治疗牛皮癣的特丽洁软膏
最近審查：03.07.2025
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適應症 治疗银屑病的特丽达
根据官方说明，Triderm 不适用于治疗牛皮癣，该药物的适应症包括：各种类型的皮肤病 - 并发细菌感染；脓疱性皮肤病变（脓疱病）；微生物性和真菌性湿疹；皮肤真菌病（包括足部）；浅表假真菌病（红癣），以及真菌引起的苔藓。
Triderm 能治疗牛皮癣吗？Triderm 含有杀真菌剂克霉唑，每 1 克药物中含有 10 毫克或 1%；抗生素庆大霉素（1 毫克或 0.1%），以及氟化糖皮质激素（GCS）倍他米松二丙酸酯，其含量仅为 0.05%（每 1 克药物中含有 0.5 毫克）。
牛皮癣是一种自身免疫性疾病，而不是传染性疾病，在治疗牛皮癣时，Triderm 所含成分中仅外用倍他米松，而这种 GCS 不用于治疗牛皮癣的主要形式 - 广泛性寻常型（斑块）。
因此，Triderm 牛皮癣软膏与所有含抗生素或杀菌剂的软膏一样，仅由皮肤科医生在感染病例中开具，因为感染会显著加重病情，使患者病情恶化。最常见的情况是，感染是由于继发感染——皮肤真菌病或链球菌性脓皮病的发展——导致大腿内侧、腹股沟褶皱处或腋下出现牛皮癣皮疹。
Triderm 不适用于指甲银屑病——银屑病性甲营养不良、甲剥离或甲下角化过度。更多信息，请参阅——指甲银屑病
發布表單
Triderm 有软膏和乳膏两种形式（15 或 30 克管装）。
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藥效學
Triderm 的药理作用机制由其活性成分决定。因此，倍他米松（强效三级葛兰素史克）的抗炎作用源于其抑制表皮免疫活性细胞（B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞）、角质形成细胞、树突状细胞和巨噬细胞合成促炎介质（白细胞介素和趋化因子类细胞因子）。而止痒作用和消肿作用则源于其激活脂皮质素，从而抑制环氧合酶 (COX)、前列腺素、白三烯和血栓素的产生。
克霉唑是一种咪唑衍生物类抗真菌药物，可破坏皮肤癣菌细胞、酵母菌和霉菌（小孢子菌、毛癣菌、表皮癣菌、糠秕孢子菌、念珠菌、球拟酵母菌、隐球菌、曲霉菌）中膜固醇的生物合成。
氨基糖苷类抗生素庆大霉素能够渗透到微生物细胞内，通过破坏细菌的蛋白质合成过程，对多种感染的病原体具有杀菌和抑菌作用，特别是对葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、志贺氏菌、克雷伯氏菌等细菌有效。然而，这种抗生素对许多链球菌菌株无效。
藥代動力學
说明书中没有关于Triderm软膏和乳膏的药代动力学数据。然而，说明书警告称，当用于表皮受损区域或大面积皮肤（<10%体表面积）时，药物成分（庆大霉素和倍他米松）的透皮吸收和全身吸附的可能性会增加。
已知皮质类固醇可通过完整的皮肤吸收，之后像全身性皮质类固醇一样，与血浆蛋白不同程度地结合。皮质类固醇主要在肝脏代谢，然后经肾脏或肠道（随尿液和胆汁）排泄。
劑量和管理
Triderm软膏或乳膏应薄薄地涂抹于患处，每日两次（早上和睡前）。不建议使用绷带。
本产品的最长使用期限为三周。
说明书指出，禁止对两岁以下儿童使用 Triderm，但庆大霉素在儿科中仅用于三岁以上儿童。
在懷孕期間使用 治疗银屑病的特丽达
动物实验研究已证实局部使用GCS具有致畸作用。倍他米松禁用于妊娠前三个月及整个哺乳期。其在妊娠后期的使用也存在疑问。
关于怀孕期间局部使用氨基糖苷类药物，特别是庆大霉素的数据不足，但由于其耳毒性作用，禁止全身使用这种抗生素。
克霉唑不用于治疗妊娠前三个月的孕妇。
禁忌
除了对 Triderm 软膏或乳膏成分过敏外，禁忌使用的情况还包括与梅毒和任何形式的皮肤结核病相关的皮疹；疱疹和水痘；开放性伤口、溃疡和皮肤糜烂。
副作用 治疗银屑病的特丽达
用于治疗牛皮癣和感染性皮炎的 Triderm 可能会引起副作用，包括局部刺激、充血、皮肤灼热和瘙痒；表皮脱水脱屑；毛囊发炎；出现色素减退斑；类固醇痤疮的发展。
长期使用Triderm可能导致糖皮质激素的全身副作用，例如肿胀；血压、体重和血糖升高；骨骼强度下降以及胃肠道问题。这些副作用很可能发生，并且儿童可能会出现皮质醇增多症。
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保質期
药品的有效期在纸板包装上注明。
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医生评论
根据皮肤科医生的评论，糖皮质激素类药物在治疗牛皮癣方面的疗效仅次于具有角质溶解作用的药物（因其含有水杨酸、尿素、锌、羟基维生素D3、索利多或蒽）。更多信息请参阅“牛皮癣软膏”
除了Triderm之外，当牛皮癣并发细菌感染时，医生还会推荐一些更便宜的类似物——含倍他米松和庆大霉素的软膏：Belogent、Betaderm、Diprogent、Kuterid、Celestoderm-V。对于伴有牛皮癣的真菌病，建议使用Candid B乳膏（倍他米松+克霉唑）。
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