疼痛缓解最明显。之后疼痛会逐渐减轻。
为了确定您是否真的患有胰腺炎，您需要进行额外的诊断检查。您需要进行实验室血液和尿液检查。您需要进行胰腺酶检查。这些检查可以帮助您确定您是否真的患有胰腺炎或具有类似症状的疾病。
左上腹部疼痛
这种疼痛的原因可能是肾脏、脾脏、肠道（左侧）、胃、胰腺以及横膈膜（左侧）的疾病。肝脏和胆囊位于右侧，因此当它们患病时，疼痛会集中在右侧，而不是左侧。当然，也有例外，炎症器官的疼痛可能会向左侧放射。
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疼痛的原因是脾脏
脾脏位置非常靠近皮肤表面，因此脾脏疼痛可能只是浅表疼痛。与位置较深的胰腺不同，脾脏疼痛会从内部深处传到左上侧。脾脏疼痛也可能传到脊柱。
脾脏在清除血液中的血细胞（红细胞）时非常忙碌。这个过程发生在红细胞发育了一年中的三分之一（120天）之后。之后，被脾脏捕获的红细胞进入骨髓。脾脏随后发炎，体积增大，脾脏包膜增大，脾组织拉伸，从而引发疼痛。脾脏包膜变软、松弛，拉伸会导致过度劳损，加剧疼痛。
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当脾脏无法承受时
脾脏破裂后，左上腹会感到一阵剧痛。脾脏破裂的原因可能是传染性单核细胞增多症等严重疾病。
脾脏拉伸时，不应积极运动，因为这会增加脾脏破裂的风险。此外，单核细胞增多症患者应避免重体力劳动和白天频繁运动。任何损伤、撞击或跌倒都可能引发脾脏破裂。因此，医生在进行脾脏触诊时，不应用手指用力按压，以免造成损伤。
有时脾脏在没有任何外界影响的情况下，在外部压力下会自行破裂。脾脏破裂的症状有哪些？
左上腹部剧烈疼痛，疼痛部位皮肤高度敏感，脐周皮肤发青。这些症状提示脾脏可能破裂或受损。脐周皮肤发青是因为脾脏破裂导致血液积聚于此区域。
左侧疼痛的原因是肠道
由于大肠位于整个腹线，疼痛不仅局限于左侧，还可出现在腹腔的任何部位。肠内常积聚气体，导致腹部肿胀，左侧疼痛。憩室炎（一种肠道炎症）也可能是疼痛的原因。
除疼痛外，症状还可能包括便秘、腹泻、便血以及体温升高至37至38度。便血可能是由于大肠（其下段）出血引起的。痔疮也可能是出血的原因。
小肠、胃或上结肠出血可以通过黑色粪便来识别。
疼痛的原因是胃
胃位于腹腔左侧。因此，胃痛通常位于左侧。胃部刺激并由此引起的疼痛可能包括胃黏膜刺激、消化不良、胃炎等。此外，酗酒、吸烟、不良饮食、频繁服用药物（尤其是阿司匹林）等也会刺激胃黏膜。
疼痛的性质是持续性的、不太剧烈的疼痛，但持续时间较长。这种疾病的副作用包括呕吐、恶心、虚弱、出汗（冷汗）。
如果上腹部疼痛持续超过一天，一定要去看医生做进一步检查。持续超过一天的疼痛可能预示着溃疡、癌性肿瘤或胃炎。
在所有这些情况下，抗酸药物都可以发挥很大的帮助。
腹痛的原因可能是膈疝
横膈膜是分隔胸腔和腹腔的器官。横膈膜上有一个开口，食道通过该开口进入胃部。
当横膈膜肌肉无力时，这个开口的大小可能会任意减小或增大。然后，胃的上部会从腹腔掉入胸腔，这违反了其自然边界和位置。这种横膈膜疾病称为疝气。
胃酸过多的症状是胃酸过多，胃酸进入黏膜，引起黏膜刺激和疼痛。疼痛可能扩散至左腹部或心脏部位。
如果有人开始怀疑疼痛究竟是横膈膜还是心脏，他需要注意两种症状之间的区别。如果一个人在仰卧时，弯曲或伸直身体后疼痛加剧，那么疼痛的根源就不是心脏，而是横膈膜。对于心脏疼痛，弯曲或伸直身体不会影响疼痛的性质。
如果您无法确定疼痛的性质，请咨询医生以明确诊断。有必要检查胸腔内的器官和腹腔内的器官。这样才能确定疼痛的确切原因。
疼痛是胰腺引起的吗？
是的，它可能导致左上腹疼痛。胰腺位于上腹腔，因此其炎症或损伤以及毒素污染都可能导致左侧疼痛，无论轻度还是重度。疼痛可能放射至腹部中部，也可能放射至右侧。左侧疼痛也可能由胰腺癌引起。
大量吸烟、经常饮酒以及服用大量药物（尤其是类固醇和利尿剂）的人可能有患上胰腺疾病并随后出现左侧疼痛的风险。
这些疗法可用于治疗癌症、哮喘、器官移植以及胆汁从胆管流出的炎症。因此，所有这些疾病都可能导致左上腹疼痛。左侧腹痛的另一个严重原因可能是胆囊或胆管结石。它们会划伤并损伤胆管壁，导致胆管损伤。
有助于确定胰腺是疼痛原因的症状可能包括腹部左侧剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐以及体温升高或疼痛部位发热。
高危人群
胆囊疾病、胰腺炎、糖尿病患者、酗酒、吸烟者以及服用大剂量药物（尤其是具有利尿作用的药物）的人。
疼痛的原因是肺部
肺部是可引起腹腔两侧疼痛的器官，也可能导致左侧疼痛。当一个人曾经（或正在遭受）肺炎、病毒性胸膜炎、肺结核或任何其他可能引起肺部刺激或炎症的疾病时，他可能会出现左腹痛。肺部疼痛与其他器官的疼痛不同——它就像许多小针扎进腹腔一样。这种疼痛是尖锐的、刺痛的、像匕首一样的。
剧烈深吸气时，肺部疼痛感会加剧。肺部疼痛也可能影响横膈膜，导致疼痛局限于腹部——腹部的任何部位。
因此，如果肺炎后出现无法解释的腹痛，需要特别注意。这可能是感染和刺激从一个内脏器官转移到另一个内脏器官。
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疼痛的原因是肋骨受伤
如果肋骨受伤，疼痛可能会放射至腹部左侧。体力消耗增加、撞击、受伤，甚至轻微的强烈震动都可能加剧疼痛。
危险人群包括骨骼变得过于脆弱的老年人、哺乳期或怀孕期的妇女（由于钙质流失）以及更年期前后的妇女，她们的骨骼脆弱性也会增加。
症状
肋骨损伤引起的上腹部疼痛，如果打喷嚏、咳嗽，或者用手掌或手指按压疼痛部位，会加剧，甚至难以忍受。在这种情况下，应立即就医，进行紧急医疗救治。
如何根据外部症状确定诊断？
外部症状不明显——皮肤保持清洁，无皮疹，这些症状是内部的。这种疾病的唯一症状可能是腹部右侧或身体任何其他部位的疼痛。因此，额外的诊断是必不可少的，因为医生可能认为疼痛不足以准确确定疾病的病因。
右腹疼痛可能是胰腺炎、胆囊疾病、肾结石和胆管结石的症状。如果疼痛是由带状疱疹引起的，那么在6-7天内，疼痛部位可能会出现小红疹。这些红疹会沿着疼痛的部位延伸。根据这一症状，可以准确判断疼痛是由带状疱疹引起的，而不是其他疾病。
疼痛的原因是肾脏病变
右上腹部疼痛时很可能就是这种情况。肾脏位于下背部的不同两侧，因此疼痛可能同时出现在右上腹部和左上腹部。
当肾脏感染病毒或细菌，并形成脓液时，疼痛会尤为剧烈。如果肾脏同时存在结石，疼痛甚至会令人难以忍受。肾结石排出后，会引起抽搐性疼痛，这种疼痛会沿着背部呈波浪状向下蔓延。这种疼痛可能会扩散到腹股沟、睾丸（男性）、睾丸（女性）和卵巢（女性）。