三叉捏

下頜劇烈疼痛可能是由於三叉神經捏捏引起的病理結果。該問題屬於嚴重神經病學類別，因為其出現是由多種因素引起的，症狀由嚴重的疼痛和殘疾決定，並且治療通常是漫長而復雜的。

流行病學

最常見的是，在右側診斷出三叉神經的擠壓（根據醫學實踐，在70％的病例中記錄到右側疼痛過程）。同時，雙側損害僅在個別情況下發生。 [1]

最常見的是，在40至55歲年齡段的患者中發現有pin。女人比男人更容易生病。

三叉神經的衰竭具有一定的周期性：復發主要發生在淡季，秋季或春季。

捏的最常見症狀是疼痛-重度，重度，患者難以忍受。在大多數患者中，下面部受累，但是可能累及面部的上，額和中部區域。

原因 三叉神經受壓

三叉神經收縮的原因很多，儘管主要因素是血流受損和神經直接受壓。醫生通常會指出以下潛在原因：

• 粘連，腫瘤進程，並擴散至神經分支；
• 動脈瘤；
• 牙齒填充技術受損，拔牙時神經受損； 
• 牙周炎或牙髓炎形式的炎症過程；
• 鼻咽或下頜的感染和炎症過程；
• 口腔炎;
• 與三叉神經營養不良有關的血管粥樣硬化改變;
• 面部，上頜損傷； [2]
• 冷暴露。

另外，確定了其中最常發展三叉神經夾捏的臨床情況的幾種危險因素或疾病。 [3]

風險因素

• 神經系統自身免疫性疾病，多發性硬化症。
• 內分泌失調
• 心血管系統疾病。
• 病毒感染，皰疹病毒。
• 心因性疾病（神經病，精神病，心身病理學，異常的心理情緒反應）。
• 體內維生素或微量營養素缺乏症。
• 免疫力下降，急性呼吸道感染，急性呼吸道病毒感染，感冒。

發病

三叉神經的主要功能被認為可以確保面部的敏感性。三叉神經成對排列，並位於左右兩側。每條神經都脫離了三個分支：

• 負責視覺器官，額頭和上眼瞼皮膚的敏感能力的分支；
• 確定頰，鼻孔，上唇，齒齦區和下眼瞼敏感性的分支；
• 該分支負責下頜和嘴唇的敏感性以及與咀嚼肌的相互作用。

捏住三叉神經時，會發生炎症過程，其特徵是神經痛或神經炎。患有神經痛時，周圍神經受到影響，其敏感纖維受到刺激。神經炎伴有神經結構的痛苦破壞。

頸區三叉神經受壓的原因是對脊髓營養結構的刺激，或由於感染或炎症反應而損害了上頸交感神經節。在這種情況下，形成連合和纖維化改變，三叉神經的自主神經核受壓。 [4]

症狀 三叉神經受壓

三叉神經的收縮總是突然，急劇地發生。

標準的第一個跡像是刺痛在臉的一側，結果是，對發生的事情感到恐慌和誤解。這種情況通常是在以下操作的背景下發生的：

• 這個人洗了自己；
• 刷了牙
• 剃光
• 經過治療的牙齒
• 化妝
• 笑，笑，說話；
• 傷了臉或嘴巴的區域。

在某些情況下，捏捏症狀似乎是“突如其來”，沒有明顯的原因：

• 有類似電擊或腰痛的急性疼痛，對面部的一側有損害； [5]
• 面部表情失真，面部表情發生巨大變化，由於靈敏度降低而出現“偏斜”；
• 面部肌肉顫抖，在三叉神經受損的區域抽搐；
• 從損傷的角度，從口腔，眼瞼的角度看；
• 體溫上升；
• 出現明顯的虛弱；
• 可能的肌痛，發冷；
• 由於過度的情緒壓力易怒，攻擊性；
• 出現頭痛；
• 在病變側觀察到流淚和流涎。

三叉神經收縮的最典型症狀是受累面部區域的周期性酸痛。疼痛綜合症幾乎每天都會持續或幾次擔心，總是突然突然發作。每次攻擊持續幾秒鐘到幾分鐘，直到達到最高點並逐漸消退。 [6]

階段

從三叉神經捏緊的頭兩天開始觀察到最明顯的臨床圖像。病理的階段根據其特徵而劃分。

如果疾病持續長達14天，亞急性-長達一個月，則可以診斷為急性捏痛。據說慢性病是如果疾病持續5週或更長時間。

並發症和後果

捏緊三叉神經的治療應盡快進行。缺乏醫療服務會導致並發症和麵部表情的發展（痙攣，非自願性緊繃等）。其他不愉快的後果可能是：

• 聽力障礙，視力；
• 面部肌肉輕癱，面部表情，肌肉不受控制的震顫；
• 小腦血管神經末梢受壓-出血或小腦血腫;
• 共濟失調（協調）障礙；
• 抑鬱，心理情緒不穩定，冷漠。 [7]

診斷 三叉神經受壓

在仔細的神經系統檢查的基礎上，進行三叉神經收縮的診斷。根據其結果，醫生可以確定疼痛綜合徵的特徵：

• 它的類型；
• 痛苦焦點的確切區域；
• 因果因素。

除檢查外，醫生還會進行觸診。作為輔助方法，可以使用磁共振成像和計算機斷層掃描，從而可以找出夾傷的原因。如有必要，可開具電子電描記法，以測定電脈衝振動通過神經纖維的質量。 [8]

鑑別診斷

鑑別診斷通常需要耳鼻喉科醫生，牙醫，神經病理學家等專家的共同諮詢。通常，類似的疼痛綜合徵伴隨著鼻旁竇或牙齒疾病中的炎症過程。

觀察到不同強度的面部疼痛：

• 神經炎或敏感神經纖維神經痛;
• 神經節神經炎
• 患有牙齒疾病；
• 有眼疾；
• 在耳鼻喉病理學。

在進行鑑別診斷時，必須牢記疼痛可能是血管性的，也可能是人工的，關節的，精神的起源。並非罕見-從其他病理病灶放射出的所謂“反射性”疼痛。

治療 三叉神經受壓

捏住三叉神經時，需要進行深思熟慮的綜合治療，包括以下幾個階段：

• 症狀緩解；
• 消除導致擠壓的因素；
• 穩定神經系統的功能（預防壓力，建立中樞神經系統過程）；
• 理療（按摩程序，針灸，電泳）。

為了促進患者的健康，經常將Finlepsin處方為緩解神經痛疼痛的抗驚厥藥。治療從少量藥物開始，實際上是每天0.2克，劑量逐漸增加到每天1.2克。每天的最大藥物用量為1.6克，每天平均接受3次，具體取決於捏緊的嚴重程度和藥物的總劑量。

輔助藥物可能包括：

• 非甾體類抗炎藥，例如Ketorol，尼美舒利，布洛芬，可減輕炎症反應並減輕疼痛。
• 解痙藥和止痛藥（斯帕斯馬貢，斯帕斯甘）。
• 鎮靜劑和抗抑鬱藥。

除主要藥物療法外，還必須使用維生素製劑，其中含有B組維生素。這種複雜的藥物包括Milgamma，Neurobion等。此外，還使用具有免疫刺激作用的藥物：紫錐菊提取物，人參tin劑等。

物理治療包括緩解疼痛和改善患處血液流動的程序。這使您可以加速受損神經的再生。捏住三叉神經時，以下程序被認為很流行：

• 不明飛行物在患側。
• 超高頻療法。
• 激光療法
• 用諾卡卡因，苯海拉明，普拉提菲林和B組維生素進行電泳。

出於預防目的，可以重複理療課程。 [9]

捏三叉神經的外科治療

外科治療的基本重點是消除神經乾受壓。在某些情況下，醫生必須使神經失活以消除疼痛綜合症。

捏住三叉神經時，以下乾預措施可能是合適的：

• 放射外科方法涉及暴露於定向γ射線的病理焦點。這種簡單的干預措施並不需要患者住院治療，不需要麻醉和特殊的準備措施。
• 微血管減壓的方法是中和對三叉神經施加壓力的血管。如果動脈網絡在顱腔中的位置不正確，則此過程是合適的。
• 氣囊壓縮方法是引入一種配備有氣囊的特殊導管插入裝置。當導管到達神經叢時，球囊增加並破壞神經。該過程在MRI的背景下執行：醫生可視化並控制自己的動作。
• 射頻三叉神經根切開術的方法包括利用高頻電磁脈衝振盪使神經乾失活。不幸的是，該程序僅帶來暫時的效果。
• 將甘油注入三叉神經導致其失活。疼痛不再困擾，僅在個別情況下復發。

預防

防止三叉神經夾傷的預防措施包括：

• 及時治療中耳，鼻腔和鼻竇，口腔和視器官的感染性和炎症性疾病；
• 遵守口腔衛生；
• 預防體溫過低，避免吃水；
• 增強免疫力，優質營養，定期攝取維生素和礦物質製劑；
• 健康的生活方式，體育鍛煉，鍛煉；
• 優質健康的睡眠，良好的休息；
• 預防身體和心理情緒超負荷；
• 預防頭部和麵部受傷。

另外，監視脊柱的健康很重要。建議您每年參加1-2次手動療法課程以支持脊柱功能。

預測

如果您及時尋求醫生的幫助，並且治療是正確和稱職的，那麼該疾病的預後通常可以被認為是有利的。儘管您不應該指望從逆境中迅速擺脫困境：但治療通常是複雜而漫長的。符合所有醫療任命的預防措施有助於實現穩定的緩解期。

自我用藥屬於絕對禁令：獨立不當或無序使用毒品幾乎總是導致疾病加重和發展。三叉神經的收縮是一種複雜的複發性病理，需要醫生的不斷監測，在這種情況下，僅採用替代手段而沒有合格醫療服務的治療是不合適的。