上硬腭和软腭疼痛

腭是口腔的一部分，将口腔与鼻腔分隔开来，由两部分组成——软腭和硬腭。尽管硬腭和软腭位置相近，但它们的结构却截然不同。前者由腭骨、一层薄薄的黏膜下层和角化上皮组成。后者（软腭）主要由肌肉纤维构成。硬腭和软腭在执行发声、消化和吞咽功能方面发挥着重要作用。食物的消化过程始于口腔，尤其需要注意。口腔中含有一定量的酶，可以分解食物中的碳水化合物。此外，舌头、牙龈、牙齿和腭部还生活着各种各样的腐生菌群，它们在特定条件下能够转变为寄生菌。因此，一系列因素都可能导致上颚粘膜受损。

腭痛是多种牙科疾病或其他系统疾病的常见症状。疾病的性质可能包括病毒性、细菌性、过敏性、症状性等。考虑到影响腭部的疾病种类繁多，应仅关注那些以腭痛为唯一症状或主要症状之一的疾病。

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什么原因导致口腔顶部疼痛？

口腔和上颚疼痛的原因可能不仅与机械损伤有关。它们可分为以下几类：

• 受伤、擦伤；
• 龋齿、牙髓炎等牙齿及口腔疾病；
• 粘膜疾病
• 扁桃体发炎，心绞痛；
• 神经痛。

让我们仔细看看每一个原因。

上颚外伤和擦伤。如果是外伤引起的，上颚疼痛与其说是剧烈的，不如说是令人作呕的。进食也会变得困难。在这种情况下，粘膜可能会被坚硬的食物（包括硬皮、骨头和尖锐物）划伤。许多人对食物划伤毫不在意，认为疼痛很快就会过去，没有什么大不了的。这完全是徒劳的。口腔是许多细菌“生存”的环境，它们会渗透到伤口中，导致相当严重的后果。

如果您遇到这样的问题，最好的解决办法是去看牙医，他们会选择适合您的治疗方法。但是，如果您没有时间去看医生，可以用盐和碘溶液或高锰酸钾漱口。这有助于您摆脱感染。

如果问题的根源是牙痛，也不应该推迟治疗。我们都经历过牙痛，也知道它有多难受。最常见的牙痛原因如下：

• 龋齿。在这种情况下，牙齿在各种感染的影响下逐渐脱落；
• 牙周病，被破坏的不是牙齿本身，而是牙齿周围的组织。
• 牙髓炎是牙髓（牙髓）的炎症。

在上述每种情况下，疼痛都会持续存在，并会随着温度变化、食用过热或过冷的食物而加剧。疼痛还会蔓延至上颚。

牙痛时，首先应该去看牙医。如果疼痛影响了你的生活，可以服用一些对你有帮助的止痛药。

口腔黏膜发炎，也就是口腔炎，疼痛常常会蔓延至上颚。口腔炎在儿童中更为常见，但成年人也难免。毕竟，口腔炎的根本原因有很多：

• 造成的创伤，例如由于食物或咬伤软组织而损伤粘膜；
• 含有十二烷基硫酸钠的牙膏。它会削弱粘膜，导致身体脱水；
• 日常饮食中缺乏维生素、铁、锌等重要元素；
• 心理创伤；
• 易患此类疾病，敏感性增加；
• 食物过敏；
• 细菌。

如果出现口腔炎——黏膜上出现红色小溃疡，请立即就医。然而，即使如此，您也需要等待一段时间：这种疾病可能需要长达两周的时间才能治愈。

在治疗这种疾病时，牙医会使用麻醉剂、抗菌剂、免疫药物和加速愈合的抗溃疡药物。

扁桃体发炎也会引起上颚疼痛。最常见的症状是咽峡炎或扁桃体炎。这个问题普遍存在且严重，尤其是在现代社会条件下。它是由免疫力下降引起的。以下症状有助于识别该疾病：

• 上颚、喉咙疼痛；
• 吞咽和进食困难；
• 温度升高；
• 冷漠；

为了治疗这种疾病，医生通常会使用红霉素、舒马德等抗生素。医生通常会开具扁桃体冲洗术，以帮助消除炎症。在极少数情况下，需要切除扁桃体。

位于上颚的神经会导致神经痛。疼痛会蔓延至面部：太阳穴、下颌。这些疾病引起的上颚剧痛可能随时出现，无论何时何地都可能发生。

出现神经痛时，应立即就医。切勿尝试服用止痛药，因为它们很少能缓解疼痛。通常情况下，抗惊厥药可用于治疗神经痛。神经痛的预防包括避免压力、进行体育锻炼、游泳、有氧运动以及去疗养院。

无论上颚疼痛程度如何，应对起来都不是那么困难！你只需要去看医生，医生会建议你正确的治疗方法。

屋顶疼痛的其他原因

上颚机械性损伤在各个年龄段的人群中都很常见。硬质食物是造成急性损伤的最常见因素之一。面包皮、饼干、骨头、硬水果和蔬菜——所有这些都很容易损伤上颚黏膜。食物造成的机械性损伤通常不会在损伤后立即出现疼痛。症状通常在进食后出现。这很可能是因为进食时身体专注于咀嚼，而其他感觉的强度都降低。当疼痛变得明显时，患者通常将其描述为持续的、局部的，并在用舌头触碰时加剧。根据损伤因素，患者可能出现烧灼感、疼痛感或刺痛感。

在幼儿时期，任何进入口腔的物体都可能损伤孩子的上颚。众所周知，许多孩子喜欢咀嚼不可食用的东西，这会导致上颚急性创伤。在学龄前和学龄初期，许多孩子会使用牙托进行正畸治疗。如果牙托制作不当，其基座可能与上颚黏膜的形状和形状不匹配，从而导致牙托对上颚软组织的压力或摩擦增加。此外，许多家长没有监督孩子使用牙托，没有调整螺丝，也没有及时去看正畸医生进行检查。结果，牙托逐渐失去在口腔中的固定能力，变得容易移动和失去平衡。所有这些因素都可能导致上颚急性创伤。这种情况的最初症状是上颚发红和疼痛，并且在使用牙托时会加剧。因此，正畸治疗需要暂停以恢复粘膜的完整性。

在上颌佩戴部分可摘义齿时，腭部经常会遭受急性损伤。这是由于义齿制作的繁琐步骤、黏膜的个体特性以及许多其他因素造成的。有时，患者无法忍受适应可摘义齿的过程，只能继续“无牙”生活。而当他们最终决定佩戴成品义齿时，已经为时已晚，因为黏膜已经部分萎缩。因此，导致此类损伤的原因多种多样。然而，如果我们描述其发病机制，其示意图大致如下：义齿形状与腭部形状不一致——义齿活动性增加、黏膜某些区域负荷增加、义齿塑料基托与黏膜摩擦——导致腭部急性损伤。这种情况的临床表现与正畸器械损伤并无二致——患者会抱怨口腔内的硬腭疼痛。

对于婴儿来说，普通的安抚奶嘴可能会造成慢性机械损伤。如果奶嘴形状不规则（过大、过长、弯曲）或过硬，则可能导致慢性机械损伤，即贝德纳口疮。这种疾病表现为口疮，位于硬腭和软腭交界处。口疮呈黄灰色，边缘粘膜发红。贝德纳口疮的症状与其他创伤性损伤相同：腭部疼痛和灼烧感。由于我们讨论的只是婴儿，因此无法分析儿童的主观数据。他们还无法用语言描述自己的病情。因此，需要注意拒绝进食、使用安抚奶嘴、孩子哭闹和睡眠质量差等症状。

在儿童和青少年时期，深覆合可能会造成腭部机械损伤。这是一种病理性牙齿闭合，下门牙接触腭部黏膜。这种情况对患者来说非常不舒服，因为牙齿会不断损伤口腔软组织。这会导致儿童口腔腭部持续疼痛，口腔发出难闻的气味，咀嚼功能也会受到影响。深覆合损伤腭部黏膜的症状包括：疼痛、发红、可能出现伤口、出现白斑病灶（角化，呈浑浊的白色斑点）。通常，儿童会抱怨闭合牙齿时疼痛加剧。

机械性创伤引起的上颚疼痛诊断并不困难。大多数情况在收集病史和体格检查后即可明确。如果损伤为慢性，且创伤部位出现溃疡，则建议进行组织学检查以排除肿瘤样病变。

机械性创伤引起的腭痛治疗相当简单。首先，需要消除创伤因素（假体、正畸装置、安抚奶嘴、开始咬合矫正）。然后，需要确保伤口表面清洁并促进其愈合。草药治疗通常适用于此。用什么漱口并不重要。洋甘菊、鼠尾草、金盏花、圣约翰草、橡树皮等汤剂是理想的选择。它们不仅具有抗菌特性，还能刺激受损粘膜的愈合过程。为了防止病原菌的滋生，建议在抗菌治疗后每天使用2-3次抗菌药膏（Metrogyl Denta、Levomekol等）。如果遵循所有治疗步骤，伤口会在4-5天内愈合。

热创伤

日常生活中，烫伤屡见不鲜。最常见的原因是人们的疏忽或轻率。通常，烫伤的因素是茶、咖啡、蜜饯、热红酒等饮料。值得一提的是，临床症状并不仅限于上颚黏膜的症状。当高温液体进入口腔时，下唇和舌根的软组织很可能会受损。上颚主要受影响的是靠近咽喉的后部区域。口腔黏膜烫伤的症状很常见：患处持续疼痛和灼烧感，进食冷食后疼痛会减轻。

检查口腔时，会发现下唇、上颚和舌头的黏膜发红。由于病史清晰且有相应的临床表现，鉴别诊断并不困难。烧伤的治疗包括使用止痛药（如果出现严重疼痛综合征）。为此，您可以使用具有镇痛和抗炎作用的Nimesil。但值得注意的是，这种药物仅在最极端的情况下才适用。在大多数情况下，无需使用Nimesil或Solpadeine。此外，这些药物的镇痛机制是影响全身疼痛敏感性，这对身体是不利的。因此，建议使用室温下的局部抗炎和消毒溶液。建议用洋甘菊、鼠尾草和其他药草的冷汤剂漱口。如果烧伤部位距离悬雍垂不太近，那么可以涂抹 D-泛醇软膏，这对治疗烧伤很有效。

过敏反应

随着每一代人的成长，过敏症患者的比例都在显著上升。环境条件的恶化、空气质量不佳的特大城市的出现以及营养不良，降低了人体对过敏原的抵抗力。因此，每年都有数百万人患上新的疾病，严重影响他们的生活质量。

最常见的过敏类型之一是花粉症，即所谓的季节性过敏。它发生在各种农作物和草类的开花期，始于春季中旬，结束于夏季中旬。杨树在过敏症的流行中扮演着特殊的角色，其绒毛可将花粉传播数十公里。因此，大都市郊区的居民可能会受到野外植物的过敏影响。只有曾经有过类似症状的人才能察觉到过敏的最初迹象。通常，过敏始于上颚后部的瘙痒和轻微疼痛，这条疼痛延伸至鼻咽部和鼻腔。当用舌头舔遍整个上颚表面时，您会感觉到黏膜变得非常敏感。任何触碰都会引起瘙痒，从而引发打喷嚏。同时，鼻黏膜的损伤也会导致频繁打喷嚏。花粉症的一个令人不快的特征是眼结膜参与了病理过程。视觉器官的症状包括瘙痒、流泪、过敏性结膜炎。诊断过敏性疾病时，无需仪器诊断。通过收集病史和外部检查，可以轻松确定该疾病的症状组合。然而，诊断“花粉症”并非全部。重要的是确定导致该疾病的过敏原。只有这样，才能避免再次接触过敏原，并降低将来过敏复发的可能性。为此，您需要咨询过敏症专科医生，进行一些特殊检查。

过敏治疗应始终全面，并旨在降低体内组胺水平。人们常常尝试使用常规鼻喷雾剂来治疗流鼻涕的过敏性鼻炎。这种方法并非正确，因为常规滴剂只能抑制黏液分泌。然而，鼻黏膜的瘙痒、刺激和肿胀仍然会存在，并导致持续打喷嚏的冲动。此外，即使使用萘西嗪、叶酸唑啉和其他类似药物（尽管这些药物对治疗伴有急性鼻病毒感染的流鼻涕非常有效），过敏症状也不会消失。持续使用鼻喷雾剂会导致一种称为快速耐受的症状，即由于频繁使用导致身体对药物缺乏反应。为了防止这种情况发生，有必要使用专门的抗过敏喷雾剂（Edem、Avamis、氟替卡松）。此外，还有一些专门用于治疗过敏性鼻炎的滴剂（DinaF、Allegrodil Akut）。一般治疗包括使用抗组胺药（西特林、氯雷他定等）。过敏症状期间，此类药物每日使用一次。

统计数据显示，只有少数人能够永久摆脱过敏。然而，这并不意味着花粉症是一种严重的慢性疾病。相反，这种统计数据的出现是因为诊断不准确以及过敏症的对症治疗。如果对过敏原进行彻底分析并确定主要过敏原，就可以开发出避免接触该物质的方法。此外，还需要综合增强体质、恢复免疫力、控制饮食和睡眠。选择这种方法，患者的康复预后会比较好。

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急性呼吸道感染

在病毒性和细菌性的上呼吸道疾病中，炎症过程通常会扩散至软腭、软腭和扁桃体的黏膜。在这种情况下，这些部位可能会出现疼痛。呼吸系统疾病的危险因素众所周知：长期低温、存在慢性感染灶（龋齿、牙周炎、慢性扁桃体炎等）、压力等。疾病发作时，患者会开始感到口腔上颚和咽喉疼痛。这种症状可能突然出现，并很快伴有鼻炎、耳炎、牙龈炎以及急性呼吸道病毒感染（ARVI）的一般症状：乏力、发热、头痛、畏光等。ARVI 的诊断并不像乍看起来那么简单。许多人相信他们可以自愈，尽管他们很少能够区分病毒感染和细菌感染。当幼儿的父母不愿意去看医生并自行治疗时，也会出现类似的问题。有些孩子在疾病初期就被父母“开”了抗生素。在其他情况下，孩子会服用大剂量的抗病毒药物。有时，孩子会接受“联合治疗”，使用家庭药柜里的所有药物。也有一些相反的情况，父母拒绝任何药物，转而使用民间偏方。所有这些方法都是不正确的，因为医学上的极端做法是不可接受的。你不能断然拒绝药物治疗和医生的干预。但同样，你也不应滥用可能严重扰乱身体新陈代谢、免疫力和微生物群落的药物。在制定基于诊断数据的治疗方案时，理性和客观至关重要。

急性呼吸道感染的治疗原则如下：卧床休息和睡眠（越多越好）；定期通风并洗手；应多饮水（室温）；每小时用苏打盐水漱口；食用富含蛋白质（肉类、鱼类、乳制品）和维生素（水果、蔬菜、浆果、蜂蜜）的食物。如果身体状况需要使用药物，可以使用诺维林（Novirin）、瓦拉韦（Valavir）等抗病毒药物。抗菌药物包括奥司他莫司（Ospamox）、奥格门汀（Augmentin）等。这些药物应始终遵照传染病专家的处方使用。此外，即使病情明显好转，也不能提前结束疗程。这是因为病情好转并不总是意味着病原菌被完全清除。这些微生物的数量很可能只是显著减少。如果提前停止疗程，残留的细菌会适应抗菌药物的生存条件，并很快再次开始繁殖。下次您生病时，这批抗菌药物将不再有效。这将迫使您使用更强效的药物，而这些药物除了具有治疗作用外，还会产生毒性作用。因此，您应该始终咨询专家并关注您的健康。

无菌性脓肿

一种名为“腭部”或腭部浸润麻醉的浸润麻醉方法，是将麻醉剂注入硬腭后部。虽然注射麻醉剂本身就很疼，但麻烦可能不止于此。事实上，含有血管收缩剂的麻醉剂会导致组织血液供应中断。结果，缺血过程会导致无菌性脓肿的形成。如果您观察注射部位，您会在口腔上颚处看到一个肿块。肿块可能伴有疼痛，触摸上颚和吞咽时疼痛加剧。该病症的诊断基于病史收集。无菌性脓肿无需治疗，因为在这种情况下，身体能够独立稳定病情并恢复病变部位的正常血液循环。一般情况下，4-5天后，口腔上颚不再疼痛，肿块处会长出正常的粘膜。

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血管瘤

一些良性肿瘤可能出现在腭部。其中之一就是腭血管瘤。这种现象是由于局部血管发育受阻，从而导致肿瘤的形成。血管瘤的病因尚不清楚，但研究人员已明确识别出该病症的风险因素。其中第一个风险因素是母亲在妊娠3-6个月期间出现的急性呼吸道感染。这一时期对胎儿的发育至关重要，因为此时心血管系统正在积极形成。除了急性呼吸道病毒感染外，饮酒、某些药物和吸烟也可能导致血管发育受阻。遗传是血管瘤形成的一个重要且通常难以预测的因素。如果存在相应的遗传易感性，严重的遗传因素可能会导致这种肿瘤的发展。

血管瘤的临床表现主要取决于其类型。由于本文讨论了上颚疼痛，因此值得强调海绵状血管瘤。它与其他类型的血管肿瘤不同，因为它并非无症状发展。这种肿瘤伴有疼痛，会给患者的生活带来更多不适。检查口腔时，可以检测到鲜红色的肿块。需要立即说明的是，在任何情况下都不应刺破肿瘤。事实上，海绵状血管瘤由含有大量血液的静脉血管组成。此外，肿瘤与全身的静脉床相连。因此，海绵状血管瘤的损伤相当于静脉出血，可能导致死亡。

血管瘤的诊断由牙科医生进行，牙科医生收集病史，进行仪器诊断并选择消除病理形成的个性化方法。

治疗血管瘤的方法有很多种，但它们都有一个共同的目标——确保肿瘤在最短的时间内完全停止生长并消失。目前，血管瘤的治疗主要采用物理治疗、手术和综合治疗。一种非常有效的方法是硬化疗法。其原理是将含有96%乙醇和麻醉物质的溶液注入血管瘤。在注入硬化液之前，肿瘤的血液流入和流出被阻断。经过几次这种疗法后，肿瘤会逐渐缩小并消失。一些研究人员进行了使用糖皮质激素的实验。他们证明，在大多数情况下，局部注射泼尼松龙到肿瘤中可以阻止其生长。

最彻底的方法是手术治疗。应该说，这种治疗血管瘤的方法并不总是合理的。这是因为所有切除的身体组织都必须用新组织替代。如果没有条件修复缺损，那么这种方法就不适用。如果有条件进行手术干预，那么高质量的手术操作将确保良好的治疗效果，避免不良后果和并发症。

预防

预防措施只能部分缓解上颚疼痛。这是因为患者会以某种方式食用固体食物。因此，这一风险因素始终存在。饮食中不可能完全排除固体食物，因为许多固体食物是维生素和微量元素的重要来源。还值得注意的是，固体食物可以刺激咀嚼器官的功能（改善牙周组织、颞下颌关节和肌肉的血液供应）。因此，您不应拒绝含骨、坚硬结构等食物。您只需专心进食并谨慎食用这些食物即可。

至于上颚的热损伤，这里就简单多了。不宜喝热饮的原因有很多。首先是烫伤。尽管黏膜具有很强的抵抗力，但它也有一定的阈值。如果突破了温度屏障，软组织将无法适应外部环境，从而被烫伤。最终，口腔内的上颚必然会疼痛。其次是热饮对牙周组织的负面影响。食用热食会对牙龈造成损害。牙龈黏膜频繁暴露在高温下会刺激其持续角化，从而导致局部代谢紊乱。下一个原因是能量消耗。许多人习惯于认为在寒冷的天气里，喝一杯热饮最能温暖人心、提神醒脑。但这并不完全正确。事实上，人体对自身温度的食物反应最好。也就是说，35-40° 是最佳食物温度。如果血糖过高或过低，身体都会将其稳定下来，从而导致一定的能量消耗。因此，这种饮料不会提供能量，反而会使身体虚弱。当然，这些例子为了清晰起见有所夸张，身体并不会将过多的能量用于加热或冷却食物。然而，对于那些热爱运动并试图合理消耗能量的人来说，这些信息将会很有帮助。

预防婴儿贝德纳氏口疮的关键在于精心挑选奶嘴。奶嘴应由知名且信誉良好的制造商生产，并具有最佳的形状、尺寸和硬度。

至于深创伤性咬合，应尽早治疗。深创伤性咬合通常伴有牙弓发育异常和肌肉功能障碍。这些情况需要尽早矫正，以避免日后采取激进的治疗方法。

为了预防过敏反应，必须尽量减少有害环境因素的影响，接触有毒物质时使用防护设备，开展有益健康的活动，并在生态良好的地区度假。

预防 ARVI 的方法是众所周知的：避免身体突然和长时间处于低温状态、增强体质、进行体育运动并监测免疫系统的状态。

血管瘤的预防无法完全实施，因为遗传易感性在该病症的发生中起着重要作用。然而，为了降低患上血管瘤的可能性，孕妇应密切监测自身健康状况。如前所述，胎儿时期血管系统发育受阻是血管瘤发生的一个重要因素。

当今的现实情况是，我们无法完全预防所有导致上颚疼痛的疾病。然而，只要稍加努力，大多数疾病的患病风险都会显著降低。最重要的是时刻关注您的健康。请记住，如果您的上颚疼痛、肿胀、出现肿块，而您又不知道原因，请咨询牙医。专科医生会迅速做出诊断，让您免于长时间思考疾病的根源，并在家中尝试自制“药物”和顺势疗法。照顾好您的健康——您的健康将以健康的方式回报您。